एडीएचडी को अन्य संभावित विकारों से कैसे अलग करें?

आपने कभी एडीएचडी का संक्षिप्त नाम देखा या सुना होगा, लेकिन... क्या आप जानते हैं कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्या होता है और इसे अन्य विकारों से कैसे अलग किया जाए?

एडीएचडी एक न्यूरोबायोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो आमतौर पर बचपन में उत्पन्न होता है, और किशोरावस्था या वयस्क जीवन में भी मौजूद हो सकता है।

मानसिक विकारों के वर्तमान नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के अनुसार, इसे न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके मुख्य लक्षण हैं: अटेंशन डेफिसिट, हाइपरएक्टिविटी और/या इंपल्सिविटी।

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एडीएचडी कैसा है?

आम तौर पर, एडीएचडी वाले लोगों में निम्नलिखित संज्ञानात्मक या व्यवहारिक विशेषताएं हो सकती हैं: ध्यान केंद्रित करने और दृढ़ता में कठिनाई, कार्यों की योजना बनाने या व्यवस्थित करने में समस्याएं, आत्म-नियंत्रण शुरू करने में कठिनाइयां (विचारों या कार्यों को रोकना), काम करने की याददाश्त में कमी, भावनाओं को पहचानने / पहचानने में कठिनाई या सामाजिक संपर्क के साथ समस्याएं।

एडीएचडी वाले बच्चे का निदान करते समय विभिन्न चरों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि जब हम छोटे बच्चे को देखते हैं तो हम जल्दी से लेबल लगाते हैं। बेचैन या असावधान, लेकिन हमें यह याद रखना होगा कि यह एक पुराना विकार है, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों के बीच एक संरचनात्मक, कार्यात्मक और कनेक्टिविटी परिवर्तन होता है। मस्तिष्क.

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ए) हाँ, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता है, सूचना के विभिन्न स्रोतों को एकीकृत करना और वर्तमान DSM (DSM-5) के नैदानिक मानदंड को ध्यान में रखते हुए। इस तरह, निदान के लिए असावधानी और / या अति सक्रियता / आवेग के लक्षणों की दृढ़ता की आवश्यकता होती है। एक तीव्रता के साथ जो कम से कम दो संदर्भों में बच्चे के कामकाज में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है विभिन्न।

उपरोक्त के संबंध में, प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, अन्य विकारों और संभावित विभेदक निदान के साथ सहरुग्णता की उपस्थिति का भी पता लगाना, चूंकि अन्य विकृति में परमाणु लक्षण मौजूद हो सकते हैं। इस अर्थ में, ये लक्षण एक ही समय में अन्य विकारों, कॉमरेडिड या दोनों के लिए माध्यमिक हो सकते हैं। हम इसे नीचे और अधिक विस्तार से देखेंगे।

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विभेदक निदान

उपरोक्त के संबंध में, प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, साथ ही सहरुग्णता की उपस्थिति का पता लगाना अन्य विकारों और संभावित विभेदक निदान के साथ, क्योंकि अन्य विकृति में परमाणु लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

किस अर्थ में, ये लक्षण एक ही समय में अन्य विकारों, कॉमरेडिड या दोनों के लिए माध्यमिक हो सकते हैं।. हम इसे नीचे और अधिक विस्तार से देखेंगे।

एडीएचडी लक्षण माध्यमिक से वातावरणीय कारक:

तनावपूर्ण पर्यावरणीय परिस्थितियाँ या संदर्भ।
असंगत देखभाल करने वाले।
उपेक्षा और/या बाल शोषण और/या दुर्व्यवहार की स्थितियाँ।
खराब नींद की स्वच्छता.
कुपोषण

एडीएचडी लक्षण माध्यमिक से अन्य रोग:

महत्वपूर्ण संवेदी घाटे।
दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव (ब्रोंकोडायलेटर्स, एंटीपीलेप्टिक्स)।
हाइपो और हाइपर सेंस दोनों में थायराइड फंक्शन में बदलाव।
सीसा विषाक्तता।
एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस जैसी संक्रामक प्रक्रियाएं।
लोहे की कमी से एनीमिया।
कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म।

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एडीएचडी में किस विकृति के साथ सहरुग्णता है?

के बारे में एडीएचडी के निदान वाले आधे रोगियों में कम से कम एक सहवर्ती विकार है. इसलिए, निदान के समय, अन्य विकारों की उपस्थिति के बाद से, संभावित सह-रुग्णता को ध्यान में रखना आवश्यक है (जोड़ा गया) एडीएचडी का निदान) प्रारंभिक नैदानिक प्रस्तुति, लक्षणों के विकास और हस्तक्षेप की प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है।

न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के साथ सहरुग्णता

एडीएचडी के निदान से पहले, अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों की उपस्थिति का पता लगाया जाना चाहिए और इसके विपरीत।

1. बौद्धिक विकास विकार

बौद्धिक अक्षमता वाले लोगों में एडीएचडी के लक्षणों की घटना का अनुमान है: सामान्य जनसंख्या में प्राप्त दरों से अधिक.

