ट्रायना संज़ के साथ साक्षात्कार: 'अधिनियम जीने का एक नया तरीका है'

जैसे-जैसे मनोविज्ञान में प्रगति होती है, मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप उपकरण तैयार करने के नए तरीके सामने आते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार मॉडल से तीसरी पीढ़ी के उपचारों में परिवर्तन के साथ यही हुआ है।

इन नए उपचारों को दर्ज करें, सबसे दिलचस्प में से एक है एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी. आइए देखें कि इस तरह के मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के उपयोग में विशेषज्ञ की गवाही से इसमें क्या शामिल है।

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ट्रायना संज़ के साथ साक्षात्कार: स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी की कुंजी

मनोवैज्ञानिक त्रिआना संज़ फ़ॉन्ट एक सामान्य स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक हैं और मैड्रिड में स्थित मनोचिकित्सा केंद्र, Lua Psicología के निदेशक. इस पूरे इंटरव्यू के दौरान उन्होंने बताया कि एक्सेप्टेंस थेरेपी क्या है और यह कैसे काम करती है प्रतिबद्धता, और कारण कि यह आपके काम में सबसे महत्वपूर्ण संसाधनों में से एक क्यों है रोगियों।

स्वीकृति और वचनबद्धता थेरेपी में वास्तव में क्या शामिल है, और यह किस कार्य दर्शन से शुरू होता है?

एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी या एसीटी, जिसके मुख्य लेखक स्टीवन सी. हेस, तथाकथित तीसरी पीढ़ी के उपचारों में शामिल हैं, जो संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा से पैदा हुए हैं।

यह एक प्रासंगिक कार्य मॉडल से शुरू होता है, क्योंकि ध्यान केंद्रित करने और सामग्री, तीव्रता और आवृत्ति को बदलने की इच्छा के बजाय विचार और भावनाएँ, इस बात पर ध्यान केंद्रित करती हैं कि प्रत्येक व्यक्ति उनसे कैसे संबंधित है, ताकि वे अपने विचारों और भावनाओं को नियंत्रित न कर सकें व्यवहार।

दुख बढ़ता है क्योंकि हम अपनी समस्याओं को हल करने के लिए जिन रणनीतियों और तकनीकों का उपयोग करते हैं वे गलत हैं और हमें अपने ही जाल में फंसाती हैं। इस कारण से, अधिनियम एक मॉडल का प्रस्ताव करता है जो लोगों को अपनी भावनाओं, विचारों, भावनाओं और संवेदनाओं को खोलने और अधिक जागरूक होने में मदद करता है। उन्हें सीखने और उनके अंदर क्या है और क्या उपयोगी हो सकता है, इसके बारे में अधिक लचीले ढंग से भाग लेने की अनुमति देता है वे।

मनोवैज्ञानिक लचीलेपन के इस मॉडल को तीन अवधारणाओं में संक्षेपित किया गया है: खुलापन, जागरूकता और प्रतिबद्धता। अर्थात्, जो हमें अप्रिय लगता है, उससे बचने की कोशिश किए बिना अनुभव करने के लिए खुलापन, संवेदनाओं, विचारों, भावनाओं, भावनाओं, यादों के बारे में जागरूकता, छवियों, आदि यहाँ और अभी में और आप वास्तव में जो चाहते हैं उसके अनुसार व्यवहार करने की प्रतिबद्धता और व्यवहार के उन पैटर्नों के आधार पर प्रतिबद्ध हैं मान।

आपने इस प्रकार की चिकित्सा में विशेषज्ञ बनने का निर्णय क्यों लिया?

मेरे करियर में और उसके बाद के प्रशिक्षण में, जो मैंने किया है, आधार हमेशा रहा है संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा और, हालांकि यह सच है, कि यह एक ऐसी धारा है जिसके बारे में हम पहले से ही कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं में इसकी अत्यधिक प्रभावशीलता को जानते हैं, यह लंगड़ा बना हुआ है और हमें एक नए दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

मुझे एसीटी में यह नया दृष्टिकोण मिला, जब से मैंने इसके मूल सिद्धांतों, इसके सैद्धांतिक ढांचे और इसके काम करने के तरीके को आत्मसात करना शुरू किया, मुझे इसका एहसास हुआ इसमें अपार क्षमता थी, इसने कुछ अलग प्रस्तुत किया लेकिन साथ ही जिस तरह से हम काम करते हैं और लोगों के रूप में रहते हैं, उसके साथ स्वाभाविक और सुसंगत है। ज़िंदगी।

