डिहिसेंस सिंड्रोम: लक्षण, कारण और उपचार

सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डीहिसेंस सिंड्रोम (एसडीसीएसएस) एक ऐसी स्थिति है जो संतुलन को प्रभावित करती है। इसका निदान करना मुश्किल है और रोगी आमतौर पर इसे पैनिक अटैक या मनोरोग मूल के अन्य विकारों से जोड़ते हैं। हालांकि, इस सिंड्रोम की उत्पत्ति अर्धवृत्ताकार नहरों, आंतरिक कान में स्थित छोटी नहरों के विकास की समस्या से हुई है जो हमें संतुलन बनाए रखने में मदद करती हैं।

इस लेख में हम डिहिसेंस सिंड्रोम की उत्पत्ति, इसके अजीब लक्षणों और यह इतना जटिल निदान क्यों प्रस्तुत करते हैं, इसकी व्याख्या करेंगे।. हम यह भी देखेंगे कि चिकित्सा सहायता से इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।

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डिहिसेंस सिंड्रोम क्या है?

डिहिसेंस को चिकित्सा में दो आसन्न संरचनाओं या ऊतक के कुछ हिस्सों के बीच सहज अलगाव के रूप में परिभाषित किया गया है। आम तौर पर, इसे फिशर के समानार्थी के रूप में प्रयोग किया जाता है।

डिहिसेंस सिंड्रोम संदर्भित करता है आंतरिक कान की बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर का विचलन. इस नहर को ढकने वाली हड्डी में एक छोटा सा छेद होता है। यह बच्चे के विकास में एक समस्या से संबंधित है, ऐसा माना जाता है कि यह बच्चे के विकास में कमी के कारण होता है ऊपरी हड्डी जो हड्डी की प्लेट को बहुत पतली बनाती है, इस स्थिति को a. द्वारा और भी खराब किया जा सकता है फुंक मारा। परंतु... यह संतुलन को क्यों प्रभावित करता है?

संतुलन कैसे काम करता है?

कान सुनने का अंग है लेकिन संतुलन का भी। यह बाहरी कान, मध्य कान और भीतरी कान से बना है। आंतरिक कान कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरों में विभाजित किया गया है। श्रवण सूचना प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए कोक्लीअ जिम्मेदार है, और वह जगह है जहां श्रवण तंत्रिकाएं स्थित हैं।.

वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें वेस्टिबुलर सिस्टम बनाती हैं। वेस्टिबुलर सिस्टम संतुलन और शरीर की मुद्रा को बनाए रखने के साथ-साथ हमारे आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार है और हमें अंतरिक्ष में एक विशिष्ट बिंदु पर अपनी नजर को ठीक करने की इजाजत देता है।

वेस्टिब्यूल और सर्कुलर कैनाल दोनों में कोशिकाएं होती हैं जो सिर की गति के प्रति संवेदनशील होती हैं और तरल पदार्थ से भरी होती हैं, जिसे एंडोलिम्फ कहा जाता है। इन कोशिकाओं में सिलिया होता है (वे छोटे बालों की तरह होते हैं), जो रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं, तरल की गति को पकड़ते हैं और इसे तंत्रिका संदेशों में बदल देते हैं जो वे प्रसंस्करण के लिए मस्तिष्क को भेजते हैं।

यह प्रणाली एक खास तरीके से काम करती है, यह दोनों कानों से प्राप्त जानकारी की तुलना करती है। गति में वृद्धि या कमी संकेत में वृद्धि या कमी का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, यदि हम अपने सिर को दाईं ओर ले जाते हैं, तो दायां कान बाएं से अधिक मजबूत तंत्रिका आवेग उत्पन्न करेगा। इस तरह मस्तिष्क सिर की गति को समझता है।

वेस्टिबुलर सिस्टम विशेष रूप से संवेदनशील होता है. उदाहरण के लिए, जब हम किसी आकर्षण में आ जाते हैं और कई बार चक्कर लगाते हैं, तो हमें चक्कर आ जाते हैं, क्योंकि जड़ता के कारण द्रव गतिमान रहता है। भले ही हमने चलना बंद कर दिया हो, लेकिन तंत्रिका आवेग का मस्तिष्क तक संचार होता रहता है। यह चक्कर आना और उल्टी जैसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है।

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सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डीहिसेंस सिंड्रोम

यद्यपि नहर को ढकने वाली हड्डी में दरारें छोटी होती हैं, लेकिन वे कई तरह के लक्षण पैदा करती हैं, हल्के से लेकर अक्षम होने तक, जैसे चक्कर आना, चक्कर आना, सिरदर्द आदि। न केवल इन लक्षणों की विविधता, बल्कि उनके परिणाम भी उनके निदान को बेहद कठिन बनाते हैं।

