ग्लासगो कोमा स्केल: अचेतनता को कैसे मापें

बहुत साल पहले, चिकित्सा और मनोविज्ञान की दुनिया में, जब बात आती है तो बहुत सारी समस्याएं होती हैं चेतना के परिवर्तित स्तर के संकेतों की पहचान करें (शुरुआती अवस्था में) दुनिया भर के हजारों रोगियों में, इसलिए कई मामलों में विफलताएँ हुईं निदान, इस प्रकार नकारात्मक परिणामों को ट्रिगर करता है, क्योंकि उसी तरह से किए गए उपचार ने नहीं किया बात ठीक थी।

इस बात पर भी कोई आम सहमति नहीं थी कि "गंभीर" सिर की चोट क्या होती है।, और विभिन्न चिकित्सा भागों में अलग-अलग व्यक्तिपरक शब्द और चिकित्सा नोट थे जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं थे: हल्का कोमा, डीप कोमा, सेमी कोमा; "आज आप अधिक जागरूक हैं", इत्यादि।

सौभाग्य से, वह सब बदल गया है, क्योंकि वर्तमान में स्तर पर एक मान्यता प्राप्त पैमाना है जो एक की चेतना के स्तर का एक बहुत ही सटीक और वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की अनुमति देता है मरीज़। यह ग्लासगो कोमा स्केल है.

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इस उपकरण की विशेषताएं 

ग्लासगो कोमा स्केल 1974 में ग्लासगो विश्वविद्यालय में अंग्रेजी न्यूरोसर्जन ब्रायन जेनेट और ग्राहम टीसडेल द्वारा बनाया गया था। यह उपकरण, सामान्य शब्दों में,

कोमा की गंभीरता का आकलन करने और चेतना की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है किए गए परीक्षणों के माध्यम से व्यक्ति का, जो 3 अक्षों के चारों ओर घूमता है: ओकुलर प्रतिक्रिया, मोटर प्रतिक्रिया और मौखिक प्रतिक्रिया।

दूसरी ओर, यह पैमाना समय पर दो पहलुओं का मूल्यांकन करता है:

1. संज्ञानात्मक अवस्था

इसका अध्ययन किया जाता है व्यक्ति के पास समझ का स्तर हो सकता हैयह उन आदेशों के अनुपालन या गैर-अनुपालन के माध्यम से होता है जो मूल्यांकनकर्ता मूल्यांकन किए गए व्यक्ति को पूरा करने के लिए कहता है।

2. मुस्तैदी

जिस हद तक व्यक्ति जागरूक है, उसका मूल्यांकन उसके आसपास के वातावरण से किया जाता है।

ग्लासगो कोमा स्केल के लाभ

इस उपकरण में भेदभाव, मूल्यांकन और भविष्यवाणी के गुण हैं, कुछ ऐसा जो आज तक किसी अन्य समान उपकरण के पास नहीं है।

• भेदभाव: पैमाने के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि चोट के प्रकार और गंभीरता (हल्के, मध्यम, आदि) के आधार पर, रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे अधिक संकेतित है।
• मूल्यांकन: उसी तरह, यह रोगी की प्रगति, ठहराव और यहां तक ​​कि घटने का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है (यह बार-बार पैमाने के आवेदन और योग्यता द्वारा देखा जा सकता है बाद में)।
• पूर्वानुमान: यह वसूली के स्तर पर एक पूर्वानुमान का अनुमान लगाने का प्रबंधन भी करता है जिसकी उपचार के अंत में उम्मीद की जा सकती है।

खराब पूर्वानुमान के संबंध में, इस उपकरण से प्राप्त अंक, और कोमा की अवधि, दो बहुत महत्वपूर्ण उपायों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। संज्ञानात्मक हानि के जोखिम का निर्धारण जो मौजूद हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है: 6 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला कोमा, में उन्नत आयु के लोग, और 8 से कम अंक प्राप्त करने वाले (तीन से पंद्रह तक प्राप्त किए जा सकते हैं) अंक)।

