ओकुलोमोटर अप्रेक्सिया: लक्षण, उपचार और संभावित कारण
ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया स्वेच्छा से क्षैतिज नेत्र गति करने में असमर्थता है। या मौखिक आदेश के तहत।
यह 1952 में कोगन द्वारा वर्णित किया गया था और इसकी एटियलजि आज तक अज्ञात है। आइए अधिक विस्तार से देखें कि इस जन्मजात बीमारी में क्या शामिल है।
- संबंधित लेख: "आँख के 11 भाग और उनके कार्य"
ओकुलोमोटर अप्राक्सिया क्या है?
ओकुलोमोटर अप्रेक्सिया या टकटकी का अप्राक्सिया अधिग्रहित और जन्मजात दोनों तरीकों से हो सकता है।. यह दूसरा रूप एक वंशानुगत विकार है जो आंख को प्रभावित करता है और आम तौर पर जन्म से मौजूद होता है।
इसमें स्वेच्छा से या किसी अन्य व्यक्ति के मौखिक आदेश के तहत क्षैतिज नेत्र आंदोलनों को निष्पादित करने में असमर्थता की विशेषता वाले मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन होता है।
यह अभी भी अज्ञात कारणों की एक स्थिति है, जिसे आम तौर पर छिटपुट विकार के रूप में माना जाता है, हालांकि ऐसा हुआ है आटोसॉमल प्रभावशाली विरासत के साथ वर्णित मामले (जब जीन एलील की एक प्रति रोग प्रकट करने के लिए पर्याप्त है) अभिव्यक्त करना)।
ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया से पीड़ित रोगी स्वेच्छा से टकटकी की दिशा को पक्षों में नहीं बदल सकता है, न तो वेस्टिबुलो-ओकुलर और न ही ऑप्टोकिनेटिक रिफ्लेक्सिस का तीव्र चरण प्रस्तुत करता है
(स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए टकटकी को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार)।कारण
हालांकि नवजात बच्चों में ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया जैसी स्थिति के प्रकट होने के लिए जिम्मेदार कारणों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है, यह सुझाव दिया गया है कि उनमें से अधिकतर जौबर्ट सिंड्रोम विकसित कर सकते थे, एक आनुवंशिक रूप से प्रसारित विकार।
यह सिंड्रोम आंशिक चयापचय परिवर्तन या विकास संबंधी दोषों का कारण होगा न्यूरोलॉजिकल, जैसे अनुमस्तिष्क वर्मिक्स का हाइपोप्लासिया (अपूर्ण विकास), अप्लासिया (अनुपस्थिति की अनुपस्थिति) का विकास सख्त शरीर, ग्रे मैटर हेटरोटोपियास, कलमैन सिंड्रोम या क्रोमोसोमल असामान्यताएं।
क्रमानुसार रोग का निदान
ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया का सटीक निदान स्थापित करने के लिए अन्य कारणों से इंकार किया जाना चाहिए, जैसे फिक्सेशन दोष और सिर की असामान्य गति: आंखों की समस्याओं, गतिशीलता विकारों, ऐंठन या साइकोमोटर मंदता के कारण दृश्य हानि।
इसके अलावा, रोगी ऊर्ध्वाधर saccadic आंदोलनों को बनाए रखना चाहिए (दोनों स्वयंसेवक और वेस्टिबुलो-ओकुलर और ऑप्टोकिनेटिक रिफ्लेक्सिस)। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिग्रहित ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया में, अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घावों के लिए माध्यमिक, ऊर्ध्वाधर आंदोलन भी प्रभावित होते हैं।
मुख्य विशेषताएं
कोगन ने जन्मजात ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया की कई प्रमुख विशेषताओं की पहचान की।
सबसे पहले, यह हाइलाइट करता है निर्धारण की वस्तु की दिशा में सिर का अचानक मुड़ना और विपरीत दिशा में टकटकी का विचलन, इसके बाद वांछित स्थान की ओर आंखों की धीमी गति।
भी दिए गए हैं कभी-कभी टकटकी लगाना, और सिर का हिलना-डुलना निर्धारण की वस्तु की ओर जबकि टकटकी पहले पर स्थिर रहती है स्थिति, उसके बाद पलकों का बंद होना और बाद में आंखों की नई जगह की ओर धीमी गति से चलना निर्धारण।
दूसरी ओर, वहाँ सहज नेत्र आंदोलनों का संरक्षण और ऊर्ध्वाधर विमान में टकटकी लगाना.
अंत में, यह आकर्षण के आंदोलनों के परिवर्तन को ध्यान देने योग्य है और अवसरों पर, उन आंदोलनों का जो टकटकी का पालन करते हैं।
टाइप 2 ओकुलोमोटर एप्राक्सिया
सबसे अधिक अध्ययन किए गए ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया में से एक टाइप 2 है, SETX जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है. यह अप्रेक्सिया अक्सर साथ होता है गतिभंग, जो मांसपेशियों के नियंत्रण या स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय की कमी है।
इस प्रकार का अप्राक्सिया है गौचर रोग का एक विशिष्ट लक्षण, एक दुर्लभ और अपक्षयी स्थिति, तिल्ली या यकृत जैसे अंगों में कुछ वसायुक्त पदार्थों के संचय का परिणाम है।
यह बीमारी आमतौर पर इससे पीड़ित बच्चों की जल्दी मौत का कारण बनती है, हालांकि हाल के वर्षों में ऐसा होता है एक एंजाइमेटिक उपचार करना जो निष्क्रिय एंजाइमों को नए लोगों के साथ बदल देता है ताकि उन्हें रोकने की कोशिश की जा सके अग्रिम। सबसे गंभीर मामलों में, आमतौर पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
- आपकी रुचि हो सकती है: "15 सबसे लगातार स्नायविक विकार"
इलाज
कुछ स्वास्थ्य पेशेवर दृष्टि चिकित्सा की सलाह देते हैं ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया जैसी स्थिति और इसकी स्थिति से उत्पन्न होने वाले परिणामों से निपटने के लिए।
इस प्रकार की चिकित्सा में गैर-सर्जिकल दृश्य अभ्यास एक व्यवहार ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा व्यक्तिगत और तैयार किए जाते हैं, हमेशा क्षेत्र में एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।
ऐसा लगता है कि इस बात के प्रमाण हैं कि यदि अभ्यास सही ढंग से और निर्दिष्ट समय के दौरान किए जाते हैं तो वर्षों में समस्या में सुधार होता है।
हालाँकि, यह भी सुझाव दिया गया है कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है और इसका एकमात्र समाधान प्रतिपूरक उपायों को अपनाना है व्यक्ति के लिए अपनी नई विकलांगता स्थिति के अनुकूल होने के लिए।
अन्य प्रकार के अप्रेक्सिया
ओकुलोमोटर अप्रेक्सिया एक विशिष्ट प्रकार का अप्रेक्सिया है जिसमें आंखों की गति में कठिनाई शामिल है, लेकिन लक्षणों के साथ अन्य प्रकार के एप्रेक्सिया हैं जो जटिलताओं की एक और श्रृंखला उत्पन्न करते हैं प्रकृति में समान। हम नीचे देखेंगे कि वे क्या हैं:
1. इडियोमोटर एप्राक्सिया
इडियोमोटर एप्रेक्सिया सभी का सबसे आम एप्रेक्सिया है और इस तथ्य की विशेषता है कि जो लोग इससे पीड़ित हैं हरकतों की नकल नहीं कर सकते या रोजमर्रा के हावभाव नहीं कर सकतेजैसे हाथ हिलाना या सिर हिलाना।
आइडोमोटर एप्रेक्सिया से पीड़ित रोगी किसी क्रिया को करने के लिए अनुसरण करने के चरणों का वर्णन करने में सक्षम होते हैं विशिष्ट, लेकिन उक्त कार्रवाई को करने में या यह कल्पना करने में कि वे इसे कर रहे हैं, गंभीर कठिनाइयाँ हैं। केप।
2. निर्माण अप्राक्सिया
इस प्रकार का एप्रेक्सिया दूसरा सबसे आम है। कंस्ट्रक्शन एप्राक्सिया वाले लोग स्थानिक संगठन को शामिल करने वाली मोटर क्रियाओं को करने में असमर्थ हैं; उदाहरण के लिए, वे चित्र नहीं बना सकते, ब्लॉकों से आकृतियाँ नहीं बना सकते, या चेहरे से चेहरा नहीं बना सकते।
3. वैचारिक अप्राक्सिया
आइडिएटरी अप्रेक्सिया एक प्रकार का अप्रेक्सिया है जिसकी विशेषता है किसी प्रकार की योजना की आवश्यकता वाले जटिल कार्यों को करने में कठिनाई, जैसे ईमेल भेजना या खाना बनाना।
आइडिशनल एप्राक्सिया वाले रोगी आम तौर पर असंगत, अनुचित और असंगठित इशारों का उत्पादन करते हैं।
4. भाषण का अप्राक्सिया
भाषण के अप्राक्सिया को बुद्धिमानी से बोलने के लिए मुंह के साथ आवश्यक मोटर अनुक्रमों को पुन: पेश करने में असमर्थता की विशेषता है। यह अप्रेक्सिया यह बोलने की उम्र सीखने वाले वयस्कों और बच्चों दोनों को हो सकता है, हालांकि बाल रोगियों में इस विकार को अक्सर डिस्प्रेक्सिया कहा जाता है।
5. काइनेटिक लिम्ब एप्राक्सिया
जो लोग इस प्रकार के एप्रेक्सिया से पीड़ित होते हैं, उनके ऊपरी और निचले दोनों अंगों के तरल पदार्थ की गति में कमी होती है। उन्हें निपुणता या ठीक और सटीक दोनों तरह की हरकत करने की क्षमता का नुकसान भी होता है। हाथों और उंगलियों के साथ (ठीक मोटर कौशल) और हाथ और पैर (ठीक मोटर कौशल) के साथ आंदोलनों। कुल)।
6. ओरोफेशियल अप्राक्सिया
ओरोफेशियल अप्राक्सिया में होता है चेहरे, जीभ और गले की मांसपेशियों को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थता प्रकट करना, और इसलिए, चबाने, निगलने, जीभ बाहर निकालने आदि में समस्याएँ।
यह अक्षमता स्वयं प्रकट होती है जब व्यक्ति जानबूझकर स्वैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन करता है-और नहीं अनैच्छिक- अर्थात यह केवल तब होता है जब किसी आंदोलन को सोच-समझकर और सावधानीपूर्वक नियोजित करने के बाद निष्पादित किया जाता है। पूर्वकाल।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- गुलियास-कैनिज़ो, आर।, सांचेज़-ह्यूर्टा, वी।, रुबियो-लेज़ामा, एम। (2005). कंजेनिटल ओकुलोमोटर अप्रेक्सिया: एक केस की रिपोर्ट। रेव मेक्स ओफ्थाल्मोल।