पेल्विक फ्लोर डिस्किनर्जिया: लक्षण, कारण और उपचार

पेल्विक फ्लोर डिससिनर्जिया (या शौच संबंधी डिससिनर्जिया) एक विकृति है जो मांसपेशियों के समन्वय में परिवर्तन का जवाब देती है, इस मामले में, पेट के संकुचन और गुदा दबानेवाला यंत्र समारोह के बीच सिंक्रनाइज़ेशन की कमी।

पुरानी कब्ज के लगभग आधे मामले इस रोग के कारण होते हैं, और इसलिए, इसके बारे में जानना कारण और उपचार किसी के लिए भी आवश्यक है जो बाथरूम जाते समय अनियमितता प्रस्तुत करता है। यहां हम आपको उसके बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ दिखाते हैं।

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पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जिया: एक कार्यात्मक विकार

पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जिया की उत्पत्ति और उपचार को समझने के लिए, पुरानी कब्ज और इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर पहले से चर्चा करना आवश्यक है।

कब्ज और उसके आंकड़े के बारे में

विभिन्न चिकित्सा पोर्टलों के अनुसार, कब्ज को कम शौच, सप्ताह में तीन बार या उससे कम, आंत्र को खाली करने में कठिनाई के आधार पर एक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है, कठोर और भारी मल या आंतों के प्रभाव की भावना।

ये संकेत गैस, सूजन और पेट में ऐंठन के साथ भी हो सकते हैं। स्पेन में, पुरानी कार्यात्मक कब्ज विकार 14 से 30% आबादी को प्रभावित कर सकते हैं, यह उस जनसांख्यिकीय क्षेत्र पर निर्भर करता है जिसमें हम देखते हैं।

फिर भी यह स्पष्ट करना आवश्यक है पुरानी कब्ज के चार अलग-अलग प्रकार हैं:

• सामान्य पारगमन के साथ कब्ज: सबसे आम, क्योंकि यह 60% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है।
• धीमी पारगमन कब्ज, जो 13% मामलों का प्रतिनिधित्व करती है।
• 25% मामलों में शौच संबंधी विकार, जैसे कि बवासीर या गुदा फिशर मौजूद हैं।
• 3% मामलों की बहुत कम घटना के साथ पिछले दो प्रकारों का संयोजन।

ऊपर दिए गए वर्गीकरण के अलावा, कब्ज के प्रकार को संरचनात्मक (जीव के संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण) या कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है (एनीस्म्स, यानी मोटर इनकॉर्डिनेशन के कारण)।

यह सभी शब्दावली और प्रतिशत हमें डिस्सिनर्जिया को वर्गीकृत करने में मदद करते हैं पेल्विक फ्लोर, क्योंकि यह पेल्विक फ्लोर की पुरानी कार्यात्मक कब्ज की विकृति है, द कौन सामान्य आबादी के 10 से लगभग 20% को प्रभावित करता है. यह एक गैर-जैविक अधिग्रहीत व्यवहार दोष है, अर्थात यह जन्म के समय नहीं पाया जाता है और शारीरिक असामान्यता का जवाब नहीं देता है। कई अन्य विकृतियों की तरह, यह कहा जा सकता है कि यह "सिर से" आती है।

कारण

पेल्विक फ्लोर डिस्किनर्जिया व्यापक रूप से सहसंबद्ध है किसी भी वयस्क के जीवन में सामान्य कारक, जैसे तनाव और चिंता.

इसके अलावा, व्यक्ति के स्वयं के अन्य आंतरिक कारक हैं जो उपस्थिति को बढ़ावा दे सकते हैं पुरानी कब्ज, जैसे कि लिंग (महिलाओं को इसका अधिक खतरा होता है) या जातीयता। अन्य पैरामीटर जैसे अपर्याप्त पोषण, व्यायाम की कमी, उम्र बढ़ने, कम सामाजिक आर्थिक स्तर या अवसाद आंतों के विकारों का पक्ष लेते हैं।

चिंता और तनाव भी कई अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रक्रियाओं से जुड़े हुए हैं, क्योंकि उन्हें उत्पन्न करने के लिए दिखाया गया है सामान्य आंतों के माइक्रोबायोटा (कमैंसल बैक्टीरिया) में असंतुलन, इस प्रकार गैस, शूल और अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के पक्ष में. ये भावनात्मक विकार, जो एक व्यस्त समाज में बहुत आम हैं, खुद को भी प्रकट करते हैं अन्य रूप, जैसे हृदय गति में वृद्धि, तेजी से सांस लेना, कंपकंपी और पसीना आना अत्यधिक।

इन सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए (शौच संबंधी डिस्सिनर्जिया सहित), साथ ही साथ नकारात्मक प्रभाव के लिए भी जो उन्हें पीड़ित करता है, वह सामान्यीकृत तनाव और चिंता का सामना करने में मनोवैज्ञानिक मदद मांगता है आवश्यक।

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लक्षण

पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जिया को कई अन्य आंतों के विकारों के साथ साझा किए गए लक्षणों की विशेषता है। यह है, कई अन्य असुविधाओं के बीच समय के साथ अधूरी निकासी और बार-बार शौच के प्रयासों की अनुभूति, पहले से ही नामित।

