मनोचिकित्सा में सूचित सहमति क्या है?

यह अनुमान है कि, दुनिया भर में, चार में से एक व्यक्ति अपने जीवनकाल में मानसिक स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित रहा है। यह लगभग 700 मिलियन रोगियों में तब्दील हो जाता है जिन्हें किसी प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है और दुर्भाग्य से, कई मामलों में वे प्राप्त नहीं करते हैं।

हालांकि, यह सच है कि इन निराशाजनक आंकड़ों के बावजूद, हाल के दशकों में मनोवैज्ञानिक सहायता के क्षेत्र में काफी आगे बढ़े हैं। मनुष्य में भावनात्मक और व्यवहारिक प्रकृति की समस्याओं को कमोबेश एक कमजोरी के रूप में देखा जाता है और इसलिए, इसलिए, आज बहुत से लोग सहायता प्राप्त करने के लिए खुले हैं और अपने जीवन में किसी भी चीज़ से परे पर्याप्त परिवर्तन चाहते हैं शारीरिक।

एक बार जब कोई व्यक्ति परामर्श में प्रवेश करता है, तो पेशेवर और रोगी के बीच एक मौन अनुबंध उत्पन्न होता है, जो बाद में, अपनी स्वतंत्रता के आधार पर, उन हस्तक्षेपों को अधिकृत करता है जो होना चाहिए प्रदर्शन करना। यह समझौता केवल एक ईथर सामाजिक निर्माण नहीं है: हम एक प्रक्रिया के स्पष्टीकरण के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें बाद में एक फॉर्म भरना है। इन कृत्यों को "सूचित सहमति" (आईसी) के रूप में जाना जाता है, और यहां हम देखेंगे कि यह किस लिए है और यह कैसे काम करता है

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मनोचिकित्सा क्या है?

हम बुनियादी बातों से शुरू करते हैं, क्योंकि यह जाने बिना सूचित सहमति के बारे में बात करना कि ऐसा क्यों किया जाता है, किसी भी चीज़ की तुलना में अधिक भ्रम पैदा कर सकता है। मनोचिकित्सा को एक वैज्ञानिक उपचार (मनोवैज्ञानिक प्रकृति का) के रूप में परिभाषित किया गया है, जो रोगी में बेचैनी की शारीरिक या मानसिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, भलाई की सामान्य स्थिति प्राप्त करने के लिए उनके व्यवहार में परिवर्तनों और संशोधनों की एक श्रृंखला को बढ़ावा देता है.

मनोचिकित्सा उन लक्ष्यों के अनुरूप परिवर्तनों को बढ़ावा देता है जिन्हें रोगी प्राप्त करना चाहता है। इसे और अधिक बारीकी से रखने के लिए, यह व्यक्ति को "अराजकता में आदेश" प्रदान करता है, जो विचारों या कार्यों की समझ को सुविधाजनक बनाता है जो पहले भ्रमित लग रहा था। अपने आसपास के नकारात्मक तत्वों को समझने की अनुमति देकर, रोगी कब से राहत महसूस करता है उपचार के अंत में, आप उन भावनाओं और चिंताओं का सामना करने में सक्षम होंगे जिन्हें पहले समझना मुश्किल था टाला।

इन सबके अलावा, मनोचिकित्सा से उभरने वाली तकनीकें रोगी को तरीके सीखने के लिए प्रोत्साहित करती हैं सोचने, महसूस करने और अभिनय करने के विभिन्न तरीके, इस प्रकार पहले से सीखे गए व्यवहारों को त्यागना जो उनके में बाधा डालते हैं स्वास्थ्य अंततः, यह केवल उन समस्याओं को ठीक करने के बारे में नहीं है जो व्यक्ति के जीवन को स्वयं संबोधित करती हैं, बल्कि व्यक्तिगत वर्चस्व और नियंत्रण के साथ असुविधा की भावना को बदलने के बारे में है।

दूसरी ओर, में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप का तात्पर्य इस तथ्य से है कि रोगी को चिकित्सा के उद्देश्यों और प्रक्रियाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है; यहीं से सूचित सहमति भूमिका आती है।

सूचित सहमति क्या है?

