मानसिक स्वास्थ्य में एक संभावित 'परे' के प्रति प्रतिबद्धता: विलक्षणता

वो क्या हो सकता है तथाकथित "मानसिक स्वास्थ्य" में कलंक, लेबल और प्रवृत्तियों से परे?

आइए हम पहले WHO वाक्यांश "मानसिक स्वास्थ्य" को लें: "कल्याण की एक अवस्था जिसमें प्रत्येक व्यक्ति अपना विकास करता है क्षमता, आप जीवन के तनावों का सामना कर सकते हैं, आप उत्पादक और फलदायी रूप से काम कर सकते हैं, और आप अपने जीवन में कुछ योगदान दे सकते हैं समुदाय"। यह डब्ल्यूएचओ के भाषणों में एक ऐसे बिंदु के रूप में प्रकट होता है जो सभी के लिए सार्वभौमिक तर्क के क्रम में भलाई और जीवन जीने के अच्छे तरीके को व्यवस्थित और व्यवस्थित करता है।

इस प्रस्ताव के मीडिया में निरंतर दोहराव इस विचार को छोड़ देता है कि "मानसिक स्वास्थ्य" की एक सुसंगत और स्पष्ट परिभाषा थी। फिर भी, यह परिभाषा कठोर नहीं रही है, बल्कि, यह आदर्श के पक्ष में और उससे प्राप्त होने वाले कार्यों के संचालक के रूप में प्रकट होता है।

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मानसिक स्वास्थ्य को समझने का एक अधूरा तरीका

यह रेने लेरिच थे जिन्होंने चिकित्सा पक्ष से स्वास्थ्य की क्लासिक परिभाषा को सामने लाया: "स्वास्थ्य अंगों की चुप्पी में जीवन है"। यह "स्वास्थ्य" शब्द की परिभाषा है जिसका साई और सामाजिक क्षेत्र में प्रभाव है। -जनता को कवर करते हुए, संस्थागत, सरकारी- और यहीं से वह अपना पहला लेते हैं समारोह। मुख्य प्रभाव सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र का निर्माण रहा है

कार्य के रूप में जो मानसिक परेशानी के उन सभी तरीकों को खत्म करने का जिम्मा लेता हैउन्हें चुप कराने के लिए।

समानांतर में, यह पता लगाया जा सकता है कि मानसिक पीड़ा के कारण के रूप में एक रोगग्रस्त अंग होगा-तंत्रिका विज्ञान और चिकित्साकरण की स्थिति के लिए उचित क्षेत्र-।

आइए एक और प्रभाव जोड़ें। जो कुछ भी मानसिक स्वास्थ्य की परिभाषा में फिट नहीं बैठता है उसे कुछ ऐसा माना जाएगा जो परिभाषा के अनुसार स्वस्थ नहीं होगा. यह वह जगह है जहां एक वर्णनात्मक तर्क में संकेतों की सूची के साथ महान शिक्षाविदों, पुस्तकों और मैनुअल के साथ अभिव्यक्ति प्रस्तुत की जाती है जो पैथोलॉजिकल चित्रों के क्षेत्रों का निर्माण और निर्माण करती है।

इस परिप्रेक्ष्य के सामाजिक निहितार्थ

निदान विकारों और रोगों के लिए महान वर्गीकरण लेबल के रूप में प्रकट होता है -पदार्थ भी चिकित्सा से आयात किए जाते हैं- जो एक सकारात्मक मॉडल के तहत वैज्ञानिक रूप से आधारित नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थापित करने के लिए लक्षणों की एक श्रृंखला को शामिल करते हैं। ICD-11 और DSM-5 का इस प्रकार परिभाषित मानसिक बीमारियों के वर्गीकरण में एक इतिहास है। और, अंत में, यही वो हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करते हैं - की महान प्रवृत्ति मानसिक स्वास्थ्य- और निदान के अनुसार सार्वभौमिक उपचार प्रोटोकॉल का कार्यान्वयन स्थापित।

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एक उदाहरण

ओवेन एक ऑटिस्टिक लड़का है। उनके माता-पिता अपने बेटे के संबंध में उन कठिनाइयों के बारे में बताते हैं, जब बहुत कम उम्र से, उन्होंने ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के सभी लक्षण दिखाना शुरू कर दिया था। उसके बेटे में भाषा का अभाव उसके साथ एक बंधन स्थापित करने में सक्षम होने में मुख्य कठिनाई थी।

उनके माता-पिता ने उम्मीद खोनी शुरू कर दी थी कि उनके बेटे के इलाज के लिए सार्वभौमिक तरीकों और प्रोटोकॉल को असफल रूप से लागू करने की कोशिश करने के बाद उनका बेटा शब्द तक पहुंच पाएगा। ओवेन के पिता बताते हैं कि, ओवेन के भाई वॉल्ट के नौवें जन्मदिन पर, उन्होंने और उनकी पत्नी ने अपने स्कूल के दोस्तों के साथ एक छोटी सी पार्टी दी। जब पार्टी समाप्त होती है, तो बच्चे चले जाते हैं और वॉल्ट एक मेज पर उदास होकर बैठ जाता है।

ओवेन इस दृश्य को देखता है और रसोई में जाता है जहां उसके माता-पिता थे। वह उनके सामने खड़ा होता है और अचानक कहीं से भी वह कहता है, "वाल्टर मोगली या पीटर पैन की तरह बड़ा नहीं होना चाहता।" माता-पिता सहमे हुए हैं। यह पहली बार था जब उन्होंने अपने बेटे को बोलते सुना था। उनके पिता बताते हैं कि यह केवल कोई मुहावरा नहीं था, बल्कि एक जटिल विचार का एक जटिल मुहावरा था, जो दिखाता था कि ओवेन के लिए एक साधारण अवलोकन की तुलना में बहुत अधिक था। और तब उसके पिता को कुछ पता चलता है: उनका बेटा ओवेन दुनिया को समझने के लिए डिज्नी फिल्मों के वाक्यांशों का उपयोग करता है जिसमें वह रहता है।

उस रात, ओवेन के पिता ओवेन के बेडरूम में जाते हैं। आपने देखा कि आपका बेटा अपने हाथों में डिज्नी की किताब लेकर बिस्तर पर बैठा है। अपने बिस्तर के बगल में, फर्श पर, पिता इयागो की एक कठपुतली देखता है - खलनायक जाफर का शुभंकर, अलादीन फिल्म के पात्र-। वह इसे एक हाथ में लेता है और अपने सिर पर एक चादर खींचता है ताकि ओवेन उसे देख न सके। इस तरह, ओवेन की दृष्टि में केवल इयागो की कठपुतली दिखाई देती है। पिता इयागो की आवाज़ की नकल करना शुरू कर देता है और अपने बेटे से कहता है जब वह उसे देखने के लिए मुड़ता है: "ओवेन, ओवेन, यह आपको कैसा लगता है?" ओवेन जवाब देता है, "बहुत अच्छा नहीं है क्योंकि मेरा कोई दोस्त नहीं है।" ओवेन के पिता अपने बेटे को बोलते हुए और चरित्र में बने रहने के लिए उत्साहित हैं। और वह इयागो की आवाज की नकल करना जारी रखते हुए ओवेन से कहता है: “ठीक है, ठीक है। ओवेन, तुम और मैं इतने अच्छे दोस्त कब बने? और ओवेन जवाब देता है: "जब मैंने अलादीन को देखा, तो तुमने मुझे हंसाया।" इसलिए उन्होंने इयागो के जरिए एक मिनट के लिए बातचीत की। ओवेन के साथ उसकी यह पहली बातचीत थी।

यह इस बिंदु पर है कि माता-पिता शर्त लगाते हैं। वे यह देखना बंद करने का फैसला करें कि जिन विशेषज्ञों ने उनके बेटे का इलाज किया था, वे जुनून मानते हैं -वॉल्ट डिज्नी की फिल्में बार-बार देखें- और अपने बच्चे के साथ संवाद करने में सक्षम होने के लिए इसे एक उपकरण के रूप में लें। वर्तमान मनोचिकित्सा इन दोहराव वाले व्यवहारों और रुचियों को उन तत्वों के रूप में मानता है जिन्हें समाप्त किया जाना चाहिए। नियमावली के अनुसार, इन व्यवहारों को समाप्त किया जाना चाहिए क्योंकि वे व्यक्ति को अलग-थलग कर देते हैं और उन्हें अपनी दुनिया का विस्तार करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह एक उपचार का सार्वभौमिक प्रोटोकॉल है। माता-पिता, तब डिज़्नी वाक्यांशों और पात्रों से लिए गए तत्वों को लागू करने का निर्णय लेते हैं ताकि ऐसी परिस्थितियाँ पैदा की जा सकें जिनमें उनका बच्चा उन शब्दों को पकड़ सके जो वे पहले से जानते हैं। थोड़ा-थोड़ा करके, आपका बच्चा शब्दावली हासिल करना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, वह उस चीज़ से बाहर आना शुरू कर देता है जिसे "ऑटिस्टिक इनकैप्सुलेशन" के रूप में जाना जाता है। उनके माता-पिता को पता चलता है कि डिज्नी फिल्मों के शब्दों, वाक्यांशों के ये "जुनून" ओवेन के सबसे अनोखे जुनूनों में से एक हैं। इस प्रकार, वे उन्हें ऐसे उपकरणों में बदल देते हैं जिनके साथ आपका बच्चा अपने तरीके से अपने माध्यम का आविष्कार कर सकता है, जिसके साथ वह अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद और सामाजिक बंधन स्थापित कर सकता है। ओवेन के हितों की विलक्षणता ने ही उसे उसके ऑटिस्टिक लॉकडाउन से बाहर निकाला।

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समापन

ऑटिज्म केस की यह छोटी सी कहानी मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में एक पेशेवर के लिए शिक्षण मूल्य है. यह इस छोटे से विगनेट में है जहां हम बता सकते हैं कि सार्वभौमिक परिभाषाओं में क्या खो गया है और क्या अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास के भीतर बाहर रखा जाता है: उस व्यक्ति की विलक्षणता जो वहाँ है मरीज़। यह वह जगह है जहां "परे" मानसिक स्वास्थ्य का क्षितिज प्रकट होता है, वह क्षितिज जहां कलंक रास्ता देते हैं, लेबल फीका पड़ता है और प्रत्येक रोगी की विशिष्टता के लिए सम्मान उभरता है।

यह इसकी नींव के केंद्र में मामले की विलक्षणता के प्रति प्रतिबद्धता को नैदानिक ​​​​प्रैक्सिस में व्यवहार में लाने के बारे में है। और यह एक साधारण औपचारिकता या मामला उपकरण नहीं है। यह हमारे रोगियों के साथ दिन-प्रतिदिन की नैतिकता है।

लेखक: पेट्रीसियो मोरेनो पारा, अपने ऑपरेशन की 35 वीं वर्षगांठ और विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस के लिए सुपरार मनोविज्ञान केंद्र द्वारा प्रस्तावित प्रथम निबंध प्रतियोगिता के विजेता.