त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी: यह क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अनुमान लगाया है कि डिप्रेशन यह दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है। स्वास्थ्य प्रणाली, मानसिक स्वास्थ्य कर्मियों की अनुपस्थिति में, अक्सर नुस्खे का सहारा लेती है अवसाद का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट और, कुछ हद तक, चिकित्सा रोगियों को दिया जाता है मनोवैज्ञानिक।

हाल ही में उभरा एक विकल्प त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी है, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा विकसित, जो परिणाम का वादा करता है उन मामलों में आशान्वित हैं जिनमें उपचार का उपयोग करने के बाद अवसाद दूर नहीं होता है सामान्य।

प्रतिष्ठित स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा त्वरित बुद्धिमान न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी विकसित की गई है उन मामलों में वैकल्पिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होने के लिए जिनमें अवसाद ने पारंपरिक उपचारों का विरोध किया है (पी। जी।, साइकोएक्टिव ड्रग्स एंड साइकोलॉजिकल थेरेपी), सकारात्मक परिणाम का वादा।

इस लेख में हम बताएंगे कि अवसाद के लिए यह अभिनव उपचार कैसे लागू किया जाता है और शोधकर्ताओं के इस समूह द्वारा प्राप्त परिणाम क्या थे।

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त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी क्या है?

यह थेरेपी वर्तमान स्थिति से उत्पन्न हुई है जिसमें अवसाद के मामलों में काफी वृद्धि हुई है, इसलिए अवसाद से निपटने के लिए नए उपचारों की आवश्यकता है जो तेजी से काम कर रहे हैं और जो उच्च स्तर की प्रभावशीलता प्रदान करते हैं, साथ ही सुरक्षित और सहनीय होने के लिए रोगी।

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन की "त्वरित बुद्धिमान न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी" ("स्टैनफोर्ड" त्वरित बुद्धिमान न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी ”- SAINT) एंटीडिपेंटेंट्स और थेरेपी का एक चिकित्सीय विकल्प है मनोवैज्ञानिक कि हाल ही में लगातार अवसाद के उन मामलों के लिए विकसित किया गया है, 80% से अधिक अध्ययन प्रतिभागियों में सकारात्मक परिणाम दिए हैं, हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नमूना छोटा था, इसलिए यह देखने के लिए कि क्या यह एक चिकित्सा है, इसे बड़े नमूने के साथ करके परिणामों को जानना आवश्यक है विश्वसनीय।

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इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है?

त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी आंतरायिक थीटा-विस्फोट उत्तेजना (आईटीबीएस) के माध्यम से लागू किया गया, जो लगातार अवसाद के उपचार के लिए गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना उपचार का एक प्रकार है जिसने मनोचिकित्सा और अवसादरोधी जैसे अन्य उपचारों का विरोध किया है।

इस थेरेपी से पता चलता है कि इंटरमिटेंट थीटा-बर्स्ट स्टिमुलेशन (iTBS) प्रोटोकॉल में निम्नलिखित परिसरों का पालन करके सुधार किया गया है:

• सत्रों के बीच और लगातार कई दिनों तक इष्टतम अंतराल के साथ, एक दिन में कई सत्र करें।
• सामान्य नाड़ी उत्तेजना की एक खुराक लागू करें जो सामान्य से अधिक हो (600 के बजाय 1,800)।
• बाएं पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स पर ठीक से ध्यान दें।

इसके आवेदन के लिए, आराम से मोटर थ्रेशोल्ड के 90% पर 10 मिनट के 50 सत्रों को लगातार 5 दिनों (10 सत्र / दिन) के लिए प्रशासित किया जाता है।, प्रति सत्र 1,800 दालें प्राप्त करना, सत्रों के बीच 50 मिनट के ब्रेक के साथ। इसके आवेदन से पहले, स्टैनफोर्ड के शोधकर्ताओं ने ड्रग थेरेपी पर सहनशीलता, व्यवहार्यता और प्रभावकारिता का प्रारंभिक रूप से मूल्यांकन किया। त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन ताकि रोगी सुरक्षित रहें और प्राप्त करते समय किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का सामना न करें इलाज।

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त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी पर प्रायोगिक अध्ययन

अध्ययन में भाग लेने के लिए आगे आए सभी लोगों को स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी डिप्रेशन रिसर्च क्लिनिक के माध्यम से निर्धारित किया गया था।

त्वरित बुद्धिमान न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी पर अध्ययन करने के लिए, भाग लेने के लिए आगे आने वाले सभी स्वयंसेवकों में से 22 विषयों का चयन किया गया था। 19 से 78 वर्ष (13 महिलाएं और 9 पुरुष) की उम्र के साथ, जो मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के मानदंडों को पूरा करते हैं। से एक गैर-मनोवैज्ञानिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण या टाइप II द्विध्रुवी विकार और उन्होंने अपने मानसिक विकार के इलाज के लिए अवसादरोधी दवाओं का सही ढंग से जवाब नहीं दिया, यही वजह है कि वे कई वर्षों से अवसाद के लक्षणों से पीड़ित थे।

इसके अलावा, इन प्रतिभागियों का मूल्यांकन हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल (हैमिल्टन .) के साथ किया गया था डिप्रेशन रेटिंग स्केल), कम से कम 20 अंक प्राप्त करने के लिए, जो इंगित करता है कि वे इससे पीड़ित हैं अत्यधिक तनाव दूसरी ओर, उनका ड्रग टेस्ट हुआ और महिलाओं को प्रेग्नेंसी टेस्ट भी कराना पड़ा, अवसाद के लिए नई चिकित्सा के साथ अध्ययन में भाग लेने में सक्षम होने के लिए दोनों परीक्षणों में नकारात्मक देना पड़ता है।