बेहतर अर्धवृत्ताकार कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम वाले कई रोगियों का निदान किया गया है चिंता या पैनिक अटैक का अनुभव होने की रिपोर्ट करें. यदि हम इसके बारे में सोचें, तो यह स्पष्ट है कि लगातार सिरदर्द, लगातार मतली, धुंधली दृष्टि, हानि के साथ रहना संतुलन और अन्य अक्षम करने वाले लक्षण, उनके मूल को नहीं जानने के तथ्य को जोड़ते हुए, की स्थिति पर गंभीर परिणाम होते हैं मनोदशा, इन मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की रिहाई से संबंधित एक शारीरिक स्पष्टीकरण भी हो सकता है कैटेकोलामाइन। इन लक्षणों के कारण, कई एसडीसीएसएस रोगियों को मनोरोग से रेफर किया जाता है।

वास्तव में यह जॉन हॉपकिंस के एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट डॉ। लॉयड माइनर थे, जिन्होंने 1995 में इस सिंड्रोम की खोज की थी. उसके बाद मनोरोग से अलग-अलग मरीज आपके पास भेजे जाएंगे। रोगियों के लक्षण वास्तव में सिर में उत्पन्न हुए थे, लेकिन वहां से नहीं जहां से उन्हें होना चाहिए था।

यह अनुमान लगाया गया है कि बेहतर अर्धवृत्ताकार कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम इतना दुर्लभ नहीं है, और यह कि 1% से 2% आबादी के बीच बेहतर अर्धवृत्ताकार नहरों की हड्डी की परत बहुत पतली होती है।. जैसा कि हमने देखा है, यह स्थिति दरार में समाप्त हो भी सकती है और नहीं भी। यह अनुमान लगाया गया है कि निदान किए गए रोगियों में से 33% प्रत्येक कान में एक ऊपरी कान नहर का विचलन विकसित करेंगे। 10% लोगों में, जो पुरानी चक्कर से पीड़ित हैं, यह एसडीसीएसएस के कारण हो सकता है, हालांकि इनमें से कई मामलों में वर्तमान में निदान नहीं किया जा रहा है।

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एसडीसीएसएस डिहिसेंस सिंड्रोम की खोज

डॉ. माइनर इस सिंड्रोम को कबूतरों के एक समूह के आंतरिक कान नहरों में पाए जाने वाले नुकसान से जोड़ने में सक्षम थे, जिसमें अजीब सिर और आंखों की हलचल देखी गई थी। मरीजों ने वेस्टिबुलर सिस्टम को प्रभावित करने वाले दबाव और ध्वनियों में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया भी प्रदर्शित की।

इसके बाद, अस्थायी हड्डियों पर एक व्यापक अध्ययन ने उन रोगियों के प्रतिशत का खुलासा किया जिनमें बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर को कवर करने वाली हड्डी बहुत पतली थी। चूंकि कोई विकृति विज्ञान नहीं है जो हड्डी के परिवर्तन की व्याख्या कर सकता है, न ही कोई आघात, देने के अलावा दोनों कानों में स्थिति, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सबसे संभावित स्पष्टीकरण एक विकासात्मक गड़बड़ी थी। चूंकि हड्डी की परत इतनी पतली होती है, दबाव में अचानक बदलाव या झटका लगने से दरार और गंभीर लक्षण दिखाई दे सकते हैं.

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सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम के लक्षण

दुर्भाग्य से, सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम का निदान देर से होता है। अक्सर तब तक किसी का ध्यान नहीं जाता जब तक कि आपके लक्षण खराब न हो जाएं, और चक्कर आना या असंतुलन से अक्षम लक्षणों जैसे बहुत तीव्र सिरदर्द या बार-बार होने वाली मतली की ओर जाएं।

मरीजों में आमतौर पर कम से कम एक वर्ष से अधिक समय तक गंभीर लक्षण रहे हैं या एक मनोचिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जाता है जो नहीं करता है यह समझ सकता है कि प्रस्तुत मनोवैज्ञानिक परिवर्तन कहाँ से आते हैं और एक ऐसे मूल को जन्म देते हैं जो मस्तिष्क नहीं है। कई मरीज़ बार-बार होने वाली चिंता या पैनिक अटैक के कारण सालों से मनोरोग का इलाज करा रहे हैं और ऐसा नहीं है जब तक, दबाव परिवर्तन या आघात के कारण, एसडीसीएसएस के लक्षण अधिक गंभीर नहीं हो जाते और तब हो सकते हैं निदान किया गया।

ज्यादातर मामलों में, रोगी आमतौर पर असंतुलन और चक्कर पेश करते हैं। हालांकि, रोगियों के लक्षणों की रिपोर्ट करने के तरीके में अंतर निदान को कठिन बना देता है और कई मामलों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। अंत में, लंबे इंतजार के बाद उन्हें निदान मिल सकता है। इस स्थिति के कारण कई लोग अलग-थलग पड़ गए होंगे।

सबसे आम लक्षण हैं चक्कर आना (जो लगातार चक्कर आना के साथ होता है), ऑसिलोप्सिया (उन्हें यह आभास होता है कि वस्तुएँ तब चल रही हैं जब वे वास्तव में स्थिर हैं), ऑटोफ़ोनी (वे अपनी आवाज़ें सुनते हैं जैसे कि पलक झपकना और सामान्य से बहुत अधिक सांस लेना), तेज आवाज के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, और दबाव की निरंतर भावना, जैसे कि कान थे भरा हुआ।

कुछ रोगी अपने एसडीसीएसएस के परिणामस्वरूप मौजूद मनोरोग सहवर्ती रोग हैं: चिंता, घबराहट के दौरे, अस्थिर महसूस करना, अवसाद, दूसरे के बीच। ये, एक मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण के अलावा, एक बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन की रिहाई से प्राप्त हो सकते हैं। तनाव की प्रतिक्रिया में कैटेकोलामाइन महत्वपूर्ण न्यूरोहोर्मोन हैं, उच्च सांद्रता में वे गंभीर सीने में दर्द, धड़कन और चिंता पैदा कर सकते हैं। एसडीसीएसएस में होने वाली असामान्य वेस्टिबुलर उत्तेजना इसके बड़े पैमाने पर रिलीज का कारण बन सकती है।

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सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम का उपचार

एसडीसीएसएस के निदान के लिए, रोगी के इतिहास और उन लक्षणों की गहराई से जांच करना आवश्यक है जो वह अपने पूरे जीवन में अनुभव करते रहे हैं, यह निर्दिष्ट करते हुए कि क्या स्थितियां दिखाई देती हैं या खराब हो जाती हैं और जब वे खराब हो जाती हैं, और यदि वे किसी विशिष्ट घटना (विमान यात्रा, आघात, दंत चिकित्सक की यात्रा) के परिणामस्वरूप खराब हो जाती हैं आदि।)।

निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टर कई परीक्षण शामिल कर सकता है; रोगी की अस्थायी हड्डी का मस्तिष्क सीटी स्कैन आमतौर पर किया जाता है, जहां यह देखा जा सकता है कि क्या वास्तव में हड्डी में एक विदर है जो बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर को कवर करता है।

भी रोगी सुनवाई परीक्षण और वीईएमपी से गुजर सकता है (वेस्टिबुलर इवोक्ड मायोजेनिक पोटेंशिअल)। वीईएमपी एक हालिया नैदानिक ​​​​परीक्षण है जिसका उपयोग वेस्टिबुलर अंगों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने और उनकी स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। वे इन्सर्ट इयरफ़ोन और इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं जिन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के स्तर पर रिकॉर्ड करने के लिए रखा जाता है संभावनाएं। एसडीसीएसएस वाले मरीजों में ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह परीक्षण आंतरिक कान की चोट के क्षेत्र को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, और इस प्रकार यह पहचान सकता है कि यह बेहतर कैनाल डिहिसेंस सिंड्रोम है या नहीं।

कई रोगियों में, उपचार में ऐसी गतिविधियों के संपर्क में नहीं आना शामिल है जो लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे महान ऊंचाइयों पर चढ़ना, नाव यात्राएं, मेले के आकर्षण आदि। इसके अलावा, मुद्रा और संतुलन में सुधार करने और गिरने के जोखिम को कम करने के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

अपने दैनिक जीवन के लिए बहुत अधिक गंभीर और अक्षम करने वाले लक्षणों वाले बेहतर कैनाल डिहिसेंस वाले रोगी, सर्जरी करा सकते हैं हड्डी की दरार को बंद करने के लिए। इस सर्जरी ने अच्छे परिणाम दिए हैं और पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने या कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, कभी-कभी ऑपरेशन के बाद, लक्षण खराब हो सकते हैं, ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि रोगी के पास द्विपक्षीय एसडीसीएसएस होता है और दोनों कानों का इलाज और जांच करनी होती है।