स्कीमा-केंद्रित थेरेपी: यह क्या है और यह कैसे काम करता है

जो अनुभव हम अपने पूरे जीवन में काटते हैं, वह उस तरीके को आकार देता है जिससे हम खुद से और दूसरों से संबंधित होते हैं।

हम कह सकते हैं कि अतीत भविष्य को निर्धारित करता है, और हम केवल नए क्षितिज की आकांक्षा करने में सक्षम होंगे जब हम अपने द्वारा तय किए गए पथ के हिस्से को वापस लेने का निर्णय लेंगे।

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा, जिसके संबंध में यह लेख व्यवहार करेगा, ऐसी वास्तविकता के प्रति संवेदनशील है और इस तक पहुंचने के लिए एक एकीकृत पद्धति का प्रस्ताव करता है। इसे जानना समृद्ध है, क्योंकि यह मानव पीड़ा के कैसे और क्यों पर एक दिलचस्प परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है।

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स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा एक व्यापक समूह को सुसंगत रूप से एकीकृत करने का प्रयास है उन लोगों के इलाज के उद्देश्य से चिकित्सीय रणनीतियाँ जो एक विकार से पीड़ित हैं व्यक्तित्व। इसे जेफरी यंग द्वारा तैयार किया गया था, और दोनों संज्ञानात्मक और व्यवहारिक, अनुभवात्मक, मनोगतिक और रचनावादी मॉडल को जोड़ती है; उनमें से प्रत्येक को एक सैद्धांतिक ढांचे के संदर्भ में एक विशिष्ट उद्देश्य के साथ समाप्त करना जो व्यक्ति के विकासवादी सुबह पर जोर देता है: उसका बचपन।

यह व्यवहार और भावनाओं के पैटर्न के अस्तित्व की कल्पना करता है जिनकी जड़ें जीवन के पहले वर्षों में होती हैं, और यह हमारे कार्य करने और सोचने के तरीके को निर्धारित करती है। इस अर्थ में, यह सबसे बड़ी कठिनाइयों के प्रति संवेदनशील है जो चिकित्सक को इस प्रकार की समस्याओं वाले व्यक्ति का इलाज करते समय सामना करना पड़ सकता है; विशेष रूप से जो अंदर प्रदर्शित होता है, उस तक पहुंचने में कठिनाई, अलग करने में बाधाएं a अन्य दैनिक घर्षणों का पारस्परिक संघर्ष, प्रेरक घाटा और तिरस्कारपूर्ण या नहीं रवैया सहयोगी।

यही कारण है कि सबसे ऊपर एक ठोस तालमेल को प्राथमिकता देता है, जो मरीजों की कथा के टकराव की अनुमति देता है (इसके अंतर्विरोधों को रेखांकित करते हुए) सत्रों के माध्यम से एक पर्याप्त भावात्मक आवेश के साथ और जो बचपन में अनुभव किया गया था या आज उसके प्रभाव से संबंधित है। आम तौर पर, इस चिकित्सा को सामान्य से अधिक समय तक बढ़ाया जाता है; और इसके लिए एक गैर-निर्देशक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो व्यक्ति के जीवन में क्या होता है, क्या हुआ या क्या हो सकता है, की सराहना और खोज को बढ़ावा देता है।

नीचे हम उन सभी मूलभूत अवधारणाओं में तल्लीन होंगे जो उपचार के इस दिलचस्प रूप के लिए विशिष्ट हैं।

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बुनियादी अवधारणाओं

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा के लिए दो बुनियादी अवधारणाएँ हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रस्ताव के लेखक के लिए वास्तव में "योजना" क्या है, और यह भी समझना है कि लोग उन्हें बनाए रखने या पार करने के लिए क्या करते हैं। विशेष रूप से, उन्होंने उन्हें "शुरुआती बेकार स्कीमा" के रूप में गढ़ा, और उन पर यह खंड बनाया जाएगा।