जो मरीज अध्ययन में भाग लेने के लिए आगे आए थे और उन्हें बाहर कर दिया गया था, ऐसा इसलिए था क्योंकि दौरे, कार्डियक पेसमेकर, या कुछ प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार का इतिहास था, जिनमें शामिल हैं अन्य। एक प्रतिभागी ऐसा भी था जिसे अध्ययन में भाग लेने के लिए चुना गया था लेकिन उत्तेजना के पहले दिन उसे छोड़ना पड़ा। चिंता के उच्च स्तर से पीड़ित होने के बाद, अध्ययन 22 के बजाय 21 विषयों के साथ समाप्त हुआ, जैसा कि मामला था। प्रदान किया गया।

त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी लागू करने के तरीके

त्वरित बुद्धिमान न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी के भीतर उत्तेजना शुरू करने से पहले, की एक पिछली परीक्षा कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के माध्यम से सभी प्रतिभागियों के मस्तिष्क को आराम देना संरचनात्मक।

फिर वे त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी के साथ आगे बढ़े, जिसमें लगातार 5 दिनों तक प्रत्येक दिन 10 सत्र (प्रति सत्र 1,800 दालें) शामिल थे, इसलिए प्रत्येक रोगी को कुल 90,000 दालें प्राप्त हुईं.

इसके अलावा, त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी से पहले और बाद में, उन्होंने सभी प्रतिभागियों को यह पता लगाने के लिए मूल्यांकन की एक श्रृंखला आयोजित की कि क्या उनके पास विचार हैं। आत्महत्या, कोलंबिया आत्महत्या गंभीरता रेटिंग स्केल का उपयोग करके और बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी और हैमिल्टन स्केल के माध्यम से उनके अवसाद की स्थिति पर अवसाद।

उपचार के कारण होने वाली किसी भी न्यूरोलॉजिकल गड़बड़ी का पता लगाने के लिए उन्हें न्यूरोलॉजिकल परीक्षण भी करने पड़े हॉपकिंस वर्बल लर्निंग टेस्ट, वेक्स्लर एडल्ट इंटेलिजेंस स्केल, और डेलास एक्जीक्यूटिव फंक्शन टेस्ट सीरीज कपलान।

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इसकी प्रभावशीलता के परिणाम

इस अध्ययन का मुख्य आकर्षण यह है कि 22 प्रतिभागियों में से 19 ने अवसाद से मुक्ति के सभी मानदंडों को पूरा किया, जो यह 86.4% सफलता दर है, क्योंकि उपचार के अंत में उत्तर दिए गए अवसाद पैमाने ने 11 से कम स्कोर दिखाया अंक। इसके साथ - साथ, लगातार अवसाद वाले इन रोगियों में आत्महत्या के विचार में कमी पाई गई.

इसके अलावा, एक मरीज को छोड़कर जिसे के लक्षणों के कारण पहले दिन छोड़ना पड़ा था चिंता, बाकी को गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा और वे सभी सत्रों को पूरा करने में सक्षम थे इलाज।

कुछ उपचार प्रतिभागियों द्वारा बताए गए एकमात्र दुष्प्रभाव सनसनी थे थकान, चेहरे की मांसपेशियों में कुछ परेशानी और सिरदर्द, लेकिन अत्यधिक परेशान हुए बिना। इसके साथ - साथ, उपचार समाप्त करने के बाद न्यूमोलॉजिकल परीक्षणों में न तो नकारात्मक प्रभाव पाए गए।.

यह अध्ययन यह भी दिखाने में सक्षम था कि अंतराल सत्र (इस मामले में प्रत्येक सत्र के बीच 50 मिनट के आराम के साथ) ने एक प्रगति का संचय, जैसे कि नैदानिक ​​​​लक्षणों की छूट से सुधार दिखाया गया था, इसलिए यह संभावना है कि अवधि प्रत्येक उपचार सत्र के बीच का अंतराल इस के उपचार को लागू करते समय ध्यान में रखने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है प्रकार।

निष्कर्ष।

अवसाद के लिए इस अभिनव चिकित्सा के साथ किए गए अध्ययन के माध्यम से प्राप्त परिणाम जिनका विवरण ऊपर दिया गया है, वे बहुत सकारात्मक रहे हैं, जो कि उत्साहजनक है भविष्य। हालाँकि, यह बहुत छोटे नमूने के साथ किया गया है, इसलिए अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है और इसे इसके द्वारा अनुमोदित किया जाना है। विभिन्न संघों और दवा एजेंसियों को दुनिया भर के अस्पतालों में अधिक व्यापक रूप से प्रशासित करने में सक्षम होने के लिए। दुनिया।

हालांकि, इस छोटे से नमूने में यूएस ड्रग रेगुलेटरी बॉडी (एफडीए) द्वारा अनुमोदित उपचार की तुलना में कम दुष्प्रभाव देखे गए हैं, जो "ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन" है। जो 6 सप्ताह की अवधि के लिए दैनिक रूप से लागू किया जाता है और लगभग 50% की सफलता दर प्रदान करता है, इसलिए यह दिलचस्प होगा कि यह देखने के लिए कि क्या यह चुंबकीय उत्तेजना का एक बेहतर विकल्प है, त्वरित स्मार्ट न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी पर अधिक अध्ययन देखें ट्रांसक्रानियल।