सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: कारण, लक्षण और उपचार
अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी या टीएलपी इसे सबसे गंभीर व्यक्तित्व विकारों में से एक माना जाता है, साथ ही पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार और स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर, क्योंकि कई विशेषज्ञ उन्हें बाकी के अधिक उच्चारण वाले संस्करणों के रूप में मानते हैं।
इस अर्थ में, टीएलपी कई विशेषताओं को अन्य के साथ साझा कर सकता है व्यक्तित्व विकार, जैसे आश्रित, ऐतिहासिक, परिहार या सामाजिक सिद्धान्तों के विस्र्द्ध.
अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की अवधारणा के आसपास विभिन्न संदेह और विशेषताएं उत्पन्न हुई हैं जो अकादमिक समुदाय के बीच बहस में रही हैं। हालांकि, डीएसएम-वी के अनुसार हम पहले से ही इस स्थिति के लिए सबसे प्रभावी लक्षण, कारण और उपचार जान सकते हैं।
लक्षण
DSM नैदानिक मानदंडों में शामिल हैं:
- परित्याग से बचने के उन्मादी प्रयास, वास्तविक या काल्पनिक;
- पारस्परिक संबंधों में आदर्शीकरण और अवमूल्यन के चरम के बीच विकल्प;
- स्पष्ट रूप से अस्थिर आत्म-छवि;
- संभावित रूप से खतरनाक आवेग, उदाहरण के लिए पैसे, लिंग, मादक द्रव्यों के सेवन या द्वि घातुमान के संबंध में;
- आत्म-नुकसान या आत्महत्या की धमकी या प्रयास;
- एक चिह्नित भावनात्मक प्रतिक्रिया के कारण मन की स्थिति में अस्थिरता;
- खालीपन की पुरानी भावनाएं;
- तीव्र क्रोध और अनुचित या क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई;
- पैरानॉयड आइडिएशन या गंभीर, क्षणिक, तनाव-संबंधी विघटनकारी लक्षण।
का कारण बनता है
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वर्तमान में माना जाता है यह एक उच्च भावनात्मक प्रतिक्रिया महसूस करने के लिए जैविक प्रवृत्ति के संयोजन का परिणाम है, जो विशेष रूप से लगातार और तीव्र आवेग या चिड़चिड़ापन, और एक अक्षम करने वाले वातावरण की ओर ले जाएगा।
इस अवधारणा के निर्माता और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विशेषज्ञ मार्शा लाइनहन, विकलांग वातावरण को परिभाषित करते हैं जिसमें बच्चे देखभाल करने वाले बच्चे को स्वीकार करने और अनुमोदन करने के बजाय अपनी भावनाओं और प्रेरणाओं को बच्चे पर प्रोजेक्ट करते हैं, भावनाओं को बर्दाश्त नहीं किया जा रहा है नकारात्मक। इस तरह, बच्चा अपने अनुभवों से जो विश्लेषण करता है वह तुच्छ हो जाएगा (उदाहरण के लिए, यह कहते हुए कि "आप नाराज़ हैं लेकिन आप इसे स्वीकार नहीं करना चाहते") और यह बताया जाएगा कि ये किसके कारण होते हैं व्यक्तिगत खासियतें नकारात्मक के रूप में रेट किया गया, जिसे "आप बुरे हैं" जैसे संदेशों में सारांशित किया जाएगा। अपने स्वयं के अनुभवों के उचित सत्यापन के बिना, बच्चा लेबल करना नहीं सीख सकता अपनी भावनाओं को सुधारें या उनकी प्रतिक्रियाओं को स्वाभाविक मानें, जिससे विकास करना मुश्किल हो जाता है पहचान।
बचपन का आघात
अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी यह अक्सर बचपन के आघात से भी जुड़ा होता है; विकार के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में उपेक्षा और भावनात्मक दुर्व्यवहार, साक्षी हैं माता-पिता द्वारा घरेलू हिंसा, आपराधिकता और मादक द्रव्यों का सेवन और, विशेष रूप से, यौन शोषण दोहराया। यह अनुमान लगाया गया है कि इस प्रकार के पुराने उत्पीड़न से बच्चे को यह विश्वास हो जाएगा कि वह कमजोर और शक्तिहीन है और अन्य खतरनाक हैं और इसलिए सुरक्षित और सुरक्षित अनुलग्नक बनाने की आपकी क्षमता को प्रभावित करेंगे। संतोषजनक।
प्रेट्ज़र (1996) के अनुसार, बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोग दुनिया को द्विभाजित शब्दों में समझते हैं, यह है यानी, अपने बारे में, दुनिया और भविष्य के बारे में उनकी राय या तो पूरी तरह से सकारात्मक या पूरी तरह से होती है नकारात्मक। सोचने का यह तरीका उन भावनाओं को जन्म देगा जो हमेशा तीव्र होती हैं और तेजी से एक चरम से दूसरी चरम पर बदल जाती हैं, मध्य शर्तों की कोई संभावना नहीं होती है। एक स्वाभाविक परिणाम के रूप में, इन परिवर्तनों को दूसरों द्वारा तर्कहीन और यादृच्छिक माना जाता है।
आत्म-हानिकारक व्यवहार
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों की नकारात्मक भावनाओं को अधिकतर लोगों की तुलना में अधिक तीव्रता से और बार-बार महसूस करने की प्रवृत्ति आंशिक रूप से उनकी व्याख्या करती है नशीली दवाओं के उपयोग की प्रवृत्ति, द्वि घातुमान खाने के लिए - और इसलिए बुलिमिया नर्वोसा- या जोखिम भरा सेक्स।
इन सभी व्यवहारों को असुविधा को कम करने के इरादे से किया जाता है, जैसा कि इसमें भी होता है आत्म-हानिकारक व्यवहार वाले अवसर, जिनका उपयोग अस्थायी रूप से भावनाओं से ध्यान हटाने के लिए किया जाता है नकारात्मक। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले बहुत से लोग जो इस प्रकार के व्यवहार में संलग्न हैं बताते हैं कि वे इन एपिसोड के दौरान बहुत कम या कोई दर्द महसूस नहीं करते हैं, जो 18 और 24 की उम्र के बीच अधिक बार होता है वर्षों।
भावनात्मक निर्भरता के साथ संबंध
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार में निहित आत्म-अवमूल्यन संबंधित है किसी अन्य व्यक्ति के साथ अंतरंग संबंध रखने की तीव्र आवश्यकता, रोमांटिक या नहीं. ये रिश्ते खालीपन और बेकार की भावनाओं को कम करते हैं और व्यक्ति को सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार एक ऐसी दुनिया में सुरक्षित महसूस करता है, जैसा कि कहा गया है, के रूप में गर्भ धारण करता है खतरनाक। महत्वपूर्ण दूसरे के साथ एकजुट होने की उनकी आवश्यकता इतनी मजबूत है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ होने की संभावना के प्रति बेहद संवेदनशील हैं त्यागा हुआ; दूसरों के सामान्य कृत्यों की व्याख्या अक्सर आसन्न परित्याग के संकेत के रूप में की जाती है।
इस प्रकार, न केवल परिणाम के रूप में उत्पन्न दूसरों के प्रति निराशा और क्रोध के लगातार विस्फोट होते हैं, बल्कि व्यवहार but आत्म-नुकसान का उपयोग दूसरों को छोडने में हेरफेर करने के प्रयास के रूप में या बदला लेने के तरीके के रूप में किया जा सकता है यदि उन्हें लगता है कि वे छोड़ा हुआ। बीपीडी के लक्षण उम्र के साथ कम होते जाते हैं, जिसमें आत्म-हानिकारक व्यवहार भी शामिल हैं। हालांकि, वृद्ध लोगों में ये खुद को कुछ अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, जैसे कि आहार या औषधीय उपचार की उपेक्षा के माध्यम से।
हालांकि, और विरोधाभासी रूप से, दूसरे के साथ मजबूत मिलन इस डर को भी जन्म दे सकता है कि किसी की अपनी पहचान, नाजुक और अस्थिर, अवशोषित हो जाएगी। यह भी आशंका है कि अपरिहार्य के रूप में माना जाने वाला परित्याग जितना अधिक अंतरंग होगा उतना ही अधिक दर्दनाक होगा। यही कारण है कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों का अराजक पारस्परिक व्यवहार एक तरह से हो सकता है स्थिरता से बचने के लिए एक अचेतन रणनीति के रूप में माना जा सकता है, जितना कि भावनाओं की आशंका हो सकती है खाली।
इस तरह, बीपीडी वाले कई लोग अकेलेपन के डर के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं और यह निर्भरता का डर, अस्थिर और रोगात्मक संतुलन में कुछ समय के लिए अपने संबंधों को बनाए रखना। दूसरे, निराश और हताश महसूस करते हुए, उनसे पीछे हटने की प्रवृत्ति रखते हैं, जिससे उनका विश्वास मजबूत होता है कि परित्यक्त होने के योग्य, एक दुष्चक्र स्थापित करना जिसमें बीपीडी वाला व्यक्ति उसी चीज का कारण बनता है जिससे वे डरते हैं घटित।
बीपीडी और अवसाद
टीएलपी वहन करता है a अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए मजबूत प्रवृत्ति, क्योंकि यह से संबंधित है कम आत्म सम्मानदूसरों के प्रति अपराधबोध, निराशा और शत्रुता की भावना। वास्तव में, कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि बीपीडी को एक माना जा सकता है मूड डिसऑर्डर, और बीपीडी की भावनात्मक अस्थिरता विशेषता को द्विध्रुवी विकार से भी जोड़ा गया है, जो है अवसाद के हफ्तों या महीनों की अवधि और पैथोलॉजिकल मूड के अन्य लोगों के बीच प्रत्यावर्तन द्वारा परिभाषित किया गया है उच्च।
उपचार
यह शायद सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की गंभीरता है जिसके कारण इसके उपचार पर किसी अन्य की तुलना में अधिक शोध हुआ है व्यक्तित्व विकार, इस तरह से कि यह वर्तमान में एकमात्र ऐसा है जिसके लिए एक प्रभावी उपचार ज्ञात है। हम डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी का उल्लेख करते हैं, जिसे 90 के दशक में उपरोक्त लाइनहान (1993) द्वारा तैयार किया गया था, जिसने वैज्ञानिक समुदाय को आश्चर्यचकित करते हुए हाल ही में खुलासा किया कि उसे खुद बीपीडी का पता चला था।
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी यह स्पष्ट विरोधाभास पर आधारित है कि, लाइनहन के अनुसार, उसे सुधार करने के लिए प्रेरित किया और उसे अपनी चिकित्सा विकसित करने के लिए प्रेरित किया: बदलने के लिए, स्वयं की मौलिक स्वीकृति आवश्यक है। अन्य रणनीतियों के अलावा, इस उपचार में रणनीतियाँ शामिल हैं भावनात्मक विनियमन, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण और विश्वास संशोधन।
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