1. प्रारंभिक निष्क्रिय योजना

प्रारंभिक निष्क्रिय योजनाएं वह धुरी हैं जिसके चारों ओर संपूर्ण हस्तक्षेप घूमता है, और कच्चा माल जिसके साथ सत्र के दौरान कोई काम करता है। ये स्थिर "विषय" हैं जो हमारे पूरे जीवन में विकसित होते हैं, जो बहुत बार होते हैं माना जाता है कि वे सच थे "एक प्राथमिकता" (उन सभी तार्किक शस्त्रागार के प्रतिरोधी जो उनका खंडन करने की कोशिश करते हैं) और वह भी वे दैनिक जीवन का मार्गदर्शन करने वाली आदतों के माध्यम से खुद को बनाए रखते हैं.

यह देखा जा सकता है कि इस तरह के विषयों में उन लोगों के भावनात्मक जीवन को अनुकूलित करने की क्षमता होती है जो उन्हें प्रदर्शित करते हैं, दैनिक जीवन के अनुकूल होने की उनकी क्षमता पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ऐसी कठिनाइयों से जुड़े विचार और कार्य स्थितियों के दृश्य पर आते हैं विषम सामाजिक परिस्थितियों, और उस स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें स्वभाव (जैविक प्रवृत्ति) और वातावरण।

प्रारंभिक दुष्क्रियाशील स्कीमा का परिणाम है बचपन में अधूरी जरूरतें, विभिन्न मुद्दों के एक समूह के साथ जुड़ी: सुरक्षित लगाव (बंधन के आंकड़ों के साथ संबंध), स्वायत्तता (बिना अतिप्रवाह भय के पर्यावरण का पता लगाने के लिए पहल का विकास), अभिव्यंजक स्वतंत्रता (व्यक्तित्व और इच्छा प्रकट करने की क्षमता), प्रतीकात्मक खेल (साथी समूह के साथ सकारात्मक संबंधों की स्थापना) और आत्म-नियंत्रण (निषेध का निषेध) आवेग)। इन सबसे ऊपर, ऐसी कमियों की उत्पत्ति का पता परिवार में ही चलेगा, हालाँकि इसमें ही नहीं।

लेखक ने इस प्रकृति की अठारह योजनाओं में विभेद किया है। जरूरतों की निराशा, दुर्व्यवहार और माता-पिता के पैटर्न के साथ पहचान (विपरीत शिक्षा) इसके आधार पर होगी। हम उनका विवरण जारी रखते हैं।

1.1. परित्याग और अस्थिरता

यह महसूस करना कि आप किसी की मदद पर भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि सबसे बड़ी भेद्यता (बचपन) के समय इसे प्रदान करने में सक्षम व्यक्ति तक पहुंचने की कोई संभावना नहीं थी। नतीजतन, पर्यावरण को अप्रत्याशित माना जाता है और जीवन सुरक्षा और अनिश्चितता की निरंतर कमी में हिल गया. इन मामलों में, परित्याग का तीव्र भय उत्पन्न हो सकता है, वास्तविक या काल्पनिक।

1.2. अविश्वास और दुर्व्यवहार

असुरक्षित लगाव पैटर्न, विशेष रूप से असंगठित एक, दूसरों के इरादों के बारे में संदेह करने की आदत बना देगा जो स्वयं के इरादे से है। इस योजना का तात्पर्य है सन्निकटन और दूरी दोनों की ओर एक प्रवृत्ति, और यह अक्सर उन लोगों में होगा जो अपने संबंधित आंकड़ों की ओर से दुर्व्यवहार की स्थितियों का सामना कर सकते थे। किसी भी मामले में, भरोसा करने का अर्थ है गहरी नग्नता और भेद्यता की भावना।

1.3. भावनात्मक नुकसान

अंतरंग विश्वास है कि सबसे बुनियादी जरूरतों को भी पूरा नहीं किया जा सकता है, ताकि उत्तरजीविता के लिए केवल स्वयं के प्रति उन्मुख दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी, समर्थन के लिए सक्रिय खोज की हानि के लिए और समझ। यह सामाजिक संबंधों में अलगाव और अरुचि की प्रवृत्ति में तब्दील हो जाता है। आत्मनिर्भरता अकेलेपन को जन्म दे सकती है.

1.4. अपूर्णता और शर्म

यह योजनाबद्ध वर्णन करता है अपनी स्वयं की इच्छा और पहचान के निरंतर अमान्य होने से उपजी अपूर्णता की एक लोहे की भावना. नतीजतन, शर्म और अपर्याप्तता की एक मौन भावना पनपेगी, जिससे अंतर और पारस्परिक संबंधों के संतुलित विकास को रोका जा सकेगा। किसी भी मामले में, आप अपनी खुद की पहचान के एक पहलू को लगातार छुपाने में रहते हैं जिसे आपकी अपनी आंखों से पूरी तरह से अस्वीकार्य माना जाता है।

1.5. सामाजिक अलगाव और अलगाव

दूसरों से अलगाव की स्थिति बनाए रखने का जानबूझकर निर्णयजिस पर एकाकी अस्तित्व का निर्माण होता है और जो अस्वीकृति के भय पर आधारित होता है। यह योजना अलगाव से भी जुड़ी हुई है, यानी हर चीज के बारे में अज्ञानता जो हमें अद्वितीय इंसान के रूप में परिभाषित करती है और संपत्ति के पर्याय के रूप में अन्यता की स्वीकृति।

1.6. निर्भरता और अक्षमता

शून्य आत्म-प्रभावकारिता की भावना, जो एक स्वायत्त जीवन को विकसित करने में अक्षमता या अक्षमता के रूप में व्यक्त की जाती है। इस योजना के अनुसार, व्यक्तिगत रूप से प्रासंगिक माने जाने वाले मामलों पर निर्णय लेने में एक मार्गदर्शक के रूप में, दूसरों की राय के लिए एक उत्सुक खोज व्यक्त की जाएगी। इन मामलों में आजाद होने का डर आम है.

1.7. नुकसान या बीमारी के लिए संवेदनशीलता

आशंकित उम्मीद है कि आप अप्रत्याशित असफलताओं के प्रति संवेदनशील हैं जो आपके स्वयं के स्वास्थ्य या महत्वपूर्ण दूसरों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, इसमें गंभीर आसन्न खतरे की भावना शामिल होती है, जिसके लिए व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उनके पास प्रभावी मुकाबला करने वाले संसाधनों की कमी है। इसकी वजह से है जीवन हर उस चीज़ पर ध्यान केंद्रित करता है जो कुछ संभावित नुकसान का प्रतिनिधित्व कर सकती है, स्थायी असुरक्षा के साथ।

1.8. अपरिपक्व स्वयं या जटिलता

सामाजिक संबंधों की स्थापना जिसमें आत्म-पहचान का अत्यधिक त्याग किया जाता है, जिसे व्यक्तित्व के गारंटर के रूप में नहीं माना जाता है और अन्य लोगों की नज़र के चश्मे से देखे जाने पर ही इसका अर्थ प्राप्त होता है। यह स्वयं की एक प्रकार की अस्पष्टता है, जिसे अविभाज्य और निराकार के रूप में जिया जाता है।

1.9. असफलता

विश्वास है कि अतीत की गलतियों और त्रुटियों को जीवन भर बार-बार दोहराया जाएगा, अपराध बोध के संभावित प्रायश्चित या छुटकारे की संभावना के बिना। जो कुछ भी गलत तरीके से किया गया था, उसे फिर से पुन: प्रस्तुत किया जाएगा, ताकि जो पहले से ही जीया जा चुका है उसकी दुर्भाग्यपूर्ण स्मृति ही होने वाली घटनाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करे। उदाहरण के लिए, ईर्ष्या इस योजना से जुड़ी है।

1.10. कानून और भव्यता

यह योजना आत्म-छवि की सूजन का संकेत देगी, जो प्रासंगिकता या मूल्य के सापेक्ष पदानुक्रम के शीर्ष पर कब्जा करेगा. इस प्रकार, पारस्परिक संबंधों में अत्याचार का एक दृष्टिकोण विकसित होगा और दूसरों की तुलना में अपनी स्वयं की जरूरतों को प्राथमिकता देगा।

1.11. अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण

प्रत्येक स्थिति में अनुकूली या उपयुक्त के अनुसार आवेग को नियंत्रित करने में कठिनाई परस्पर क्रिया। कभी-कभी यह व्यवहार को अधिकारों की व्यवस्था में समायोजित करने में कठिनाई में भी व्यक्त किया जाता था और कर्तव्य जो उन लोगों की रक्षा करते हैं जिनके साथ कोई रहता है (अवैधता या असामाजिक कृत्यों को करना)।

1.12. दमन

इस अपेक्षा के परिणामस्वरूप वसीयत का परित्याग कि दूसरे किसी के प्रति शत्रुतापूर्ण या हिंसक व्यवहार करते हैं, पृष्ठभूमि में रहने के लिए तह इस डर से कि व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति संघर्ष की स्थिति में बदल जाएगी। यह अत्यधिक सत्तावादी या दंडात्मक परवरिश के अधीन लोगों में आम होगा।

1.13. आत्मत्याग

अपनों के नुकसान के लिए दूसरों की जरूरतों को पूरा करने पर जोर, ताकि रिश्तों को प्राथमिकता देने के परिणामस्वरूप कई स्तरों पर अभाव की स्थिति बनी रहती है संतुलन या पारस्परिकता के किसी भी दृष्टिकोण की अनदेखी करना। समय के साथ यह खालीपन की आंतरिक भावना में तब्दील हो सकता है।

1.14. स्वीकृति की मांग

दूसरों की स्वीकृति और अनुमोदन के लिए प्रतिबंधित खोजइसलिए, उन समूहों की अपेक्षाओं की खोज करने में समय लगाया जाता है जिनके साथ यह बातचीत करता है और उनसे परिभाषित करता है कि रोजमर्रा के परिदृश्य में क्या व्यवहार किया जाएगा। इस प्रक्रिया में, स्वायत्तता और स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने की क्षमता कम हो जाती है।

1.15. निराशावाद

घटनाओं के भविष्य के बारे में अंधेरी उम्मीदों का निर्माण इस तरह से कि सबसे खराब स्थिति का अनुमान प्रतिबंधात्मक रूप से लगाया जाता है बशर्ते अनिश्चितता की न्यूनतम डिग्री हो. निराशावाद को निरंतर जोखिम की भावना के रूप में अनुभव किया जा सकता है जिस पर कोई नियंत्रण नहीं है, यही कारण है कि चिंता और निराशा की प्रवृत्ति होती है।

1.16. भावनात्मक अवरोध

भावात्मक जीवन का अत्यधिक नियंत्रण, इसलिए आलोचना या शर्म महसूस करने से बचने के लिए, हम वास्तव में कौन हैं, इस बारे में एक बारहमासी कथा का समर्थन करने का इरादा है। ऐसा पैटर्न गुणवत्ता भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने के लिए संबंधों के मानचित्रण को जटिल बनाता हैजिससे मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में समस्याओं का खतरा कम हो जाएगा।

1.17. हाइपरक्रिटिकल

विश्वास है कि किसी को स्वयं लगाए गए मानदंडों के अनुरूप होना चाहिए, अक्सर अत्यंत कठोर। इनमें से कोई विचलन, जिसे आमतौर पर लैपिडरी शब्दों में व्यक्त किया जाता है जैसे कि "चाहिए", इसका अर्थ होगा स्व-धार्मिक विचारों और व्यवहारों की उपस्थिति या उनके प्रति अत्यधिक क्रूरता स्वयं।

1.18. वाक्य

विश्वास है कि वे मौजूद हैं अपरिवर्तनीय कानूनों की एक श्रृंखला जिसका अनुपालन अनिवार्य है और बल द्वारा लागू किया जाना चाहिए. जो कोई भी उन्हें नहीं लेने का फैसला करता है उसे कड़ी सजा दी जानी चाहिए।

2. स्कीमा संचालन

इस मॉडल से, यह माना जाता है कि रोगी इनमें से एक या अधिक योजनाओं के साथ रहता है, और यह कि वे अपने स्थायी या इलाज के उद्देश्य से व्यवहार और विचारों की एक श्रृंखला को अंजाम देंगे। उपचार का लक्ष्य इनमें से दूसरे को अपनाने के लिए संसाधन जुटाने के अलावा और कोई नहीं है रणनीतियाँ, उसके लिए प्रक्रियाओं के विविध चयन की पेशकश करते हैं जिसमें हम आगे चलेंगे आगे।

योजनाओं का स्थायीकरण चार विशिष्ट तंत्रों के माध्यम से किया जाएगा, अर्थात्: संज्ञानात्मक विकृतियां (वास्तविकता की व्याख्या जो वस्तुनिष्ठ मापदंडों के अनुरूप नहीं है या पर्यावरण के अनुकूलन की सुविधा नहीं देती है), महत्वपूर्ण पैटर्न (पसंद) उन निर्णयों के प्रति अचेतन जो स्थिति को बनाए रखते हैं या परिवर्तन के विकल्पों की सुविधा नहीं देते हैं), परिहार (उड़ान या जीवन के अनुभवों से बचना जो प्रामाणिक के लिए एक अवसर प्रदान करते हैं) परिवर्तन) और अधिक मुआवजा (एक कमी के रूप में जाना जाता है के विपरीत कृत्रिम रूप से दिखाने के उद्देश्य से विचार और क्रिया के बहुत कठोर पैटर्न को लागू करना)।

हीलिंग, अपने हिस्से के लिए, स्कीमा पर सवाल उठाने और बहस करने के उद्देश्य से एक प्रक्रिया का वर्णन करती है, इसके प्रभाव से छुटकारा पाने के लिए और इसके प्रभाव को पार करने के लिए। इसमें अपने लिए या दूसरों के लिए हानिकारक परिणामों की मध्यस्थता के बिना एक प्रामाणिक जीवन जीना शामिल है। यह चिकित्सा का लक्ष्य है, और इसके लिए संभावित लाभकारी यादों, व्यवहारों, भावनाओं और संवेदनाओं को बढ़ावा देना चाहिए; कार्य जिसके लिए यह लेखक मनोविज्ञान की लगभग सभी धाराओं से रणनीतियों का एक उदार सेट चुनता है। इस बिंदु पर हम नीचे गहराई में जाते हैं।

चिकित्सीय प्रक्रिया

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा में तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उन सभी का अपना उद्देश्य है, साथ ही उपयोग करने की तकनीक भी है।

1. मूल्यांकन और शिक्षा

पहले चरण का उद्देश्य चिकित्सीय संबंधों की गुणवत्ता को प्रोत्साहित करना और पिछले अनुभवों के बारे में पूछताछ करना है, ताकि विषय के अनुभवों से उभरने वाली योजनाओं को निकालें और जानें कि उन्होंने अब तक किस तरह से उनके जीवन से समझौता किया है।

इसमें अपने स्वयं के इतिहास की समीक्षा शामिल है, लेकिन सामग्री को पढ़ना और प्रश्नावली को पूरा करना भी शामिल है जिसके साथ रुचि के चर (संलग्नक शैली या भावनात्मक विनियमन, कुछ उदाहरणों के नाम के लिए) का पता लगाने के लिए। यह इस बिंदु पर है जहां कार्यक्रम के उद्देश्य निर्धारित किए जाते हैं और उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को चुना जाता है।

