खाने के प्रमुख विकार: एनोरेक्सिया और बुलिमिया

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (1994) द्वारा हाल ही में स्वीकृत परिभाषाओं के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) और बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) को अत्यधिक गंभीर भावनात्मक विकारों के रूप में परिभाषित किया गया है और इससे पीड़ित व्यक्ति के कई महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हस्तक्षेप।

डेटा बताता है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों का संगम व्यक्ति के व्यक्तित्व के साथ बातचीत करता है, इस प्रकार के खाने की विकृति के विकास को बढ़ावा देता है।

कारकों के पहले सेट में, व्यक्ति के स्वभाव के प्रकार के साथ-साथ उसकी भावनात्मक स्थिरता का स्तर निर्धारित किया जा सकता है; सामाजिक-सांस्कृतिक घटकों के संबंध में, यह एक पतला शरीर बनाए रखने के लिए समाज के आदर्शीकरण को दूसरों पर सफलता और श्रेष्ठता के साथ जोड़ने के लायक है; मनोवैज्ञानिक कारकों के संबंध में, इस प्रकार के रोगी कम आत्म-सम्मान, भावनाओं की भावना जैसी घटनाएं प्रस्तुत करते हैं समस्या को हल करने और मुकाबला करने में अक्षमता या पूर्णतावाद की उच्च इच्छा जो इसे कार्य करना बेहद मुश्किल बनाती है रोज।

भोजन विकारों में लक्षण Symptoms

दूसरी ओर, चिंता और अवसादग्रस्तता के लक्षणों की उपस्थिति अक्सर होती है

, निरंतर उदासी और द्विभाजित सोच ("सभी या कुछ नहीं") की विशेषता है।

जब रखरखाव की बात आती है तो एनोरेक्सिया वाले लोगों के एक बड़े अनुपात में जुनून और मजबूरी के लक्षण होते हैं भोजन, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, छवि और वजन के नियंत्रण में कठोरता और सख्त विनियमन का शारीरिक। अंत में, बाहरी रूप से खुद को भावनात्मक रूप से व्यक्त करने में कठिनाई भी विशेषता है। बहुत होशियार होते हुए भी, इसलिए वे खुद को करीबी रिश्तों के घेरे से अलग कर लेते हैं।

एनोरेक्सी

एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामले में, यह शरीर के वजन अस्वीकृति की प्रबलता की विशेषता है, आमतौर पर शरीर की छवि के विरूपण और मोटा होने का एक अत्यधिक भय के साथ। एनोरेक्सिया नर्वोसा में दो उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि द्वि घातुमान या प्रतिपूरक व्यवहार हैं या नहीं। एएन-प्रतिबंधक, क्रमशः)।

ब्युलिमिया

दूसरा नोसोलॉजी, बुलिमिया नर्वोसा, यह द्वि घातुमान खाने के चक्रीय प्रकरणों के रखरखाव और उल्टी के माध्यम से उन लोगों के प्रतिपूरक व्यवहार की विशेषता है, जुलाब का उपयोग या दुरुपयोग, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम या बाद के सेवन पर प्रतिबंध। इस मामले में, यदि व्यक्ति उल्टी का उपयोग करता है, तो बीएन-विनाशक श्रेणियों को भी विभेदित किया जाता है प्रतिपूरक व्यवहार और बीएन-गैर-विनाशक के रूप में, यदि आप उपवास या शारीरिक गतिविधि का सहारा लेते हैं बेवजह।

खाने के विकार वाले बहुत से लोग उन सभी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं जो पिछले दो निदानों में से एक को बनाने की अनुमति देते हैं, क्योंकि जिसे, एक तीसरी श्रेणी को अनिर्दिष्ट भोजन विकार कहा जाता है, जहां कठिन वर्गीकरण के इन सभी विषयों को शामिल किया जा सकता है।

बुलिमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा की विशेषता

एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर खाने के विकारों, विशेष रूप से मोटापे के पारिवारिक इतिहास से उपजा है। यह उच्च वजन घटाने के कारण बुलिमिया नर्वोसा की तुलना में अधिक आसानी से पता लगाया जा सकता है कई चिकित्सीय जटिलताएँ जो इस स्थिति के साथ होती हैं, चयापचय, हृदय, वृक्क, त्वचाविज्ञान, आदि कुपोषण के चरम मामलों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा से मृत्यु हो सकती है, मृत्यु दर 8 से 18% के बीच होती है।

एनोरेक्सिया के विपरीत, बुलिमिया बहुत कम बार देखा जाता है। इस मामले में, वजन घटाना इतना स्पष्ट नहीं है क्योंकि द्वि घातुमान-मुआवजा चक्र इसे कमोबेश समान मूल्यों पर रखते हैं।

बुलिमिक लोगों को उनके शरीर की छवि के लिए अत्यधिक चिंता की विशेषता होती है, हालांकि वे इसे एनोरेक्सिया की तुलना में एक अलग तरीके से प्रकट करते हैं: इस मामले में सेवन उचित साधनों से संतुष्ट नहीं होने वाली उनकी भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने का तरीका बन जाता है।

एनोरेक्सिया के अनुरूप, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्तर पर भी परिवर्तन देखे जाते हैं। आम तौर पर ये लोग चिह्नित अलगाव दिखाते हैं, यही वजह है कि पारिवारिक और सामाजिक संपर्क अक्सर खराब और असंतोषजनक होते हैं। आमतौर पर आत्मसम्मान की कमी होती है। बुलिमिया, चिंता और के बीच सहरुग्णता भी देखी गई है डिप्रेशन; उत्तरार्द्ध को आमतौर पर पूर्व के व्युत्पन्न के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

विषय में चिंता का स्तर, एक समानता आमतौर पर इसके और विषय द्वारा किए गए द्वि घातुमान की आवृत्ति के बीच दिखाई जाती है। बाद में, अपराध बोध और आवेग की भावनाएँ उसके प्रतिपूरक व्यवहार को प्रेरित करती हैं द्वि घातुमान. यही कारण है कि बुलिमिया के बीच एक निश्चित संबंध को अन्य आवेगी विकारों जैसे कि मादक द्रव्यों के सेवन के साथ भी संकेत दिया गया है, पैथोलॉजिकल जुआ, या व्यक्तित्व विकार जहां व्यवहार संबंधी आवेग प्रबल होता है।

बुलिमिया की विशेषता वाले विचारों को अक्सर द्विबीजपत्री और तर्कहीन के रूप में भी परिभाषित किया जाता है. वे वजन नहीं बढ़ाने और शरीर की विकृतियों को खिलाने के बारे में संज्ञान में दिन में बहुत समय बिताते हैं।

अंत में, समय के साथ द्वि घातुमान-मुआवजा चक्रों के रखरखाव के कारण, चिकित्सा विकृति भी आम है। परिवर्तन चयापचय, वृक्क, अग्नाशय, दंत, अंतःस्रावी या त्वचा संबंधी स्तरों पर, दूसरों के बीच में देखे जाते हैं।

खाने के विकार के कारण

ज्ञान के इस क्षेत्र में विशेषज्ञ लेखकों द्वारा सर्वसम्मति से बहुमत में तीन कारकों का प्रदर्शन किया गया है: पूर्वनिर्धारित, अवक्षेपण और चिरस्थायी। इस प्रकार के कार्य-कारण को प्रदान करने में सहमति प्रतीत होती है खाने के विकार एक बहु-कारण पहलू जहां शारीरिक और विकासवादी दोनों तत्व संयुक्त होते हैंपैथोलॉजी की उपस्थिति में हस्तक्षेप के रूप में मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक।

पूर्वनिर्धारण पहलुओं के बीच, व्यक्तिगत कारकों (अधिक वजन, पूर्णतावाद, आत्मसम्मान का स्तर of, आदि), आनुवंशिक (उस विषय में उच्च प्रसार जिसके रिश्तेदार इस मनोविकृति को प्रस्तुत करते हैं) और सामाजिक-सांस्कृतिक (फैशनेबल आदर्श, खाने की आदतें, शरीर की छवि से उत्पन्न पूर्वाग्रह, अति संरक्षण माता-पिता, आदि)।

चूंकि कारक कारक विषय की उम्र (किशोरावस्था और प्रारंभिक युवाओं में अधिक भेद्यता), मूल्यांकन हैं अपर्याप्त शरीर, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, तनावपूर्ण वातावरण, पारस्परिक समस्याएं, अन्य की उपस्थिति मनोचिकित्सा, आदि।

मनोविकृति के संदर्भ में स्थायी कारक भिन्न होते हैं. हालांकि यह सच है कि शरीर की छवि, सामाजिक दबाव और तनावपूर्ण अनुभवों के अनुभव के बारे में नकारात्मक धारणाएं आम हैं, एनोरेक्सिया के मामले में सबसे अधिक महत्वपूर्ण कुपोषण, सामाजिक अलगाव और भोजन या आकृति के बारे में भय और जुनूनी विचारों के विकास से उत्पन्न जटिलताओं से संबंधित हैं। शारीरिक।

बुलिमिया के मामले में, समस्या को बनाए रखने वाले केंद्रीय तत्व द्वि घातुमान-क्षतिपूर्ति चक्र से जुड़े होते हैं, अनुभव की गई चिंता का स्तर और अन्य दुर्भावनापूर्ण व्यवहारों की उपस्थिति जैसे मादक द्रव्यों का सेवन या खुद को नुकसान।

मुख्य व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि पिछली पंक्तियों में टिप्पणी की गई है, भोजन विकार दोनों अभिव्यक्तियों की एक लंबी सूची में उत्पन्न होते हैं शारीरिक (अंतःस्रावी, पोषण, जठरांत्र, हृदय, गुर्दे, हड्डी और प्रतिरक्षा) के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और emotional व्यवहार

सारांश, लक्षणों के इस दूसरे सेट पर, हो सकता है:

व्यवहार के स्तर पर

• प्रतिबंधात्मक आहार या द्वि घातुमान।
• उल्टी, जुलाब और मूत्रवर्धक के माध्यम से घूस मुआवजा।
• कुछ विशिष्ट खाद्य पदार्थों के सेवन और अस्वीकृति के तरीके में बदलाव
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार.
• आत्म-नुकसान और आवेग के अन्य लक्षण।
• सामाजिक एकांत।

मनोवैज्ञानिक स्तर पर

• मोटा होने का भयानक डर।
• आहार, वजन और शरीर की छवि के बारे में भ्रांतियां।
• शरीर की छवि की धारणा में परिवर्तन।
• रचनात्मक क्षमता का ह्रास।
• तृप्ति की भावना में भ्रम।
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कठिनाइयाँ।
• संज्ञानात्मक विकृतियाँ: ध्रुवीकृत और द्विभाजित सोच, चयनात्मक अमूर्तता, विचार गुण, वैयक्तिकरण, अतिसामान्यीकरण, विपत्तिपूर्ण और जादुई सोच।

भावनात्मक स्तर पर

• भावात्मक दायित्व।
• अवसादग्रस्तता के लक्षण और आत्मघाती विचार।
• चिंताजनक लक्षण, विशिष्ट फ़ोबिया या सामान्यीकृत फ़ोबिया का विकास।

खाने के विकारों में हस्तक्षेप: पहले व्यक्तिगत ध्यान के उद्देश्य

खाने के विकारों में हस्तक्षेप के लिए एक सामान्य दृष्टिकोण में निम्नलिखित मार्गदर्शक बिंदु हो सकते हैं: मामले के आधार पर पहले व्यक्तिगत ध्यान देने के लिए एक उपयोगी मार्गदर्शिका बनें: प्रस्तुत करता है:

1. समस्या के लिए एक दृष्टिकोण. इस पहले संपर्क में, विकार के इतिहास और पाठ्यक्रम के बारे में सबसे बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक प्रश्नावली पूरी की जाती है।

2. जागरूकता. रोगी को विकार से संबंधित विचलित व्यवहारों में पर्याप्त अंतर्दृष्टि बनाने की अनुमति दें ताकि वे उनसे प्राप्त होने वाले महत्वपूर्ण जोखिम से अवगत हो सकें।

3. उपचार के प्रति प्रेरणा. एक विशेष नैदानिक ​​मनोविज्ञान और मनोरोग पेशेवर का उपयोग करने के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाना यह सुनिश्चित करने के लिए एक मौलिक कदम है चिकित्सीय सफलता की अधिक संभावना, साथ ही प्रारंभिक लक्षणों का शीघ्र पता लगाना रोग के सकारात्मक विकास का एक महान भविष्यवक्ता हो सकता है। रोग।

4. हस्तक्षेप संसाधनों पर जानकारी. ब्याज के पते की पेशकश प्राप्त सामाजिक समर्थन की धारणा को बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकती है, जैसे समूह चिकित्सा समूहों में भाग लेने वाले ईडी रोगियों के संघ।

5. ग्रंथ सूची अनुशंसा. कुछ स्वयं सहायता नियमावली को पढ़ने का संकेत दिया जा सकता है, दोनों रोगियों के लिए स्वयं और उनके निकटतम रिश्तेदारों के लिए।

निष्कर्ष के तौर पर

इस प्रकार के मनोविज्ञान की जटिल प्रकृति और शक्तिशाली रखरखाव कारक जो इन विकारों के अनुकूल विकास को बेहद कठिन बनाते हैं, को देखते हुए, पहली अभिव्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना आवश्यक लगता है साथ ही एक बहु-घटक और बहु-विषयक हस्तक्षेप की गारंटी देने के लिए जो दोनों को कवर करता है परिवर्तित घटक (शारीरिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक) जैसे कि महत्वपूर्ण क्षेत्रों का व्यापक सेट set लग जाना।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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