अपने आप को मुक्त करना चाहते हैं और जो हमें पीड़ित करता है उसके खिलाफ लड़ना मनुष्य के लिए बहुत ही सामान्य बात है। हम किसी भी विचार, भावना, संवेदना या स्थिति से बचते हैं या उसे नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं जिससे हमें असुविधा होती है उनसे छुटकारा पाने के लिए, हम जिन रणनीतियों का उपयोग करते हैं, वे उन जालों से ज्यादा कुछ नहीं हैं जो हम अपने लिए निर्धारित करते हैं जो हमारी वृद्धि करते हैं असहजता। हम अपने विचारों और भावनाओं से बह जाते हैं, हमें उस जीवन से दूर ले जाते हैं जिसे हम वास्तव में जीना चाहते हैं।

यह बचने, लड़ने, सकारात्मक सोचने, अप्रिय विचारों या भावनाओं को सुखद के लिए बदलने के बारे में नहीं है, यह अनुभव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) के लिए खुलने के बारे में है। इसे संदर्भ में रखें न कि व्यक्ति में (दूरी पैदा करने के लिए) और वहां से व्यवहार या कार्य करें (यह एकमात्र ऐसी चीज है जिस पर हमारा वास्तव में नियंत्रण है) जो हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं। हम।

यह सब, इतना सुसंगत, स्वाभाविक और हमारे लिए इसे पूरा करना इतना कठिन है, इसलिए मैंने इस प्रकार में विशेषज्ञता हासिल करने का फैसला किया न केवल मेरे रोगियों के साथ काम करने के तरीके के रूप में, बल्कि एक ऐसी चीज के रूप में जिसे मैं अपने जीवन में शामिल करता रहा हूं कर्मचारी।

कई बार यह कहा जाता है कि किसी विकार के लक्षणों को गायब करने की इच्छा रोगियों को इस बात से ग्रस्त कर देती है कि उन्हें क्या परेशानी होती है। क्या स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी इन गतिकी से बचने में मदद करती है?

बिना किसी संदेह के, जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया है, जो हमें परेशान करता है, उससे छुटकारा पाने की कोशिश करने के लिए, हम नियंत्रण रणनीतियों को हल करने के प्रयास के रूप में लागू करते हैं, लेकिन केवल एक चीज जो हम प्राप्त करते हैं वह है वृद्धि करना असहजता। यानी समाधान समस्या बन जाता है, एक दुष्चक्र में प्रवेश कर जाता है।

उदाहरण के लिए, हमें स्किन एग्जिमा के साथ खुजली (समस्या) होती है और इसे दूर करने के लिए हम हम खरोंच (समाधान) करते हैं, लेकिन इस मामले में, जितना अधिक हम खरोंचते हैं, उतना ही बुरा, खुजली और जलन बढ़ जाती है (संकट)। समाधान समस्या बन गया है।

एसीटी से जो प्रस्तावित है वह इस दुष्चक्र को तोड़ना है जो गलत रणनीतियों का उपयोग करता है।

एक मनोवैज्ञानिक के रूप में आपकी राय में, दिन-प्रतिदिन की खामियों का सामना करने के लिए स्वीकृति एक मूल्य है, उन मामलों से परे जिनमें नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक विकार हैं?

जीवन में दर्द का एक हिस्सा है जो अपरिहार्य है, हम परिस्थितियों, विचारों, संवेदनाओं, भावनाओं और व्यवहारों का सामना करते हैं जो हमें असुविधा का कारण बनते हैं। समस्या तब आती है जब हम उस दर्द का प्रतिरोध करते हैं। हम बुरा महसूस नहीं करना चाहते, हम उस दर्द के खिलाफ लड़ते हैं और केवल एक चीज जो हम प्राप्त करते हैं वह है अपने दुख को बढ़ाना। तो हम क्या करें, हम इसे कैसे संभालें?

