सिज़ोफ्रेनिया में स्व-दवा परिकल्पना: यह क्या है और इसका क्या प्रस्ताव है

नैदानिक ​​मनोविज्ञान और मनश्चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय तथ्यों में से एक यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में व्यसन की दर बहुत अधिक होती है। उनमें से लगभग आधे किसी न किसी मनो-उत्तेजक पदार्थ का सेवन करते हैं, चाहे वह बड़ी मात्रा में कॉफी और तंबाकू हो या कोकीन जैसी खतरनाक दवाएं।

इस घटना के कारण की व्याख्या करने का प्रयास किया गया है, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली व्याख्याओं में से एक स्व-दवा की परिकल्पना है, जो मूल रूप से प्रस्तावित है। नशीली दवाओं की लत को "बस" समझाने के लिए, लेकिन अन्य विकारों में इन पदार्थ विकारों को समझाने में इसका बहुत महत्व रहा है मानसिक।

आज हम गहराई से खोज करने जा रहे हैं सिज़ोफ्रेनिया में स्व-दवा परिकल्पना, इस विकार और अवैध पदार्थों के उपयोग के बीच की कड़ी को समझने की कोशिश कर रहा हूं। चलो वहाँ जाये!

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सिज़ोफ्रेनिया में स्व-दवा की परिकल्पना क्या है?

मादक द्रव्यों का सेवन एक ऐसी समस्या है जो सिज़ोफ्रेनिया में अत्यधिक सहवर्ती के रूप में प्रस्तुत होती है। गणना की जाती है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग 50% लोगों में किसी न किसी प्रकार का मादक द्रव्यों का सेवन होता है

, सामान्य आबादी में 15% की तुलना में बहुत अधिक प्रतिशत, जो व्यसनों से ग्रस्त हैं या अतीत में उन्हें ले चुके हैं। दूसरे शब्दों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में व्यसन होने की संभावना 4.5 गुना अधिक होती है।

इस प्रकार के रोगी द्वारा कोई भी दवा चुनी जा सकती है। सबसे गंभीर मामलों में, स्किज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ एम्फ़ैटेमिन, कोकीन या कैनाबिस जैसी अवैध दवाओं का दुरुपयोग करते हैं और, सबसे हल्के में, सामान्य बात यह है कि वे भारी धूम्रपान करने वाले होते हैं और भारी मात्रा में कॉफी या अन्य मनो-उत्तेजक पेय का सेवन करते हैं।

व्यसन और सिज़ोफ्रेनिया के बीच उच्च सहवर्तीता के पीछे तंत्र और निर्धारक के रूप में कई कारकों को उठाया और पहचाना गया है। उनमें से सामाजिक और पारिवारिक पहलू हैं, जैसे कि पारिवारिक भेद्यता, आर्थिक रूप से उदास वातावरण में रहना, किसी प्रकार के दुर्व्यवहार का सामना करना; आनुवंशिक, जैसे वंशानुगत प्रवृत्ति और परिवार के भीतर व्यसनों का इतिहास; और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवाओं से संबंधित समस्याएं, विशेष रूप से दुष्प्रभाव।

जब सिज़ोफ्रेनिया और व्यसन के बीच की कड़ी को बेहतर ढंग से समझने की बात आती है तो कई स्पष्टीकरण सामने आते हैं। उनमें से, स्व-दवा की परिकल्पना बाहर खड़ी है, रिश्ते को समझाने के लिए सबसे प्रभावशाली और शानदार प्रस्तावों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया और व्यसनों के बीच, और इसे अन्य विकारों जैसे कि चिंता, अवसाद या विकार के लिए भी एक्सट्रपलेशन करना द्विध्रुवी।

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स्व-दवा परिकल्पना से मुख्य अंतर्दृष्टि

यद्यपि यह दृष्टिकोण यह होना बंद नहीं करता है कि यह क्या है, एक परिकल्पना है, और इसलिए अभी भी पूरी तरह से प्रदर्शित होने के लिए लंबित है, की परिकल्पना स्व-दवा, जो मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के बीच व्यापक रूप से प्रसारित और स्वीकृत विचारों का एक समूह है, जिसकी उत्पत्ति समूह के काम में हुई है खांत्ज़ियन (1985; 1997) और डंकन (1970)। व्यसनों पर सामान्य शब्दों में लागू इस परिकल्पना के अंतर्गत, हम निम्नलिखित चार दृष्टिकोणों पर प्रकाश डाल सकते हैं।

1. स्नायविक शिथिलता का अस्तित्व

व्यसन के प्रकट होने के पीछे की व्याख्याओं में से एक का अस्तित्व होगा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर न्यूरोमॉड्यूलेशन-न्यूरोट्रांसमिशन सिस्टम में आनुवंशिक या अधिग्रहित मूल का एक न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन (एसएनसी)। इस परिवर्तन से एनाल्जेसिया प्रक्रियाओं के नियमन में परिवर्तन होगा, मानसिक और जैविक होमियोस्टेसिस, यौन प्रतिक्रिया, प्रभावशाली जीवन और उच्च संज्ञानात्मक गतिविधि, अन्य में।

