कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार: लक्षण, कारण और उपचार

कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार मस्तिष्क के सबसे गूढ़ विकारों में से एक हैं। इसका कारण बहुत अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है, क्योंकि उनमें स्नायविक लक्षण होते हैं लेकिन मस्तिष्क ठीक लगता है। इसके बावजूद, रोगी के लक्षण पूरी तरह से वास्तविक होते हैं और वे एक असुविधा का कारण बनते हैं, जो निश्चित रूप से बहुत वास्तविक भी है।

हालांकि इन विकारों के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है, लेकिन इन्हें तंत्रिका विज्ञान में परामर्श का दूसरा प्रमुख कारण माना जाता है, जो उन्हें बहुत आम लेकिन, विडंबना यह है कि आम जनता में बहुत कम जाना जाता है और जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे अक्सर अकेलेपन के लक्षणों से पीड़ित होते हैं और समझ में नहीं आ रहा है।

यहां आइए बात करते हैं कि कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार क्या हैंइसके मुख्य लक्षण, ऐसे कौन से कारण हैं जिन्हें संभव माना गया है और साथ ही, एक विकार को थोड़ा सा दिखने में मदद करता है जिसकी जागरूकता अभी भी कम है।

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कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार क्या हैं?

शब्द "कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार" एक अपेक्षाकृत हाल ही में और व्यापक शब्द है जिसका वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है

ऐसी स्थितियां जिनमें तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं लेकिन तंत्रिका तंत्र की बीमारी या अन्य जैविक समस्याओं के कारण समझाया नहीं जा सकता है. इन्हें पूरे इतिहास में कई नाम मिले हैं: हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, रूपांतरण विकार, मनोदैहिक, मनोवैज्ञानिक, चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत विकार ...

आम तौर पर, ये विकार आंदोलनों और इंद्रियों को प्रभावित करते हैं, चलने, निगलने, देखने या सुनने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। लक्षणों की गंभीरता रोगी से रोगी में बहुत भिन्न हो सकती है, और इसकी अवधि भी अत्यधिक परिवर्तनशील होती है।

रोगी का इन लक्षणों पर कोई नियंत्रण नहीं होता है और न ही वह उन्हें जानबूझकर उत्पन्न करता है. हालांकि इसका कारण ज्ञात नहीं है, रोगी द्वारा झेले गए लक्षण बहुत वास्तविक होते हैं और उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के अलावा, बहुत परेशानी का कारण बनते हैं।

कार्यात्मक स्नायविक विकार एक स्नायविक विकार या प्रतिक्रिया से भी शुरू हो सकते हैं तनाव, शारीरिक आघात, या मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थिति का अनुभव, हालांकि यह हमेशा नहीं होता है इसलिए। ये विकार मस्तिष्क के काम करने के तरीके से संबंधित हैं, न कि मस्तिष्क की संरचना को नुकसान से, जैसा कि स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिर में चोट या मस्तिष्क के संक्रमण में होता है।

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लक्षण

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण और लक्षण मामले के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं, लेकिन उनमें जो समानता है वह यह है कि वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता, भावनात्मक संकट में गिरावट का कारण बनने के लिए काफी गंभीर हैं और चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है। इन समस्याओं से जुड़े लक्षण इंद्रियों को बदलने के अलावा शरीर की गति और कार्यप्रणाली को भी प्रभावित कर सकते हैं.

शरीर के कामकाज और गति को प्रभावित करने वाले संकेतों और लक्षणों में हम पाते हैं:

• कमजोरी या लकवा
• झटके
• चलने में परेशानी
• संतुलन की हानि
• निगलने में कठिनाई
• ग्रसनी ग्लोब (गले में गांठ का अहसास)
• दौरे या झटके के एपिसोड और चेतना का एक स्पष्ट नुकसान
• प्रतिक्रिया की कमी के एपिसोड

और जिन संकेतों और लक्षणों में इंद्रियां प्रभावित होती हैं, उनमें से हमारे पास हैं:

• अंगों का सुन्न होना
• स्पर्श करने के लिए संवेदनशीलता के नुकसान की भावना
• भाषण समस्याएं: हकलाना या बोलने में असमर्थता
• दृष्टि समस्याएं: दोहरी दृष्टि या अंधापन
• सुनने में समस्या: ज्यादा सुनना या बहरा होना

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कारण

जैसे-जैसे हम आगे बढ़े हैं, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के पीछे का सटीक कारण एक पहेली है. इस प्रकार के विकार से जुड़े लक्षणों के होने के लिए मस्तिष्क के स्तर पर क्या होता है, इसके बारे में कई परिकल्पनाएं और सिद्धांत हैं, कुछ बहुत जटिल व्याख्याएं जो कई तंत्रों को कवर करती हैं जो प्रत्येक के कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती हैं रोगी।

बहुत तनावपूर्ण प्रकरण के बाद कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं। बहुत वे शारीरिक आघात प्राप्त करने या भावनात्मक रूप से बहुत कठिन स्थिति से गुजरने के बाद प्रकट हो सकते हैं.

इसके अलावा, यह ट्रिगर के प्रभाव के बारे में अनुमान लगाया गया है जो संरचनात्मक, सेलुलर या चयापचय स्तर पर मस्तिष्क के कामकाज में परिवर्तन या परिवर्तन को प्रेरित करता है। कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के पीछे संभावित कारणों के इन सभी प्रस्तावों के बावजूद, लक्षणों के लिए ट्रिगर की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

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जोखिम

तथ्य यह है कि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के पीछे क्या कारण हैं, यह पहचानने में कोई बाधा नहीं है कि कौन से जोखिम कारक हैं उनमें से किसी एक से पीड़ित होने की संभावना बढ़ाएं. इस प्रकार के विकारों को पेश करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में से हम पाते हैं:

• स्नायविक रोग या विकार होना (उदा. जैसे, माइग्रेन, मिर्गी ...)
• शारीरिक आघात, भावनात्मक आघात, या महत्वपूर्ण अत्यधिक तनाव
• मानसिक विकार होना: चिंता विकार, व्यक्तित्व विकार ...
• कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार का पारिवारिक इतिहास
• बचपन के यौन और / या शारीरिक शोषण या उपेक्षा का इतिहास
• एक महिला होने के लिए

निदान

आज तक, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान के लिए कई मानक परीक्षण नहीं हैं। आम तौर पर, निदान उन लक्षणों का मूल्यांकन करके किया जाता है जो रोगी पीड़ित होने का संकेत देते हैं, किसी भी न्यूरोलॉजिकल बीमारी या अन्य स्थिति से इनकार करते हैं जो उन्हें पैदा कर सकते हैं.

कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों का निदान यह मूल्यांकन करके किया जाता है कि कौन से लक्षण मौजूद हैं और कौन से अनुपस्थित हैं। यही है, यह देखा जाता है कि क्या तंत्रिका संबंधी विकार के विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों के कुछ विशिष्ट पैटर्न मौजूद हैं, लेकिन यह भी मूल्यांकन किया जाता है कि क्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या असामान्यताओं जैसी न्यूरोइमेजिंग तकनीकों द्वारा कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं दिखाया गया है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

जैसा कि एक स्पष्ट तंत्रिका संबंधी परिवर्तन है, इस प्रकार के विकारों के निदान के दौरान यह आवश्यक है एक न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी, लेकिन इसमें एक मनोचिकित्सक और एक मनोवैज्ञानिक का सहयोग भी शामिल हो सकता है नैदानिक। डॉक्टर उपयोग कर सकते हैं एक ही स्थिति का वर्णन करने के लिए कई शब्द: कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार, या हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (बाद वाला वर्तमान में अनुपयोगी है)।

आमतौर पर, "कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार" शब्द को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इसका उपयोग रोगी द्वारा पीड़ित कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार को निर्दिष्ट करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को चलने में समस्या होती है, तो डॉक्टर इसे के मामले के रूप में नाम देगा कार्यात्मक चाल विकार, या यदि निगलने में समस्या हो, तो आप इसे कार्यात्मक विकार कह सकते हैं निगलना

मूल्यांकन प्रक्रिया में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. भौतिक अन्वेषण

डॉक्टर मरीज की जांच करता है और उससे उसके स्वास्थ्य के बारे में सवाल पूछता है और हाल के हफ्तों में उसे कौन से लक्षण या लक्षण परेशान कर रहे हैं। इस चरण में अन्य चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं यह उन लक्षणों की व्याख्या कर सकता है जिनके लिए रोगी परामर्श के लिए आया है। लागू किए जाने वाले परीक्षण का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रभावित व्यक्ति कौन से लक्षण और लक्षण प्रकट करता है।

2. मनोरोग परीक्षा

मनोवैज्ञानिक समस्याओं की स्थिति में, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है, एक मनोचिकित्सक और एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक दोनों। पेशेवर रोगी से उनकी भावनाओं, विचारों और व्यवहार, पहचान और के बारे में प्रश्न पूछेगा मनोवैज्ञानिक लक्षणों का विश्लेषण करना जो तंत्रिका संबंधी विकार के एक कथित मामले से संबंधित हो सकते हैं कार्यात्मक।

पेशेवर DSM-5 के नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर निदान करेगा। इस मैनुअल में, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों को रूपांतरण विकार के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसे कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार भी कहा जाता है। इसके नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं:

• स्वैच्छिक मोटर या संवेदी कार्य में परिवर्तन के एक या अधिक लक्षण।
• नैदानिक ​​​​निष्कर्ष लक्षण और मान्यता प्राप्त न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सा स्थितियों के बीच असंगति का प्रमाण प्रदान करते हैं।
• लक्षण या कमी को किसी अन्य चिकित्सा या मानसिक विकार द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया गया है।
• यह लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनता है।

DSM-5 स्वयं इंगित करता है कि रोगी को प्रभावित करने वाले मुख्य लक्षण के प्रकार को निर्दिष्ट करना आवश्यक है:

• कमजोरी या पक्षाघात के साथ
• असामान्य गति के साथ (p. जी।, कंपकंपी, डायस्टोनिक मूवमेंट, मायोक्लोनस, गैट डिसऑर्डर)
• निगलने के लक्षणों के साथ
• भाषण लक्षण के साथ (p. जी।, डिस्फ़ोनिया, खराब अभिव्यक्ति)
• दौरे या दौरे के साथ
• संज्ञाहरण या संवेदी हानि के साथ
• विशेष संवेदनशील लक्षण के साथ (p. छ., दृश्य, घ्राण या श्रवण दोष)
• मिश्रित लक्षणों के साथ

निर्दिष्ट करें यदि:

• तीव्र प्रकरण: छह महीने से कम समय के लिए मौजूद लक्षण।
• लगातार: छह महीने या उससे अधिक समय तक लक्षण।

निर्दिष्ट करें यदि:

• मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ (तनाव निर्दिष्ट करें)
• कोई मनोवैज्ञानिक तनाव नहीं

इलाज

उपचार कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार के प्रकार, रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षणों और संकेतों पर निर्भर करेगा। किसी भी तरह से, इस प्रकार के विकार के लिए सबसे उपयोगी बात यह है कि उपचार पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम द्वारा किया जाता है, रोगी के विशेष मामले की आवश्यकता के आधार पर न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के साथ-साथ भाषण चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा गठित।

रोगी को शिक्षित करना, उसे समझाना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह समझता है कि कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार क्या हैं। आपके साथ व्यवहार करने वाले पेशेवर को आपको यह दिखाना होगा कि वह समझता है कि आपके लक्षण वास्तविक हैं, कि वे कोई आविष्कार या अतिशयोक्ति नहीं हैं, लेकिन यह कि जैविक कारण इतना स्पष्ट नहीं है।

कभी-कभी रोगी को उनके विकार का विस्तृत विवरण देने के बाद लक्षणों में सुधार हो सकता है समझें कि आपको कोई गंभीर चिकित्सा समस्या नहीं है जिसमें लक्षण होने के बावजूद आपकी जान जोखिम में है परेशान।

बहुत परिवार को शामिल करना महत्वपूर्ण है, आपको यह समझाते हुए कि आपके प्रियजन के लक्षण वास्तविक हैं, और यह कि उन्हें सहायक होना चाहिए और यह समझना चाहिए कि यह ध्यान आकर्षित करने या किसी बात की शिकायत करने का दिखावा नहीं है।

हमें तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई चिकित्साएँ मिलीं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग विशेष मामले की आवश्यकताओं के अनुसार किया गया:

1. व्यावसायिक चिकित्सा

व्यावसायिक चिकित्सा आंदोलन से जुड़े लक्षणों में सुधार कर सकती है और संभावित जटिलताओं को रोक सकती है।. नियमित रूप से हाथ और पैर हिलाने से, मांसपेशियों में अकड़न और कमजोरी जो पक्षाघात या गतिशीलता के नुकसान के मामलों में हो सकती है, से बचा जाता है। व्यायाम में क्रमिक वृद्धि रोगी को अधिक स्वायत्तता प्रदान करती है।

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2. स्पीच थेरेपी और ऑरोफोन उपकरण

ए की मदद से वाक् चिकित्सक संबोधित किया जा सकता है बोलने या निगलने में परेशानी सहित लक्षण.

3. तनाव में कमी और व्याकुलता तकनीक

रोगी के तनाव को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। इन तकनीकों के बीच हम पाते हैं प्रगतिशील मांसपेशी छूट, साँस लेने के व्यायाम और शारीरिक व्यायाम।

दूसरी ओर, व्याकुलता तकनीक रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का काम भी कर सकती है, अपने परेशान करने वाले दैहिक लक्षणों पर ध्यान देना बंद करना और अपने दिमाग को अन्य कार्यों में लगाना. यह संगीत सुनने, अन्य लोगों से बात करने या जानबूझकर आपके चलने और चलने के तरीके को बदलकर किया जा सकता है।

4. संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार से जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं के प्रबंधन के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। इस चिकित्सा पद्धति के माध्यम से गलत या नकारात्मक विचारों के बारे में जागरूकता जिनका हानिकारक प्रभाव हो सकता है कुछ स्थितियों में रोगी को सामना करना पड़ता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के इलाज के लिए किया जाता है जो तंत्रिका संबंधी विकार के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। उनमें से हम पाएंगे चिंता, अवसाद, व्यक्तित्व विकार, द्विध्रुवी विकार ...

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5. औषध

कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में दवाओं को प्रभावी नहीं माना जाता है। वास्तव में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) इन न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के इलाज के लिए विशेष रूप से किसी भी दवा को मंजूरी नहीं देता है।

फिर भी, अवसाद या विकार की गंभीरता को प्रभावित करने वाले मूड विकार की स्थिति में एंटीडिप्रेसेंट को मददगार माना जाता है.

इन विकारों की दृश्यता

यद्यपि इसे तंत्रिका विज्ञान सेवाओं में परामर्श का दूसरा कारण माना जाता है, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों की बहुत कम पहचान होती है सार्वजनिक स्तर पर, चिकित्सा मंडल और सामान्य आबादी दोनों में, जिसका अर्थ है कि कई अवसरों पर ये विकार अकेलेपन से पीड़ित होते हैं और समझ में नहीं आ रहा है।

उनका कारण स्पष्ट नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि वे वास्तविक नहीं हैं, और वास्तव में जो लोग इससे पीड़ित हैं, उनमें विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है, जो कि पार्किंसंस रोग या मिर्गी जैसी बीमारियों के कारण होती है।

2012 से, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों का अंतर्राष्ट्रीय दिवस 13 अप्रैल को मनाया जाता है, a उत्सव जिसका उद्देश्य इन विकारों से प्रभावित लोगों का समर्थन करना और समाज में उनके बारे में जागरूकता बढ़ाना है अस्तित्व। यह इस कलंक का मुकाबला करने के लिए है कि कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार वाले रोगी अक्सर पीड़ित होते हैं, क्योंकि यह विश्वास अभी भी बहुत व्यापक है कि यदि कोई जैविक कारण नहीं है जो इसकी व्याख्या करता है, तो लक्षण अनुकरण हैं।