बुलिमिया के 6 प्रकार: कारण, लक्षण और उपचार

बुलिमिया एक मानसिक विकार है जिसे खाने के विकारों में वर्गीकृत किया गया है. हम प्रतिपूरक व्यवहार के तरीके, विषय के वजन या छूट या गंभीरता की डिग्री के अनुसार इस विकृति के विभिन्न प्रकारों में अंतर करने में सक्षम होंगे।

बुलिमिया के विशिष्ट मानदंड जिन्हें निदान करने के लिए पूरा किया जाना चाहिए, वे हैं आवर्तक द्वि घातुमान खाने की उपस्थिति, का प्रदर्शन मुआवजा, तीन महीने के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार मानदंडों का अनुपालन और वजन और छवि से अत्यधिक प्रभावित आत्म-मूल्यांकन या आत्म-मूल्यांकन शारीरिक।

इसी तरह, पैथोलॉजी की उपस्थिति का एक विशिष्ट पैटर्न देखा जाता है, जो अक्सर लूप के रूप में दोहराव से जुड़ा होता है। एक द्वि घातुमान चरण किया जाता है, उसके बाद एक प्रतिपूरक व्यवहार चरण होता है और अंत में सतर्कता और बढ़े हुए प्रतिबंधों का एक चरण। विभिन्न प्रकार, जैसा कि हमने बताया है, के अनुसार अलग-अलग हैं: क्या शुद्धिकरण व्यवहार मनाया जाता है, व्यक्ति अधिक वजन वाला है या नहीं मोटापा या चर वजन, यदि लक्षण अभी भी दिखाई दे रहे हैं या यदि वे प्रतिपूरक व्यवहार की संख्या के आधार पर कम या ज्यादा गंभीर हैं सप्ताह। इस लेख में हम बुलिमिया के बारे में बात करेंगे कि इस विकृति में क्या शामिल है और यह किस प्रकार का है।

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बुलिमिया क्या है?

बुलिमिया खाने का विकार हैन केवल शारीरिक स्वास्थ्य बल्कि मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (डीएसएम 5) के डायग्नोस्टिक मैनुअल का नवीनतम संस्करण इसे एक स्वतंत्र विकार के रूप में वर्गीकृत करता है, जिसके लिए 5 मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

मानदंड ए को द्वि घातुमान खाने के आवर्तक (दोहराए गए) एपिसोड की आवश्यकता होती है, जिसे बड़ी मात्रा में भोजन खाने के व्यवहार के रूप में समझा जाता है। कम समय में भोजन, अधिकांश विषय द्वारा उपयोग किए जाने वाले भोजन से कम और खाने के व्यवहार पर नियंत्रण खोने की भावना।

मानदंड बी जिसे भी दिखाया जाना चाहिए, वह अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार का प्रदर्शन है, द्वि घातुमान खाने का प्रतिकार करने और वजन बढ़ने से रोकने के लिए। उपयोग किए जाने वाले व्यवहार जुलाब या मूत्रवर्धक के सेवन से लेकर उल्टी को भड़काने तक हो सकते हैं। द्वि घातुमान खाने और प्रतिपूरक व्यवहार के इस संयोजन को सप्ताह में कम से कम एक बार तीन महीने तक देखा जाना चाहिए।

इसके साथ ही, आत्म-मूल्यांकन और आत्म-मूल्यांकन शारीरिक रूप और शरीर की स्थिति से बहुत प्रभावित होते हैं. अंत में, एनोरेक्सिया के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है, जहां कम वजन देखा जाएगा।

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बुलिमिया के चरण

अब जब हम बुलिमिया का निदान करने के लिए आवश्यक मानदंडों को पूरा करना जानते हैं, तो हम उन चरणों को समझना आसान होगा जो बुलिमिया से गुजरते हैं और लूप जिसमें विषय इसके साथ प्रवेश करते हैं विकृति विज्ञान। बुलिमिया के व्यवहार को तीन चरणों में विभाजित करना संभव है, हमें इन पर एक चक्र या लूप के रूप में विचार करना चाहिए।

1. द्वि घातुमान

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, आवश्यक मानदंडों में से एक बार-बार द्वि घातुमान खाने की उपस्थिति है। इन प्रकरणों में विषय बहुत कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन कर लेता है।. वह नियंत्रण खो देता है और निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाता है, जिसे वह निगरानी में होने पर टालता है। भोजन का प्रकार सभी प्रकार का हो सकता है और बिना पकाए भी किसी भी स्थिति में हो सकता है। इस प्रकार, आवेगी व्यवहार मनाया जाता है।

2. प्रतिपूरक व्यवहार

एक अन्य मानदंड जो यह विकार प्रस्तुत करता है, वह है प्रतिपूरक व्यवहारों का प्रदर्शन, जो वे द्वि घातुमान खाने का प्रतिकार करने की कोशिश करते हैं और इतना खाने के कारण होने वाली परेशानी को कम करते हैं. इस प्रकार, दवाएँ लेने (जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित) या जुलाब, उल्टी को प्रेरित करने या अत्यधिक व्यायाम करने जैसे व्यवहार किए जाएंगे।

3. निगरानी चरण

इस चरण में, द्वि घातुमान व्यवहार करने के लिए बेचैनी बनी रहती है, इसलिए विषय एक व्यायाम योजना को चिह्नित करता है और बहुत सख्त भोजन, इस प्रतिबंध ने उनके नियंत्रण की कमी के बारे में निरंतर जुझारू, दोहराव वाले विचारों को जोड़ा खाने के बारे में आपकी चिंता और तनाव की स्थिति को बढ़ाने का जोखिम बढ़ाता है, इस प्रकार यह अधिक संभावना है कि आप वापस लौटेंगे एक द्वि घातुमान दिखाओ

बुलिमिया को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

हालांकि बुनियादी विशेषताएं समान हैं और द्वि घातुमान खाने के साथ-साथ शुद्धिकरण व्यवहार के उपरोक्त मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए, हम अलग-अलग अंतर कर सकते हैं प्रतिपूरक व्यवहार के आधार पर बुलिमिया के प्रकार, चाहे वह मोटापे की उपस्थिति से संबंधित हो या नहीं, छूट का समय या गंभीरता रोगसूचकता।

1. पर्जिंग या पर्जिंग टाइप बुलिमिया

जैसा कि नाम से संकेत मिलता है, इस प्रकार के बुलिमिया की उपस्थिति की विशेषता है एक प्रतिपूरक व्यवहार के रूप में एक शुद्ध व्यवहार और द्वि घातुमान को उलटने के उद्देश्य से किया गया. उसी तरह, वह द्वि घातुमान खाने की योजना नहीं है और व्यवहार के मामले में आवेगी व्यवहार के लिए अधिक प्रतिक्रिया करता है शुद्धिकरण वही होता है जो विषय बिना सोचे समझे, नकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखे बिना करता है कि व्यवहार करता है।

शुद्ध करने वाले व्यवहार स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं और इससे भी अधिक यदि उन्हें बार-बार किया जाता है। ये व्यवहार उल्टी के उत्तेजना से लेकर हो सकते हैं, जो लगातार होने पर नुकसान पहुंचा सकते हैं गैस्ट्रिक एसिड में वृद्धि के कारण पाचन तंत्र, जुलाब के उपयोग तक, मूत्रवर्धक या एनिमा हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए दवाएं लेना, यानी बिना थायराइड हार्मोन लेना टाइप I मधुमेह वाले व्यक्तियों द्वारा इंसुलिन का नुस्खा या बंद करना, जिन्हें उनकी आवश्यकता है प्रबंधन।

अंत में ये व्यवहार स्पष्ट रूप से विषय के सही पोषण और शरीर के समुचित कार्य को प्रभावित करते हैंआवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने की अनुमति नहीं देता है। पर्जिंग-टाइप बुलिमिया शरीर की विकृति की अधिक गंभीरता, रहने या पतले होने की अधिक तीव्र इच्छा, खाने के पैटर्न में अधिक परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। संक्षेप में, मनोचिकित्सा की अधिक गंभीरता, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता और जुनूनी लक्षणों से संबंधित है।

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2. गैर-शुद्ध या प्रतिबंधात्मक प्रकार बुलिमिया

प्रतिबंधात्मक बुलिमिया के मामले में, शुद्धिकरण व्यवहार नहीं देखा जाता है, अर्थात यह नहीं दिखाता है एक प्रतिपूरक व्यवहार के रूप में लेकिन वहाँ भी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक व्यवहार कर रहे हैं व्यक्ति। प्रतिबंधात्मक व्यवहार में आमतौर पर उपवास शामिल होते हैं, अर्थात्, विषय अनुशंसित सीमा से अधिक खपत किए गए भोजन और/या अत्यधिक शारीरिक व्यायाम की मात्रा को खतरनाक रूप से कम कर देता है। इन व्यवहारों का उद्देश्य द्वि घातुमान खाने की भरपाई करना है।

हम देखते हैं कि इस प्रकार के मुआवजे के साथ हम ऊपर बताए गए शुद्धिकरण व्यवहार के जोखिम को कैसे कम करते हैं, जैसे कि उल्टी, लेकिन अन्य दिखाए जाते हैं, जैसे कि कुपोषण की स्थिति और खेल के तीव्र स्तर को देखते हुए निर्जलीकरण या थकान या अत्यधिक मांसपेशियों और शारीरिक घिसावट से हृदय संबंधी दुर्घटना होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

3. बुलिमिया मोटापे या अधिक वजन से जुड़ा हुआ है

बुलिमिया उन विषयों में देखा जा सकता है जो अधिक वजन वाले (25 या उससे अधिक के बीएमआई के साथ) या मोटे (30 या उससे अधिक के बीएमआई के साथ) हैं। सुपीरियर), हालांकि ये आवश्यक शर्तें नहीं हैं और हम के साथ विषयों में बुलिमिया का निदान कर सकते हैं सामान्य वज़न। इन मामलों में हम इस प्रकार के खाने के विकार को पेश करने के लिए एक प्रवृत्ति का निरीक्षण करते हैं, जो शारीरिक बनावट, वजन और शरीर की छवि को बहुत महत्व देता है। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, वे अपनी शारीरिक स्थिति के आधार पर स्व-मूल्यांकन और आत्म-मूल्यांकन करते हैं।

4. बुलिमिया चर वजन से जुड़ा हुआ है

इस प्रकार का बुलिमिया आमतौर पर से जुड़ा होता है ऐसे विषय जो बहुत ही प्रतिबंधात्मक आहार लेने की प्रवृत्ति दिखाते हैं जो अनुपयुक्त हैं जो एक यो-यो प्रभाव उत्पन्न करता है, जिसमें तेजी से वजन कम होता है जिससे a प्रारंभिक वजन से भी अधिक वजन प्राप्त करना, अर्थात यह करने से पहले से अधिक वजन कर सकता है भोजन। इस प्रकार के अत्यधिक परिवर्तनशील पैटर्न को थोड़ा अधिक वजन होने की तुलना में अधिक हानिकारक के रूप में देखा गया है, जो वास्तव में स्वास्थ्य जोखिम से कम है।

साथ ही, इस प्रकार के बुलिमिया वाले विषयों को आमतौर पर पतले विषयों के रूप में वर्णित या परिभाषित किया जाता है, जो इसका मतलब है कि वे खुद को मोटे लोग नहीं मानते हैं क्योंकि वे व्याख्या करते हैं कि उनकी वास्तविक स्थिति वह है पतलापन इस कारण से, ये रोगी उपचार का पालन करने और ठीक से पालन करने के लिए पेशेवर मदद मांगने में अधिक अनिच्छुक होते हैं।

5. रेफरल के अनुसार बुलिमिया

हम विचार करेंगे कि बुलिमिया आंशिक रूप से छूट में है, जब निदान के लिए आवश्यक सभी मानदंडों को पूरा करने के बाद, वर्तमान में उनमें से कुछ दिखाए गए हैं लेकिन सभी नहीं. इसलिए हम सभी आवश्यक मानदंडों को दिखाने के बाद कुल छूट में बुलिमिया के बारे में बात करेंगे निदान के लिए, काफी समय से और वर्तमान में, नहीं मानदंड।

6. बुलिमिया नर्वोसा वर्तमान गंभीरता के अनुसार

बुलिमिया को वर्गीकृत करने का एक अन्य तरीका विषय द्वारा दिखाई गई वर्तमान गंभीरता का आकलन करना है कि यह किस स्थिति में है। प्रति सप्ताह अनुचित प्रतिपूरक व्यवहारों की संख्या के आधार पर गंभीरता का मूल्यांकन किया जाएगा।

ए) हाँ हम हल्के बुलिमिया पर विचार करेंगे यदि रोगी प्रति सप्ताह अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार के औसतन 1 से 3 एपिसोड करता है, मध्यम बुलिमिया यदि औसत एक सप्ताह में प्रतिपूरक व्यवहार के 4 से 7 एपिसोड हैं, तो गंभीर बुलिमिया यदि औसत 8 से 13 व्यवहार है एक सप्ताह की अवधि में प्रतिपूरक या अत्यधिक बुलिमिया बशर्ते कि एक सप्ताह की अवधि में गणना की गई औसत 14 व्यवहारिक एपिसोड से अधिक हो प्रतिपूरक