2. चरण बदलें

परिवर्तन के चरण में, चिकित्सीय प्रक्रियाएं लागू होने लगती हैं, अच्छी सैद्धांतिक सुसंगतता और रचनात्मकता प्रदर्शित करना। प्रशासन का प्रारूप व्यक्तिगत है, लेकिन परिस्थितियों के अनुसार परिवार के साथ सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं। आगे हम वर्णन करेंगे कि स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा में आमतौर पर किन तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

2.1. संज्ञानात्मक तकनीक

स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली संज्ञानात्मक तकनीकों का उद्देश्य कोई और नहीं बल्कि सबूतों की समीक्षा करना है जिसके लिए और इसके खिलाफ एक निश्चित विश्वास को बनाए रखने या त्यागने के लिए व्यक्ति है (जो उन योजनाओं में से एक का पालन करता है जिस पर इसे पहले गहरा किया गया था)।

चिकित्सक सहयोगी अनुभववाद और निर्देशित खोज का भी उपयोग करता है (खुले प्रश्न जो मनाने के लिए नहीं हैं, बल्कि रोगी की परिकल्पनाओं के विपरीत हैं) और रणनीतियाँ जैसे तर्क / प्रतिवाद या तर्कसंगत विचारों के साथ कार्ड का उपयोग जो चर्चा प्रक्रिया से प्राप्त हुए हैं (जिसे रोगी अपने साथ पढ़ने के लिए ले जाता है जब चाहते हैं)।

2.2. अनुभवात्मक तकनीक

अनुभवात्मक रणनीतियाँ इस योजना से भावनात्मक और अस्तित्वपरक प्रिज्म से निपटने का प्रयास करती हैं। ऐसा करने के लिए, वे तकनीकों की एक श्रृंखला का उपयोग करते हैं, जैसे कि कल्पना चिकित्सक), रोल प्ले (रोगी और चिकित्सक उनमें से पहले के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) या कुर्सी खाली।

उत्तरार्द्ध के लिए दो खाली सीटें हैं, एक दूसरे के सामने. रोगी को बारी-बारी से दोनों पर बैठना पड़ता है, हर बार अलग-अलग भूमिका निभाते हुए (इनमें से एक स्थान में उसके पिता और दूसरे में स्वयं, उदाहरण के लिए) और पुनरुत्पादन a बातचीत।

23. व्यवहार तकनीक

व्यवहार तकनीकों का उद्देश्य उन स्थितियों की पहचान करना है जिनमें विषय एक तरह से व्यवहार कर सकता है अपने या अन्य लोगों के लिए हानिकारक, व्यवहार के संबंध में क्या परिवर्तन किए जाने चाहिए और / या वातावरण। बहुत वे उन समस्याओं को हल करने के लिए विशिष्ट मुकाबला रणनीतियों को मजबूत करना चाहते हैं जो उन्हें पीड़ित करती हैंजिससे आपकी आत्म-प्रभावकारिता की भावना बढ़ती है।

3. समापन

कार्यक्रम की अवधि परिवर्तनशील है, हालांकि यह अक्सर अन्य समान प्रस्तावों की तुलना में अधिक समय तक रहता है। सभी योजनाओं और दुर्भावनापूर्ण व्यवहारों का पता लगाने और संशोधन का अनुसरण किया जाता है, यह देखते हुए कि चिकित्सीय सफलता तब प्राप्त होती है जब जीवन को अधिक प्रभावशाली स्वायत्तता के साथ जिया जा सकता है। अक्सर प्रक्रिया के पूरा होने में अनुवर्ती सत्रों की एक श्रृंखला निर्धारित करना शामिल है, जिसके साथ सुधारों के रखरखाव को महत्व दिया जाता है।