निदान

इस रोगविज्ञान का निदान बहुत विशिष्ट है, क्योंकि इसे खोजने के लिए, पहले की शिथिलता को दूर करना आवश्यक है शारीरिक, चयापचय उत्पत्ति (जैसे मधुमेह) या दवाओं के उपयोग या खपत से उत्पन्न कब्ज ड्रग्स। ऐसा करने के लिए, विशिष्ट चरणों की एक श्रृंखला का पालन किया जाता है जो हम आपको नीचे दिखाते हैं।

1. भौतिक अन्वेषण

सबसे पहले, एक गुदा परीक्षा और परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, क्योंकि इस प्रकार, संरचनात्मक उत्पत्ति के विकृति से इंकार किया जाता है. इसके अलावा, यह स्पर्श पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जिया के निदान के लिए अत्यधिक संवेदनशील है, क्योंकि यह गुदा मांसलता के दबाव को आराम और परिश्रम दोनों पर मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यह भी आवश्यक हो सकता है कि रोगी को "शौच की डायरी" रखने के लिए कहा जाए, जिसके दौरान ध्यान दिया जाए बाथरूम जाने पर 15 से 30 दिन विभिन्न पैरामीटर (जुलाब का उपयोग, प्रयास निकासी... आदि।)

2. गुब्बारा निष्कासन परीक्षण

यह चाहे कितना भी अजीब क्यों न लगे, यह निदान पद्धति रोगी के अंत में एक फुलाए हुए गुब्बारे के साथ एक जांच के गुदा परिचय पर आधारित है। यह शौच करने के लिए जोर लगाना चाहिए जैसा कि सामान्य मल त्याग के दौरान होता है, और, सामान्य तौर पर, यदि इसे बाहर निकालने में एक मिनट से अधिक समय लगता है, तो यह डिस्सिनर्जिया का संकेत हो सकता है। इस परीक्षण ने तारकीय पहचान के लिए एक उपयोगिता दिखाई है, क्योंकि यह 97% मामलों में स्पष्ट रूप से निदान का समर्थन करने की अनुमति देता है।

3. एनोरेक्टल मैनोमेट्री

इस तकनीक में गुदा और मलाशय के अंदर दबाव को मापना शामिल है, दोनों आराम और संयम या शौच के दौरान। यह पर आधारित है एक जांच की नियुक्ति, लगभग 10 सेंटीमीटर गहरा रेक्टल, जो विभिन्न मापदंडों के मापन की अनुमति देता है, जैसे कि:

• मलाशय की चिकनी पेशी का स्वर और समरूपता।
• धारीदार मांसपेशियों के लिए समान मूल्य।
• रेक्टोअनल रिफ्लेक्सिस।
• मलाशय कोमलता।
• मलाशय अनुपालन।
• शौच क्रिया

4. शौच

इस गैर-इनवेसिव मामले में यह अंतिम पता लगाने की विधि पर आधारित है चुंबकीय अनुनाद में विशेष मशीनरी का उपयोग, जो व्यक्ति के विभिन्न शौच चरणों की छवियां प्रदान करता है. यह आकलन करने की अनुमति देता है कि श्रोणि की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और मलाशय के कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं।

इन सभी नैदानिक ​​परीक्षणों, जैसा कि हमने देखा है, का उद्देश्य शारीरिक संरचनात्मक असामान्यताओं को दूर करना और रोगी के मलाशय की मांसपेशियों की गतिशीलता का परीक्षण करना है।

इलाज

पेल्विक फ्लोर डिस्किनर्जिया के लिए बायोफीडबैक पसंदीदा उपचार है, और एक या दो सप्ताह के लिए 30 मिनट के आउट पेशेंट सत्रों की एक श्रृंखला के प्रदर्शन पर आधारित है।

मैनोमेट्री जांच और अन्य तरीकों के उपयोग के माध्यम से, यह मांग की जाती है कि रोगी अपने बारे में जागरूकता प्राप्त करे खुद की रेक्टल मांसलता, जो उनके दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के कार्य और समन्वय पर अधिक आत्म-नियंत्रण को बढ़ावा देती है मोटरबोट। इस तकनीक की प्रभावशीलता 80% मामलों तक है।

अन्य सहवर्ती कारक जो इस मलाशय की मांसपेशियों की असामान्यता के गायब होने को बढ़ावा दे सकते हैं दिनचर्या के रूप में व्यायाम, फाइबर और तरल पदार्थों से भरपूर आहार और जुलाब का उपयोग निदान के तुरंत बाद। यह बिना कहे चला जाता है कि मनोवैज्ञानिक और नियमित रूप से चिंता और तनाव विकारों से निपटना, यदि वे होते हैं, तो पैथोलॉजी को संबोधित करने के लिए भी आवश्यक होगा।

सारांश

जैसा कि हमने देखा है, शौच डिस्सिनर्जिया एक विकृति है जो शारीरिक या शारीरिक विकारों का जवाब नहीं देती है, जैसे कि गुदा विदर, बवासीर, आदि। यह व्यापक रूप से रोगी के भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी बीमारी हैठीक है, जैसा कि हमने पहले कहा है, यह चिंता, तनाव और अवसाद की स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

इस बीमारी का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके विविध और जटिल हैं, क्योंकि सबसे पहले, हमें चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ी किसी भी अन्य बीमारी से बचना चाहिए या भौतिक।

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