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2. संचार विकार

विभिन्न अध्ययन एडीएचडी जैसे अन्य विकारों के साथ सामाजिक या व्यावहारिक संचार विकार के बीच एक मजबूत सहरुग्णता का वर्णन करते हैं।

3. आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी)

डीएसएम (डीएसएम -5) का नवीनतम संस्करण एक व्यक्ति को एएसडी और एडीएचडी दोनों विकारों का निदान करने की अनुमति देता है, जब यह पहले संभव नहीं था।. दोनों कुछ लक्षण साझा करते हैं और समान गिरावट साझा करते हैं; वे कार्यकारी कार्य में परिवर्तन प्रस्तुत करते हैं, हालांकि विभिन्न बारीकियों के साथ।

उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले बच्चे निरोधात्मक नियंत्रण में कमी का अनुभव करते हैं जबकि एएसडी वाले बच्चों में होता है संज्ञानात्मक लचीलेपन और योजना के साथ गंभीर समस्याएं, आम तौर पर संरक्षण निषेध

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4. विशिष्ट सीखने के विकार

एडीएचडी के साथ उनकी सहरुग्णता लगभग 20% है. ज्ञान के एकीकरण में समस्याओं के परिणामस्वरूप शैक्षणिक कठिनाइयाँ ADHD से सबसे स्पष्ट रूप से जुड़ी विशेषताओं में से एक है।

हालांकि, एडीएचडी और सीखने के विकार अलग-अलग संस्थाएं हैं जो एक साथ हो सकते हैं, एक दूसरे को अलग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले बच्चे अपने प्रदर्शन में अधिक परिवर्तनशील होते हैं, क्योंकि यह अक्सर पर्यावरणीय परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

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5. मोटर विकार

30% से अधिक रोगियों में ADHD का निदान किया गया है उनके पास आमतौर पर मोटर समन्वय में बहुत कठोर आंदोलन या परिवर्तन होते हैं. एडीएचडी वाले बच्चों की संख्या जो उनकी सकल मोटर की कमी के परिणामस्वरूप बार-बार गिरते हैं या यात्राएं करते हैं, महत्वपूर्ण है।

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अन्य विकारों के साथ सहरुग्णता

ये अन्य स्वास्थ्य परिवर्तन हैं जो अक्सर एडीएचडी के लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं।

1. विघटनकारी व्यवहार विकार

उनके पास एडीएचडी के साथ 40% कॉमरेडिटी है. हम जिस प्रकार के विकार पाते हैं, वे नकारात्मक, उद्दंड या आक्रामक प्रकृति के होते हैं।

2. चिंता अशांति

25% कॉमरेडिटी के साथ, चिंता विकार भी एडीएचडी के साथ बहुत अधिक ओवरलैप करते हैं. सबसे आम लक्षण कुछ क्षेत्रों में प्रतिस्पर्धा के साथ अत्यधिक व्यस्तता, भविष्य की घटनाओं का अवास्तविक डर, या बीमा की अत्यधिक आवश्यकता है।

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3. मनोवस्था संबंधी विकार

सहरुग्णता 30% है. सामान्य जनसंख्या की तुलना में एडीएचडी वाले बच्चों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार अधिक प्रचलित है। विकलांगता, अक्षमता या कम आत्मसम्मान की भावनाएँ प्रकट होती हैं, साथ ही कम मूड या नींद और खाने के विकार भी दिखाई देते हैं।

4. मादक द्रव्यों के सेवन विकार

एडीएचडी के निदान वाले वयस्कों में सबसे आम कॉमोरबिड विकारों में से एक पदार्थ उपयोग विकार है। के बारे में बाद के विकार वाले 20-30% रोगियों में एडीएचडी है.

जब एडीएचडी के लक्षण द्वितीयक या सहवर्ती हो सकते हैं

निम्नलिखित विकृति में, एडीएचडी के लक्षण एक माध्यमिक तरीके से हो सकते हैं, या यह एक सहवर्ती तरीके से भी उपस्थित हो सकते हैं। इससे निदान की कठिनाई बढ़ सकती है।, कभी-कभी दोनों समस्याओं के सही उपचार के लिए दोहरे निदान तक पहुंचना।

सिर पर चोट।
मस्तिष्क क्षति का अधिग्रहण किया।
मिरगी.
नींद संबंधी विकार।
भूर्ण मद्य सिंड्रोम.
आनुवंशिक सिंड्रोम: फ्रैगाइल एक्स, प्रेडर-विली, क्लाइनफेल्टर, आदि।

समापन ...

संक्षेप में, एडीएचडी एक बच्चे से आगे जाता है जो दुर्व्यवहार करता है, नहीं सुनता है या बहुत घबराया हुआ है, या एक व्यक्ति जो ध्यान नहीं देता है या उसे योजना बनाने और व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है.

जैसा कि मैंने कहा, एक उचित निदान करने के लिए, विभिन्न स्रोतों को ध्यान में रखते हुए एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास तैयार करना आवश्यक है जानकारी, हमारे सामने प्रस्तुत लक्षणों की प्रकृति का आकलन करने के साथ-साथ व्यक्ति के विभिन्न संदर्भों में असर की डिग्री जो हम हैं मूल्यांकन।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी के अनुरूप, हम विभेदक निदान और अन्य संभावित सहरुग्ण विकारों या रोगों की खोज को अनदेखा नहीं कर सकते हैं।

लेखक: मारिबेल मार्टिन, सेंट्रो रैपॉर्ट साइकोलोजिया में सामान्य स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक।