पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, उपचार और कारण

सिज़ोफ्रेनिया अधिकांश लोगों में सबसे प्रसिद्ध मानसिक विकारों में से एक है, और पूरे इतिहास में सबसे सामाजिक रूप से कलंकित मानसिक विकारों में से एक है। हालांकि सिज़ोफ्रेनिया के अस्तित्व को वर्तमान में एक एकल नैदानिक ​​इकाई माना जाता है, सच्चाई यह है कि कुछ साल पहले तक इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया था। इनमें पैरानॉयड सिजोफ्रेनिया भी है, जिसके बारे में हम इस लेख में बात करने जा रहे हैं, इसके जुड़े लक्षणों, इसके उपचार और इसके संभावित कारणों के बारे में बता रहे हैं।

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एक प्रकार का मानसिक विकार

स्किज़ोफ्रेनिया एक मानसिक मानसिक विकार है कम से कम छह लगातार महीनों के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता जिसमें मतिभ्रम, भ्रम, भाषा की गड़बड़ी, कैटेटोनिया, भावात्मक चपटा या मूड में परिवर्तन, खराब सोच या प्रेरणा की कमी, पहले तीन में से कम से कम एक प्रकट होना चाहिए।

इन और अन्य लक्षणों को आम तौर पर दो समूहों में बांटा जाता है: सकारात्मक लक्षण, जिसमें मानक व्यवहार में कुछ तत्व शामिल होते हैं (जैसे मतिभ्रम, मतिभ्रम, भाषा में पटरी से उतरना, मतिभ्रम या बेचैनी) और नकारात्मक या वे जो विषय की क्षमताओं और क्षमताओं में कमी या कमी का संकेत देते हैं (जैसे चपटा होना) भावात्मक, द

abulia या अलोगिया या मानसिक दरिद्रता)।

लेकिन लक्षणों की प्रस्तुति सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों के लिए समान नहीं होती है। वास्तव में, लोगों के विभिन्न समूह पाए जा सकते हैं जो एक दूसरे के समान लक्षण प्रकट करते हैं और जिनके परिवर्तन होते हैं दूसरों से बहुत अलग हैं, यही वजह है कि पारंपरिक रूप से अलग-अलग समूहों या प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया का गठन किया गया था और क्यों कि आज भी (इस तथ्य के बावजूद कि डीएसएम में विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को समाप्त कर दिया गया है, जिसमें वह भी शामिल है जो इसमें हमें चिंतित करता है लेख) कुछ लेखकों का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया से अधिक हमें मानसिक स्पेक्ट्रम विकारों के बारे में बात करनी चाहिए.

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पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया: मुख्य लक्षण

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया शायद इस विकार का सबसे प्रसिद्ध और प्रोटोटाइप प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया है। ऐसा माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया के तौर-तरीके रोगसूचकता की एक प्रमुख उपस्थिति की विशेषता है सकारात्मक, मुख्य रूप से मानसिक लक्षणों के साथ जिसमें श्रवण मतिभ्रम और विचार प्रकट होते हैं भ्रमित। विषय आमतौर पर अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में आम तौर पर अन्य परिवर्तनों को प्रस्तुत नहीं करता है, जैसे कि कैटेटोनिया, विचार की दरिद्रता या भाषण या आंदोलन की गड़बड़ी।

साथ ही, हम पहले हैं सिज़ोफ्रेनिया का प्रकार जो कम से कम संज्ञानात्मक हानि का कारण बनता है (आम तौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं) और आमतौर पर उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया होती है।

हम आम तौर पर पाते हैं कि दु: स्वप्न इस श्रवण विकार वाले रोगियों की संख्या, अक्सर तीसरे व्यक्ति की आवाज़ के रूप में होती है जो विषय के बारे में बोलती है और विषय के लिए अपमानजनक और धमकी देने वाली सामग्री होती है। ये मतिभ्रम और उनकी सामग्री आमतौर पर एक उत्पीड़क प्रकृति की होती है।, रोगी को यह महसूस होता है कि कुछ या कोई व्यक्ति उन्हें नुकसान पहुँचाना चाहता है और उनमें भय, पीड़ा या आक्रामकता की प्रतिक्रियाएँ पैदा कर सकता है (यद्यपि इसके विपरीत) लोकप्रिय धारणा के अनुसार, अप्रत्याशित आक्रामकता की संभावना अपेक्षाकृत कम होती है और आमतौर पर उन रोगियों में होती है जो उपचार और उच्च का पालन नहीं करते हैं आवेग)।