इस तरह की शिथिलता से प्रभावित रोगी को कई तरह की मनो-जैविक असुविधाओं का सामना करना पड़ेगा, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आएगी। यह व्यक्ति, जिसके व्यसनी विकार का एक स्पष्ट जैविक कारण होगा, यदि मनो-सक्रिय पदार्थ पाए जाते हैं, निर्भरता की एक तीव्र प्रक्रिया शुरू कर सकता है यदि उक्त पदार्थ उस विकार के लिए अत्यधिक "प्रभावी" दवा के रूप में कार्य करते हैं जिससे आप पीड़ित हैं, कम से कम अल्पावधि में और जो वह सोचता है उसके अनुसार।

आपके अंग की शिथिलता स्वतः या औषधीय रूप से हल हो सकती है, लेकिन यदि नहीं, तो यह दृष्टिकोण का तर्क है कि रोगी के देर-सवेर होने के कारण विशिष्ट पुनरावर्तन निवारण उपचार विफलता के लिए अभिशप्त होंगे वह फिर से उस समाधान की तलाश करेगा, जो विषाक्त होते हुए भी अपनी शिथिलता के कारण होने वाली समस्याओं को हल करने के लिए उपयोगी और प्रभावी मानता है मस्तिष्क.

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2. जैविक भेद्यता

स्व-दवा की परिकल्पना के भीतर बचाव किए गए विचारों में से एक पहले का एक प्रकार होगा, लेकिन इस मामले में मस्तिष्क की शिथिलता किसी आनुवंशिक समस्या या अधिग्रहित चोट के कारण नहीं है, बल्कि अस्तित्व के कारण है से मनो-सक्रिय पदार्थों के लिए उनके न्यूरोमॉड्यूलेशन-न्यूरोट्रांसमिशन सिस्टम की एक विशेष भेद्यता.

इस तरह, दवाओं का उपयोग कार्यात्मक परिवर्तन उत्पन्न करेगा जो तंत्रिका स्थिरता को खराब कर देगा, जिससे उस व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं जो उनका सेवन करती हैं। इस मामले में, यदि मनोविज्ञान और मनोरोग उसकी समस्या का समाधान प्रदान नहीं करते हैं, तो रोगी को अपना जीवन स्थापित करने के प्रयास में नशीली दवाओं के उपयोग को जारी रखने के लिए मजबूर किया जाएगा।

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3. पूर्वगामी कारकों का अस्तित्व

एक तीसरी उप-परिकल्पना यह है कि की दीक्षा और रखरखाव के लिए पूर्वगामी कारक हैं नशीली दवाओं की लत, जो व्यवहार की शुरुआत में मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति होगी व्यसनी। यह देखते हुए कि कई अवैध दवाओं में एंटीसाइकोटिक, एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक (अल्पकालिक) प्रभाव होते हैं, स्व-दवा परिकल्पना पता चलता है कि नशीली दवाओं की लत के रोगी वास्तव में अन्य मानसिक स्थितियों के रोगी हो सकते हैं जो स्वयं-औषधि, रिश्तेदार के साथ हो सकते हैं सफलता।

इन मरीजों को डिटॉक्स के बाद उन्हें संयम हासिल करने और बनाए रखने में मुश्किल होती है, अपूर्ण चिकित्सीय क्रिया और निर्धारित दवाओं के कष्टप्रद प्रतिकूल प्रभावों के कारण। इन दवाओं में न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स और चिंताजनक शामिल हैं, जिनके दुष्प्रभाव दवाओं के उपयोग को उनके प्रभाव का प्रतिकार करने के लिए प्रेरित करते हैं। यह विशिष्ट स्पष्टीकरण होगा जो सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा स्वयं-दवा की व्याख्या करेगा।

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4. व्यसन के परिणामस्वरूप विकार

इस परिकल्पना के भीतर चौथा स्पष्टीकरण तीसरे का एक प्रकार है, और यह प्रस्तावित करता है कि मानसिक विकार मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग का परिणाम होगा।

यही है, पिछले मनोरोग विकृति के बिना ऐसे रोगी होंगे जो प्रभाव के प्रति संवेदनशील होंगे साइकोट्रोपिक दवा, जो उन्हें गंभीर दीर्घकालिक मानसिक विकार विकसित करने का कारण बनेगी और कठिन छूट। एक बार पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति संबंधी चित्र स्थापित हो जाने के बाद, रोगी उपस्थित हो सकता है लक्षणों को नियंत्रित करने के प्रयास में दवा का अनिवार्य उपयोग.

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सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकृति विज्ञान के लिए इसका आवेदन

सिज़ोफ्रेनिया में स्व-दवा की परिकल्पना के अनुसार, इस विकार वाले लोग दवाओं का सेवन करने के परिणामस्वरूप समाप्त हो जाते हैं उनके विकार, इस अर्थ में कि वे नकारात्मक भावनाओं और अन्य समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए मनो-उत्तेजक पदार्थ लेते हैं एक प्रकार का मानसिक विकार।

मूल रूप से, यह परिकल्पना इस बात का बचाव करती है कि रोगी उत्साह और खुशी महसूस करने के लिए ड्रग्स नहीं लेता है, लेकिन डिस्फोरिया और संकट ("बुरी भावनाएं") को कम करने के लिए जो आप पीड़ित हैं, और चूंकि वह अपने लक्षणों में सुधार करने का एक बेहतर तरीका नहीं जानता है, इसलिए वह अवैध और जहरीले पदार्थों का सेवन करना पसंद करता है।

इससे यह भी पता चलेगा कि सिजोफ्रेनिया के मरीज पहले से इलाज के बावजूद अन्य नशीले पदार्थों का सहारा क्यों लेते हैं। इसका कारण यह होगा कि दवाओं को एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों से निपटने की कोशिश करने के लिए लिया जाएगा, जैसे कि डिस्फोरिक प्रतिक्रियाएं या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण।

सिज़ोफ्रेनिया में स्व-दवा की यह परिकल्पना 1980 के दशक के अंत में बहुत प्रासंगिकता प्राप्त कर रहा था, हालांकि इसके पूर्ववृत्त को 1950 के दशक के दौरान प्रस्तावित विभिन्न मनोविश्लेषणात्मक योगों में पाया जा सकता है। उस समय यह पहले से ही सुझाव दिया गया था कि आक्रामक मानसिक प्रवृत्तियों के खिलाफ दवाओं का इस्तेमाल एक मुकाबला तंत्र के रूप में किया जाता था और नकारात्मक भावनाएं न केवल मानसिक विकारों में, बल्कि उन लोगों में भी होती हैं जो अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ अन्य विकार प्रतीत हो सकते हैं और चिंतित

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परिकल्पना की प्रासंगिकता

सामान्य शब्दों में, स्व-दवा परिकल्पना एक सूत्रीकरण, एक कार्यशील परिकल्पना है जो हमें व्यापक, अंतर्निहित और गलत धारणा का मुकाबला करने की अनुमति देती है। मादक द्रव्य व्यसन केवल एक "उपाध्यक्ष", रोगी के व्यक्तित्व और स्वभाव में एक समस्या है या उसके वातावरण में कुछ दोष है जिसके कारण एक व्यसन हो गया है, जैसे शराब, भांग या कोकीन।

स्व-दवा परिकल्पना, सिज़ोफ्रेनिया और किसी भी अन्य विकार दोनों में लागू, यह रोगी, उसके परिवार और उसके पर्यावरण को दोषमुक्त करता है. यहां "दोष" माता-पिता की शैलियों या व्यक्तित्व लक्षणों के साथ नहीं है, हालांकि उन्होंने उन्हें प्रभावित किया हो सकता है व्यसन के विकास और रखरखाव में, इस तथ्य को अधिक महत्व दिया जाता है कि दवाओं की मांग लक्षणों को कम करने के लिए की जाती है मानसिक विकार या मस्तिष्क की चोटें, और संभावित सुखवादी आनंद का वजन जो संतुष्ट करने की कोशिश कर रहा हो सकता है उपभोक्ता।

यद्यपि यह अभी भी एक परिकल्पना है और इसलिए अभी भी पूरी तरह से प्रदर्शित होने के लिए एक फॉर्मूलेशन है, यह पदार्थों के दुरुपयोग को संबोधित करने में वास्तव में उपयोगी रहा है। एक तरह से या किसी अन्य, स्व-दवा परिकल्पना नशीली दवाओं की लत को नष्ट करने में योगदान दिया है, यह समझते हुए कि पदार्थों के आदी लोग "स्वभाव की कमजोरी" या "मूल्यों की कमी के कारण" नहीं हैं, बल्कि वे अपनी समस्याओं का सामना करने के लिए दवाओं का उपयोग एक उपाय के रूप में करते हैं।

जब हम किसी ऐसे व्यक्ति से मिलते हैं जो आदी या आदी है, तो खुद से यह पूछने के बजाय कि उस व्यक्ति ने क्या गलत किया है या क्या गलत किया है नशे की लत में पड़ने के लिए प्रभाव प्राप्त हुए हैं, हमें खुद से क्या पूछना चाहिए कि दवा की क्या भूमिका है उसकी ज़िंदगी। हमें यह पता लगाना चाहिए कि पदार्थ आपको क्या देता है, हर बार जब आप इसका सेवन करते हैं तो यह किस समस्या का "हल" करता है। एक बार यह हो जाने के बाद, रोगी को विधियों को सिखाने के अलावा, उस हानिकारक पदार्थ का विकल्प खोजना चाहिए स्किज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य विकार के कारण, उनके मनोवैज्ञानिक संकट से निपटने में स्वस्थ और प्रभावी मानसिक। तभी नशे के चक्र को तोड़ा जा सकता है।