इसके भाग के लिए, सूचित सहमति (आईसी) एक प्रक्रिया है जिसके द्वारा यह गारंटी है कि रोगी ने मनोचिकित्सीय अनुसंधान में होशपूर्वक भाग लेने की इच्छा व्यक्त की है. सूचित सहमति का विनियमन 14 नवंबर के कानून 41/2002, बुनियादी विनियमन में निर्धारित किया गया है रोगी की स्वायत्तता और सूचना और दस्तावेज़ीकरण के संबंध में अधिकारों और दायित्वों के बारे में क्लिनिक। प्रत्येक निवासी स्पेन सरकार के आधिकारिक राज्य राजपत्र (बीओई) में इन दस्तावेजों और कई अन्य से परामर्श कर सकता है।

चिकित्सा करने वाले पेशेवर द्वारा की जाने वाली मौखिक प्रक्रिया और स्वयं आईसी दस्तावेज़ के बीच सामान्य आबादी में एक स्पष्ट भ्रम है। मनोचिकित्सक को रोगी को उन प्रक्रियाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो उपचार के दौरान, एक या कई साक्षात्कारों में, हमेशा स्पष्ट और समझने योग्य तरीके से की जाएंगी। यह प्रक्रिया प्रत्येक मामले में क्रमिक और अनूठी है और इसलिए, कागज पर मानकीकृत तरीके से इसका उदाहरण नहीं दिया जा सकता है।

सूचित सहमति की भूमिका क्या दर्शाती है कि सूचना का यह प्रसारण पेशेवर और रोगी के बीच हुआ है. दूसरे शब्दों में और आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों के अनुसार: दस्तावेज़ जानकारी नहीं है, बल्कि यह गारंटी है कि इसे प्रस्तुत किया गया है। तो एक मनोचिकित्सक को इलाज शुरू करने से पहले रोगी को क्या सूचित करना चाहिए?

जानकारी जो सूचित सहमति में प्रदान की जानी चाहिए

भले ही यह दस्तावेज़ में ही प्रकट न हो, प्रत्येक मनोचिकित्सक को अपने व्यक्तिगत झुकाव के आधार पर रोगी को कम से कम सूचित करना चाहिए. कुछ लोग बहुत ही अविश्वासी होते हैं और उन प्रक्रियाओं के बारे में बहुत कुछ जानना चाहते हैं जिन्हें किया जा रहा है, जबकि अन्य लोग हाइपोकॉन्ड्रिया की ओर प्रवृत्त होते हैं और, बहुत अधिक चिंता करने के डर से, यह जानने का निर्णय लेते हैं कि क्या उचित है और ज़रूरी। दोनों सम्मानजनक पद हैं, इसलिए प्रदान की गई जानकारी का प्रकार और मात्रा प्रत्येक मामले के अनुरूप होनी चाहिए।

किसी भी मामले में, मनोचिकित्सा उपचार शुरू करते समय कई चीजें हैं जो प्रत्येक रोगी को पता होनी चाहिए। इस सूची में हम उन्हें दिखाते हैं:

• हस्तक्षेप की प्रकृति: इसमें क्या शामिल है और उपचार के दौरान किन प्रक्रियाओं का पालन किया जाएगा।
• हस्तक्षेप के उद्देश्य: उद्देश्य क्या है।
• हस्तक्षेप के लाभ: रोगी में प्रस्तावित उपचार से क्या सुधार होने की उम्मीद है।
• जोखिम, परेशानी और दुष्प्रभाव: हस्तक्षेप न करने से होने वाले संभावित प्रभावों को भी यहां शामिल किया जाना चाहिए।
• प्रस्तावित हस्तक्षेप के लिए संभावित विकल्प।

यह जानना आवश्यक है कि मनोचिकित्सा में सूचित सहमति के कई मॉडल हैं, इसलिए उनमें से प्रत्येक को कुछ पंक्तियों में कवर करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। प्रत्येक मामले में यह स्पष्ट होना चाहिए कि रोगी के निर्णय का सम्मान किया जाना चाहिए और वे कितनी जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं।

लास कॉन्डेस क्लिनिकल मेडिकल जर्नल, इस मुद्दे के बारे में, सही से अधिक एक बिंदु बनाता है: पेशेवर का कर्तव्य सूचित करना रोगी का अर्थ उस जानकारी को थोपना नहीं है जिसे पेशेवर, वैज्ञानिक समाज या प्रशासन या प्रबंधन ने सभी के लिए तय किया है मामले सीमाएं आपके द्वारा एक रोगी के रूप में निर्धारित की जाती हैं, न कि एक मानकीकृत प्रक्रिया के रूप में।

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एक सूचित सहमति के वैध होने की आवश्यकताएं

यद्यपि प्रदान की गई जानकारी की मात्रा प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती है, सभी परिदृश्य सूचित सहमति को सही और नैतिक मानने के लिए मान्य नहीं हैं।

पहली विशेषता जिसे सभी आईसी को पूरा करना चाहिए, वह है रोगी की निर्णय लेने की क्षमताअर्थात्, रोगी सचेत रूप से यह जान सकता है कि वह प्रस्तावित उपचार से गुजरना चाहता है या नहीं।

भेद करने की इस क्षमता से परे, एक स्वैच्छिकता होनी चाहिए। यदि विषय अनुनय के आधार पर कार्य करता है तो एक सूचित सहमति बेकार है। इस कारण से, मनो-चिकित्सीय दृष्टिकोण लोगों द्वारा अधिकार की स्थिति में प्रस्तावित नहीं किया जा सकता है और यह मान्य नहीं है यदि इसे प्रदान नहीं किया गया है व्यक्ति को प्रतिबिंबित करने, बाहरी एजेंटों से परामर्श करने और अंत में यह तय करने के लिए पर्याप्त समय है कि क्या वे इसका हिस्सा बनना चाहते हैं (या नहीं) जाँच पड़ताल।

अंत में भी दो अंतिम स्तंभ आवश्यक हैं जिन्हें हम पहले ही खोज चुके हैं: सूचना और समझ. कितनी भी जानकारी प्रदान की गई हो, रोगी को बिना किसी अपवाद के इसे समझने और उस पर कार्य करने में सक्षम होना चाहिए। किसी भी मामले में, इस बिंदु पर मनोचिकित्सकों के पक्ष में भाले को विभाजित करना आवश्यक है: रोगी की स्वतंत्रता का मतलब यह नहीं है कि वह डॉक्टर पर वह सब कुछ थोप सकता है जो वह चाहता है।

एक पेशेवर और स्वतंत्र इकाई के रूप में, चिकित्सक/मनोचिकित्सक रोगी पर हानिकारक या चिकित्सकीय रूप से बेकार हस्तक्षेप नहीं करने का निर्णय ले सकता है। पसंद के लिए इस क्षमता से परे, पेशेवरों को किसी भी प्रस्ताव को सक्रिय रूप से अस्वीकार करना चाहिए जिसमें शामिल है: रोगी को नुकसान, केवल उनके ज्ञान मानदंड के आधार पर चयन करने के लिए दृष्टिकोण प्रदर्शन करना।

बायोडाटा

जैसा कि आपने देखा है, मनोचिकित्सा में सूचित सहमति केवल एक भूमिका नहीं है, बल्कि एक प्रक्रिया है रोगी द्वारा एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने में परिणत। उसे निर्णय लेने के लिए, उसे की तुलना में आवश्यक जानकारी की मात्रा (अधिक या कम सीमा तक) दी जाती है आपको उस उपचार की कार्यक्षमता और उद्देश्य के बारे में सूचित करता है जिससे आप गुजरने वाले हैं a क्षमता। आईसी स्वेच्छा और समझ पर आधारित है: यदि रोगी को जबरदस्ती या जानकारी की कमी है, तो इसकी उपयोगिता शून्य है।

किसी भी मामले में, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि आईसी किसी भी मामले में पेशेवर के लिए हाथ धोने के लिए काम नहीं करता है यदि वह चिकित्सा कदाचार करता है। न ही यह मात्र प्रशासनिक कार्य है जो प्रथम परामर्श में रह जाता है, परन्तु पाया जाता है प्रत्येक चरण में वर्तमान जो पेशेवर-रोगी उद्देश्य को मजबूत करता है उठाया।