उक्त धारणाओं के आधार पर वास्तविकता के विकृत आख्यान का निर्माण करते हुए उक्त मतिभ्रम के कारण विषय प्रलाप करने लगता है। विषय यह विश्वास विकसित कर सकता है कि उसे सताया जा रहा है या उसके पास है. वे भी दिख सकते हैं भव्यता के भ्रम या यहाँ तक कि एक मसीहाई प्रकार का, अपने आप को एक दिव्यता या महान शक्तियों वाले व्यक्ति या एक ऐसे सत्य के कब्जे में मानता है जिसे कोई और नहीं जानता। चोरी या माइंड रीडिंग के भ्रम का भी प्रकट होना असामान्य नहीं है।

कारण

सिज़ोफ्रेनिया के सटीक कारण, चाहे हम इसे एक विकार के रूप में मानते हैं या इसे विभिन्न प्रकारों में अलग करते हैं, आज तक अज्ञात हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि इस संबंध में अलग-अलग मॉडल और परिकल्पनाएं नहीं हैं, जिनमें से कुछ निम्नलिखित हैं।

जैविक दृष्टिकोण से, आनुवंशिक कारकों के अस्तित्व को पूर्वगामी के रूप में प्रस्तावित किया गया है विकार, जो पूरे में भेदभाव और न्यूरोनल प्रवासन की समस्याएं उत्पन्न करता है विकास। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में मस्तिष्क के स्तर पर कुछ कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं जिन्हें लक्षणों के प्रकट होने के स्पष्टीकरण के रूप में प्रस्तावित किया गया है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला जैसी संरचनाओं की अधिक मात्रा का अस्तित्व, ललाट लोबों को सामान्य से कम रक्त की आपूर्ति और लौकिक लोबों के बीच विषमता के अस्तित्व के साथ।

इस अर्थ में, तीन नेटवर्क के मॉडल पर भी विचार किया जाता है, जिसमें हम ललाट संरचना स्तर पर एक हाइपोफंक्शनल न्यूरल नेटवर्क पाएंगे, एक हाइपरफंक्शन लिम्बिक संरचनाएं और तथाकथित डिफ़ॉल्ट नेटवर्क की निरंतर सक्रियता, एक तंत्रिका नेटवर्क जो किसी अन्य नेटवर्क की गतिविधि के अभाव में सक्रिय होगा (केवल जब यह नेटवर्क मौजूद हो सकता है)। या अन्य गतिविधि, दोनों एक ही समय में नहीं) और सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में यह स्थायी रूप से सक्रिय होगा (जो इसे सामान्य तंत्रिका नेटवर्क के लिए असंगत बनाता है) सक्रिय)।

लक्षणों के संभावित कारण

रोगसूचकता के स्तर पर, सबसे प्रसिद्ध परिकल्पनाओं में से एक वह है जो हमें इसके बारे में बताती है डोपामिनर्जिक सिस्टम में परिवर्तन: सकारात्मक लक्षण विज्ञान की अधिकता या अति क्रिया से संबंधित होगा मेसोलिम्बिक मार्ग जबकि इंकार इस हार्मोन की कमी से जुड़ा होगा मेसोकोर्टिकल मार्ग. विशेष रूप से पैरानॉयड उपप्रकार के संबंध में, सबसे अधिक दिखाई देने वाला और प्रमुख परिवर्तन मेसोलिम्बिक स्तर पर होगा, और मेसोकोर्टिकल मार्ग में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।

जन्म के मौसम के साथ कुछ संबंध भी देखे गए हैं, सर्दियों में पैदा होने वाले बच्चों में इस विकार का प्रसार अधिक होता है। अन्य सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान कुछ वायरस या बीमारियों की संभावित घटनाओं की बात करते हैं कि कुछ में मामले भ्रूण के विकास को बदल सकते हैं, जैसे कि फ्लू (ऐसा कुछ जो इसे पिछले वाले से संबंधित करेगा लिखित)।

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, यह संकेत दिया गया है कि जैविक कारक एक स्थायी भेद्यता का संकेत देंगे, जिसे सक्रिय किया जा सकता है महत्वपूर्ण परिस्थितियों और तनावों के अनुकूल होने की संभावना या असंभवता के आधार पर जो विषय बनाता है माथा।

आखिरकार, आवाज सुनने की घटना के बारे में मेसोलेम्बिक मार्ग में पहले उल्लेखित डोपामाइन की अधिकता के अलावा पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं यह अनुमान लगाया गया है कि प्रीफ्रंटल और भाषण उत्पन्न करने वाले क्षेत्रों के बीच एक वियोग है, आवाज स्वयं उत्पन्न मानसिक सामग्री है जो बाहरी कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है: इस तरह के वियोग के कारण मौखिक सामग्री कार्यप्रणाली के हिस्से के रूप में पंजीकृत नहीं होगी अवगत।

इलाज

हालांकि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अन्य प्रकार के लक्षणों की तुलना में अधिक शानदार और हड़ताली लग सकते हैं, लेकिन सच्चाई यही है हम सिज़ोफ्रेनिया के सबसे अच्छे निदान के तौर-तरीकों में से एक का सामना कर रहे हैं (चूंकि उनके पास नकारात्मक लक्षणों वाले अन्य उपप्रकारों के रूप में संज्ञानात्मक गिरावट का उतना जोखिम नहीं है) और उपचार के लिए उनके पास बेहतर प्रतिक्रिया क्या है। इसके बावजूद, वर्तमान में इस विकार के लिए कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन उपचार हैं और उपयोग किए गए उपचार लक्षणों के नियंत्रण और प्रकोपों ​​​​की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करते हैं मनोविज्ञान।

दवा हस्तक्षेप

औषधीय स्तर पर, जो लोग इससे पीड़ित हैं एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसका उद्देश्य इसके रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके मेसोलिम्बिक मार्ग में डोपामाइन की अधिकता को ठीक करना है। हालांकि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में आमतौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं, एटिपिकल वाले के उपयोग की सिफारिश की जाती है क्योंकि क्लासिक वाले की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। दवा लगातार आवश्यक होगी, न केवल एक मानसिक प्रकरण के उपचार में बल्कि नए प्रकोपों ​​​​की रोकथाम में भी बहुत महत्वपूर्ण है।

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मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, मनोविश्लेषण सर्वप्रथम आवश्यक है इलाज के पालन और लक्षणों और परिवर्तनों को समझने की सुविधा के लिए जो पीड़ित हो रहे हैं। परिवार और करीबी माहौल की भागीदारी और मनोविश्लेषण भी जरूरी है, जिसे समझना चाहिए समस्या की प्रकृति, भविष्य के प्रकोप के संभावित संकेतक, और यदि कोई उत्पन्न होता है तो उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश। सहानुभूति और विषय और पर्यावरण दोनों को सक्रिय रूप से सुनना आवश्यक है, शंकाओं का समाधान करना और विचारों और भावनाओं की अभिव्यक्ति को स्थान देना।

मतिभ्रम के मनोवैज्ञानिक उपचार के संबंध में, कोई भी उपचार जिसका उपयोग नहीं किया जा सकता है स्लेड, हैडॉक और बेंटाल की आवाज़ों पर फ़ोकसिंग थेरेपी. इस थेरेपी का संचालन रोगी द्वारा धीरे-धीरे सुनी जाने वाली आवाजों के विभिन्न तत्वों पर ध्यान केंद्रित करने पर आधारित है, उस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए उनमें तल्लीन करना थोड़ा-थोड़ा करके विषय उन्हें बाहरी तत्वों या संस्थाओं के लिए जिम्मेदार ठहराना बंद कर देता है और उन्हें अपनी सामग्री के लिए फिर से जिम्मेदार ठहराता है मानसिक। यह आमतौर पर प्रश्न में आवाज की विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करके शुरू होता है (स्वर, मात्रा, आवाज पुल्लिंग है या नहीं स्त्रैण...), सामग्री पर काम करना जारी रखने के लिए और अंत में उन मान्यताओं पर जो व्यक्ति के संबंध में हैं वे।

हालांकि यह कुछ ऐसा है जो अधिकांश पेशेवरों को पहले से ही पता है और इसे ध्यान में रखना चाहिए, यह उल्लेखनीय है कि यह है यह आवश्यक नहीं है कि यह तुच्छ न समझा जाए या यह संकेत न दिया जाए कि आवाज़ें स्वयं कुछ गैर-मौजूद हैं या उनकी कल्पनाएँ हैं: विषय वास्तव में उन्हें करता है। कुछ बाहरी के रूप में माना जाता है, भले ही वे मानसिक सामग्री हैं जो स्वयं के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, कुछ ऐसा है जो उच्च स्तर का उत्पन्न कर सकता है कष्ट। विषय को यह देखने के लिए भी बहुत उपयोगी है कि आवाजें, जो कुछ भी वे कहती हैं, उन्हें वास्तविक नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं।