सामान्य मनोविज्ञान का पी कारक: यह क्या है?

साइकोपैथोलॉजी का पी कारक मनोवैज्ञानिक अवशालोम कास्पी और टेरी मोफिट का एक प्रस्ताव है, जो सुझाव देते हैं कि मनोरोग संबंधी विकारों का एक सामान्य एटियलॉजिकल आधार होता है न कि एक विशिष्ट या विभेदित (जैसा कि परंपरागत रूप से होता था समझा)।

अगला हम देखेंगे कि सामान्य मनोविज्ञान में पी कारक परिकल्पना कहाँ से आती है और वह क्या प्रस्तावित कर रहा है।

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मनोरोग में निदान: श्रेणीबद्ध मॉडल और आयामी मॉडल

जैसा कि हम अब जानते हैं, मनोरोग में निदान का हाल ही का इतिहास है। यह इतिहास विशेष रूप से मनोचिकित्सा के उत्तर अमेरिकी मॉडल की उपस्थिति से चिह्नित किया गया है, जिसका सर्वोच्च प्रतिनिधि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन है (एपीए)।

हर साल, बाद वाले से जुड़े विशेषज्ञों का समूह नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम, के लिए प्रकाशित करता है अंग्रेजी में इसका संक्षिप्त रूप), जहां "विकार" के रूप में जानी जाने वाली अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला को वर्गीकृत और वर्णित किया गया है। मानसिक"।

यह अपेक्षाकृत हाल ही में है (औपचारिक रूप से 1950 के दशक की शुरुआत में शुरू हुआ) और वर्तमान में बना हुआ है

इन अभिव्यक्तियों को समझने और उनका इलाज करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले मानदंडों में से एक. इसके अलावा, समय बीतने के साथ, इसके मानदंड को संशोधित किया गया है और संदर्भ के भीतर ही उत्पादित जरूरतों के अनुसार अद्यतन किया गया है।

विस्तार की आवश्यकता के तहत सबसे महत्वपूर्ण और हालिया परिवर्तनों में से एक हुआ है नैदानिक ​​​​मानदंड, मुख्य रूप से प्रत्येक की विशिष्टता के बारे में बढ़ते संदेह के कारण विकार। निम्नलिखित अनुच्छेदों में हम और अधिक विस्तार से विकसित करेंगे कि इस परिवर्तन में क्या शामिल है।

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श्रेणीबद्ध मॉडल

जैसा कि हमने देखा है, यह 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में था जब अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मानसिक विकारों का पहला नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल प्रकाशित हुआ था। जिसे शुरू में साइकोपैथोलॉजी पर शोध के संकलन के रूप में समेकित किया गया था, जल्द ही दुनिया भर में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले डायग्नोस्टिक और क्लिनिकल गाइड में से एक बन गया.

कम से कम इस मैनुअल के पहले चार संस्करणों तक, नैदानिक ​​संस्थाओं को एक विशिष्ट और विभेदित तरीके से परिभाषित करने की प्रवृत्ति रही है। यानी शारीरिक बीमारियों की तरह, प्रत्येक मानसिक विकार का अपना होगा मानदंड, लक्षण, पाठ्यक्रम, व्यापकता और विशेष विशेषताओं का एक सेट. इस तरह के वर्गीकरण अभ्यास के कारण, इसे "श्रेणीबद्ध मॉडल" के रूप में जाना जाता है।

हालाँकि, जैसे-जैसे समय बीतता गया, इस मॉडल को आवश्यक कठोरता के साथ बनाए रखना कठिन होता गया: यह यह स्पष्ट किया कि जिसे एक विशिष्ट मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया गया था वह एक या अधिक विकारों से निकटता से संबंधित था। एक और दूसरे के बीच के इस संबंध को "कोमोरबिडिटी" के चिकित्सा शब्द के तहत वर्णित किया गया था।, जिसका अर्थ है "प्राथमिक एक के अलावा एक या एक से अधिक बीमारियों या विकारों की उपस्थिति।"

इतना ही नहीं, सहरुग्णता क्रमिक रूप से निकली, यानी समय के साथ, कई निदान दूसरों को ट्रिगर करने लगे। और यह उन लोगों के बीच बहुत बार दोहराया गया जो एक मनोरोग परामर्श में शामिल हुए थे।

उपरोक्त के अलावा, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उल्लेखनीय सहरुग्णता और दूसरों की तुलना में अधिक का निदान किया गया. उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व विकारों की दर अत्यधिक उच्च थी (लगभग 60% व्यक्तित्व विकारों के निदान वाले लोगों में स्थिति के निदान के साथ सहरुग्णता होती है खुश हो जाओ)।

इन आंकड़ों ने वर्गीकरण की विशिष्टता के बारे में संदेह छोड़ दिया, इस तथ्य के अतिरिक्त कि उनके नैदानिक ​​​​परिणाम थे। स्पष्ट: बहुत से लोग, एक ही निदान होने के बजाय, जो उन्हें अपनी असुविधा को समझने और संशोधित करने की अनुमति देगा, प्राप्त किया दो या अधिक; जो लाभ से अधिक नुकसान का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

इसके अलावा, सहरुग्णता की उच्च दर का मतलब था कि यह निर्णय कि यह एक विकार है या नहीं दूसरा (और निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक और/या औषधीय हस्तक्षेप), अनुभवजन्य साक्ष्य पर भरोसा करने से बहुत दूर और उद्देश्य, पेशेवर के व्यक्तिगत निर्णय पर निर्भर; एक ऐसा मुद्दा जिसकी विशेषज्ञों और प्रभावित लोगों के समुदाय द्वारा आलोचना की गई थी।

आयामी मॉडल

श्रेणीबद्ध मॉडल के विकास ने संकेत दिया कि मनोचिकित्सा में निदान को परिभाषित करने और उपचार करने के एक विभेदित तरीके को बनाए रखना कठिन था। विशिष्ट और विशेष विशेषताओं वाली इकाई होने से बहुत दूर, ऐसा प्रतीत होता है कि अभिव्यक्तियों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है जिसे शायद ही अलग किया जा सके.

नतीजतन, अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ, नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के अपने पांचवें संस्करण में, एक आयामी मॉडल बनाने की आवश्यकता का बचाव करता है। यह व्यापक मानदंडों का उपयोग करके निदान करने की अनुमति देगा, जो बदले में, बहुक्रियाशील तरीके से अभिव्यक्तियों को समझने की अनुमति दी.

यह साइकोपैथोलॉजी के विशेषज्ञों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न उठाता है: यदि, इसके विपरीत क्या जैसा कि हमने सोचा था, मानसिक विकार विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन एक उच्च सूचकांक है सहरुग्णता; इसका शायद यह मतलब है कि उनकी उत्पत्ति में एक व्यापक फेनोटाइपिक संरचना है।

वहां से, अलग-अलग जांचों को श्रेणीबद्ध मॉडल पर सवाल उठाने के साथ-साथ निदान की आयामीता की जांच और विस्तार करने का काम दिया गया। मनोविज्ञान के क्षेत्र में सबसे अधिक प्रतिनिधि में से एक पी कारक का प्रस्ताव है.

साइकोपैथोलॉजी में पी कारक: मनश्चिकित्सीय निदान में एक सामान्य संरचना?

अवशालोम कास्पी और टेरी मोफिट ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर 2014 में एक अध्ययन प्रकाशित किया जहां उन्होंने एक बहुघटकीय विश्लेषण किया युवा वयस्कों (18-21 वर्ष की आयु) के बीच 10 सामान्य मानसिक विकारों में अंतर्निहित संरचना के बारे में एक नई परिकल्पना का मूल्यांकन करना। आयु)।

पिछले बहुआयामी स्वास्थ्य अध्ययन के डेटा का उपयोग करते हुए, लेखकों ने मनोविज्ञान की संरचना की जांच की आयाम, दृढ़ता, सह-अस्तित्व और अनुक्रमिक सहरुग्णता पर विचार करना 20 वर्षों से अधिक मानसिक विकार।

अपने शोध में उन्होंने निष्कर्ष निकाला है कि मानसिक विकारों को तीन सामान्य आयामों से सारांशित किया जा सकता है: आंतरिककरण, बाह्यकरण और विचार विकार.

पहला आयाम मूड डायग्नोज़ (जैसे अवसाद या चिंता) से संबंधित है, दूसरा यह सामाजिक व्यवहार (जैसे सीमा रेखा या असामाजिक व्यक्तित्व) और मादक द्रव्यों के सेवन के निदान से जुड़ा हुआ है; और तीसरा मनोविकृति की अभिव्यक्तियों से संबंधित है।

पिछले आयामों को सामान्य तत्व या स्थिति द्वारा समर्थित किया जाएगा जो इसकी संरचना में महत्वपूर्ण योगदान देता है। उक्त तत्व को "फैक्टर पी" कहा जाता है (बुद्धि में "गैक्टर जी" की अवधारणा के अनुरूप) और यह अनुवांशिक गतिविधि के कारण होता है, बल्कि पारिवारिक इतिहास के कारण भी होता है अवसाद, चिंता, मनोविकार, असामाजिक विकार या मादक द्रव्यों का सेवन। इसके अलावा, वही कारक संभावित जोखिम वाले तत्वों से संबंधित हो सकता है जैसे बचपन के दौरान दुर्व्यवहार या दुर्व्यवहार का इतिहास।

इसे दूसरे तरीके से रखने के लिए, लेखक मानते हैं कि पी कारक, विभिन्न मनोरोग निदानों में एक सामान्य संरचना एजेंट के रूप में संबंधित है जीवन हानि के उच्च स्तर के साथ, परिवार में मानसिक विकारों का उच्च इतिहास, जीवन विकास के दौरान नकारात्मक इतिहास की उच्च दर, और ज्यादातर समझौता प्रारंभिक मस्तिष्क समारोह.

इस प्रकार विकारों की उत्पत्ति, विकास एवं अभाव में यह एक सामान्य तत्व है; जो लेखकों को मनोचिकित्सा में "ट्रांसडायग्नोस्टिक" दृष्टिकोण की रक्षा करने की ओर ले जाता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• कैस्पी, ए., हाउट्स, आर., बेल्स्की, डी., गोल्डमैन-मेलर, हैरिंगटन, एच., इज़राइल, एस। … मोफिट, टी। (2014). पी फैक्टर: मनोरोग विकारों की संरचना में एक सामान्य साइकोपैथोलॉजी फैक्टर? नैदानिक ​​मनोविज्ञान सिसिली, 2(2): 1190-137।