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इसके आवेदन और व्याख्या में सामान्य गलती

ऐसे मामले हैं जिनमें मूल्यांकन के समय रोगी की सीमाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है। यदा यदा मौखिक प्रतिक्रिया मूल्यवान है जब व्यक्ति वायुमार्ग में बाधा का सामना करता है (उदाहरण के लिए ट्रेकोस्टोमी या एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन)। फिर इसे उस व्यक्ति पर लागू करना एक गलती होगी, क्योंकि जाहिर है कि वह फिट नहीं होगा।

एक और गलती, और जो पिछले एक के समान दिशा में जाती है, वह है मोटर प्रतिक्रिया का आकलन करना जब व्यक्ति बेहोश हो जाता है या आपके शरीर में न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर है।

इन मामलों में जो उचित है वह एक विशिष्ट अंक के साथ उसका मूल्यांकन नहीं करना है, बल्कि "निर्धारण योग्य नहीं" के रूप में पंजीकरण करना है, क्योंकि यदि यह लागू होता है और योग्य होता है जैसे कि उसके पास नहीं था बाधाएं हैं, ऐसी संभावना है कि मेडिकल रिपोर्ट यह धारणा छोड़ती है कि स्थिति बहुत गंभीर है, क्योंकि उस क्षेत्र में 1 बिंदु का रिकॉर्ड होगा, क्योंकि शायद मूल्यांकन किया गया व्यक्ति 5 अंक प्राप्त करने में सक्षम था, लेकिन उस समय उस पर लागू नहीं किया गया था, जैसा कि हमने पहले ही देखा है, एक वस्तु थी जिसने उसे सर्वश्रेष्ठ के परीक्षण में प्रदर्शन करने की अनुमति नहीं दी थी। संभव तरीका; वह थे कुछ न्यूरोलॉजिकल संबंधित से असंबंधित सीमाएं, और आपको उन उप-श्रेणियों के साथ जारी रखना चाहिए जिनका मूल्यांकन किया जा सकता है।

बुनियादी विशेषताएं

ग्लासगो कोमा स्केल के दो अमूल्य पहलू हैं जिसने इसे चेतना के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए विभिन्न चिकित्सा इकाइयों में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण बनने का अवसर दिया है:

सादगी

उपयोग में आसान साधन होने के कारण, विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच संचार (यहां तक ​​कि वे लोग जो इस विषय के विशेषज्ञ नहीं हैं, जैसे कि जैसे कि नर्स, पैरामेडिक्स, आदि) में बहुत सुधार हुआ, क्योंकि पार्टियों के बीच समझ बहुत अधिक थी, क्योंकि उन सभी का "एक ही चैनल" था। संचार।

निष्पक्षतावाद

संख्यात्मक पैमाने का उपयोग करना किसी भी मूल्यांकन को छोड़ दें जिसे व्यक्तिपरक माना जा सकता है, यहां विभिन्न मूल्यांकनकर्ताओं द्वारा प्रस्तुत की जाने वाली विभिन्न व्याख्याओं के लिए कोई जगह नहीं है; इस मामले में, यह कहना है कि क्या यह ओकुलर-मौखिक-मोटर आंदोलन प्रस्तुत करता है, या नहीं, अंक जोड़ना या उस क्षेत्र में एक बिंदु होना।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• एंटोनियो, पी. पी (2010). न्यूरोसाइकोलॉजी का परिचय। मैड्रिड: मैकग्रा-हिल.

• मुनाना-रोड्रिग्ज, जे। ई।, और रामिरेज़-एलियास, ए। (2014). ग्लासगो कोमा स्केल: उत्पत्ति, विश्लेषण और उपयुक्त उपयोग। यूनिवर्सिटी नर्सिंग, 11 (1), 24-35।