स्वीकृति हमें आगे बढ़ने, आगे बढ़ने और उन स्थितियों में फंसने की अनुमति नहीं देती है जिन्हें हम बदल नहीं सकते। हम जो कर सकते हैं उस पर ध्यान केंद्रित करने का यह रवैया हमें अपने जीवन में एक सक्रिय और प्रतिबद्ध भूमिका अपनाने के लिए प्रेरित करता है।

आइए एक उदाहरण देते हैं, मुझे नौकरी से निकाल दिया जाता है और मेरा रवैया या मेरी मुकाबला करने की रणनीतियां जा सकती हैं दो पंक्तियों में, एक, मेरी बर्खास्तगी के लिए मालिकों और कंपनी को कोसते हुए, मेरी नई स्थिति पर पछतावा करते हुए वगैरह।

हालाँकि, चूंकि मैं स्थिति (बर्खास्तगी) को नहीं बदल सकता, सबसे उपयुक्त बात यह होगी कि मैं स्थिति को स्वीकार करूँ, आगे बढ़ने में सक्षम हो जाऊँ और अपना समय और ध्यान इस बात पर समर्पित कर सकूँ कि मैं क्या कर सकता हूँ और क्या करना चाहता हूँ। इसका मतलब यह नहीं है कि मैं बर्खास्तगी से उत्पन्न विचारों और भावनाओं से बचता हूं या उनका दमन करता हूं, जो अपरिहार्य है, लेकिन इसका मतलब यह है कि मैं उन दुष्चक्रों में नहीं फंसने का फैसला कर सकता हूं जिनके बारे में हम बात कर रहे थे।

स्वीकृति और इस्तीफे के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। इस्तीफा देने से कोई प्रगति नहीं होती, ठहराव होता है, चिंतन होता है, उस बेचैनी के खिलाफ लड़ाई होती है। हम यह सोच कर समाप्त हो जाते हैं कि हम स्थिति को बदलने के लिए कुछ नहीं कर सकते, हम एक निष्क्रिय भूमिका अपना लेते हैं और हमारी बेचैनी बढ़ जाती है क्योंकि हम मानते हैं कि हम स्थिति से बाहर निकलने में सक्षम नहीं हैं। हमें अपने विचारों, अपनी भावनाओं, अपने होने के तरीके से खुद को स्वीकार करने की जरूरत है... और तभी हम आगे बढ़ सकते हैं।

क्या आपको लगता है कि स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा मनोचिकित्सा के अन्य रूपों के साथ अच्छी तरह जोड़ती है?

हमने कहा है कि एसीटी अनुभवात्मक, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का एक रूप है और वह इससे संबंधित है कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी से प्राप्त थर्ड जेनरेशन थैरेपी को पूरी तरह से जोड़ा जा सकता है वह।

इसके अलावा, अनुभव के लिए खुद को खोलने, ध्यान देने और हमारे विचारों से अवगत होने का तथ्य, भावनाओं और भावनाओं, पूर्ण ध्यान और वर्तमान क्षण से निकटता से जुड़ा हुआ है, जो कि से प्राप्त होता है दिमागीपन। सामान्य तौर पर, यह बाकी तीसरी पीढ़ी के उपचारों के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है, उनके द्वारा साझा किए गए बुनियादी सिद्धांतों के कारण।

निश्चित रूप से कई रोगियों को यह अंतर करना सीखना चाहिए कि उन्हें क्या स्वीकार करना चाहिए और उन्हें बदलने और सुधारने के लिए क्या संघर्ष करना चाहिए। क्या इस प्रक्रिया पर चिकित्सा सत्रों में भी काम किया जाता है?

जब मरीज भावनात्मक दर्द से संबंधित अनुभवों से निपटने के तरीके के बारे में सीखना शुरू करते हैं और अपने दैनिक जीवन में स्वीकृति को शामिल करते हैं और बन जाते हैं वे उन कार्यों को करने के लिए प्रतिबद्ध हैं जो वास्तव में उपयोगी और महत्वपूर्ण हैं, वे पहले से ही बदल रहे हैं और/या सुधार कर रहे हैं, वे उस स्थिति के साथ सर्वोत्तम तरीके से जीना सीख रहे हैं संभव। यही है, वे अपनी व्यक्तिगत भलाई और जो उन्हें जीना पड़ा है, उसके बीच संतुलन खोजने की कोशिश करते हैं।

हम में से हर एक आगे बढ़ने, बदलने और पीड़ा को रोकने के लिए अपनी स्वीकृति प्रक्रिया पर काम करता है। परिवर्तन होने के लिए, पूर्व स्वीकृति होनी चाहिए।

उदाहरण के लिए, एक रिश्ते में, कई मौकों पर हम चाहते हैं कि युगल का दूसरा सदस्य उन्हें स्वीकार करने के बजाय बदल जाए, जिससे घर्षण, बहस आदि हो सकती है। एक और स्थिति यह स्वीकार करने की है कि युगल की निरंतरता उस समय संभव नहीं है और तभी, स्वीकृति से, हम वास्तविकता और चीजों को अधिक शांति से देखने में सक्षम होंगे, निर्णय लेने और उसमें परिवर्तन करने में सक्षम होंगे हम चाहते हैं।

इससे मेरा तात्पर्य यह है कि हमारे जीवन में एक ऐसा क्षण भी आ सकता है जब हम यह निर्णय लेते हैं कि हम जिस तरह से हैं वैसे ही जीना जारी नहीं रखना चाहते हैं। लेकिन यह परिवर्तन स्वयं को संदर्भित करता है, हमारे जीवन के पाठ्यक्रम को, बाहरी परिवर्तन को नहीं।

शुरुआती संकेत क्या हैं कि चिकित्सीय हस्तक्षेप काम कर रहा है? रोगी इसे कैसे देखते हैं?

मैं मरीजों में जो देख रहा हूं वह यह है कि अधिनियम के आधार पर काम करके, वे संबंधित होने का एक नया तरीका खोजते हैं भावनात्मक दर्द और पीड़ा अलग और, जैसा कि मैंने पहले ही टिप्पणी की है, एक ही समय में इसे अपने में शामिल करना आसान और स्वाभाविक है ज़िंदगी।

पहला संकेत विशेष रूप से तब आता है जब वे अपने विचारों को भ्रमित करने में सक्षम होने लगते हैं (विचलन एसीटी के 6 स्तंभों में से एक है), यानी वे अपने आप को विचारों से दूर करें, यह महसूस करने के लिए कि आपका मन कैसे काम कर रहा है, अपने आप को इससे दूर न जाने दें और विचारों को देखें कि वे क्या हैं, शब्द आपके अंदर हैं सिर।

हमारा दिमाग एक टेलीविजन की तरह है जो 24 घंटे चलता है। हम इसे बंद नहीं कर सकते, हम ऐसा कुछ भी नहीं कर सकते जिससे हमारे विचार हमारे मन में हमारी इच्छा के विरुद्ध प्रकट हों।

हालाँकि, अगर हम यह तय कर सकते हैं कि हम इस पर ध्यान दें या नहीं, अगर हमारे पास पृष्ठभूमि में टीवी है (हमारा दिमाग) इस पर ध्यान दिए बिना ध्यान देना और वही करना जो वास्तव में हमारे लिए मायने रखता है, या यदि हम अपना सारा ध्यान इस पर देते हैं और अपने आप को इसके द्वारा बह जाने देते हैं कहानियों।

दूसरा संकेत अन्य एसीटी स्तंभों से आता है जिनके बारे में हम पहले ही बात कर चुके हैं और वह है स्वीकृति।

मैं आपको बताउंगा कि पहले संकेत इन दो सिद्धांतों, संज्ञानात्मक भ्रम और स्वीकृति के आधार पर आते हैं, लेकिन अधिनियम के अन्य 4 स्तंभ (स्वयं का अवलोकन, वर्तमान क्षण, मूल्य और प्रतिबद्ध क्रिया), भी मौजूद हैं और एक दूसरे को प्रभावित कर रहे हैं, क्योंकि अनुभव के खुलेपन के बिना, ध्यान देने के लिए धन्यवाद वर्तमान क्षण और वह पर्यवेक्षक स्वयं जो हमें अपने सोचने वाले स्वयं से अलग करने की इजाजत देता है, हम अपने अनुसार प्रतिबद्ध कार्यों को करने में सक्षम नहीं होंगे मान।

इसलिए मैं एसीटी को न केवल एक प्रभावी चिकित्सा मानता हूं, बल्कि जीवन जीने का एक नया तरीका मानता हूं।