शराबबंदी की सबसे महत्वपूर्ण सह-रुग्णताएँ

मद्यपान एक बहुत ही गंभीर सामाजिक, चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक समस्या है जो महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, हालांकि, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब की लत विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।

हमारे जीवन में, हमारे मन में और हमारे शरीर में शराब के गंभीर परिणामों से परे, यह व्यापक रूप से माना जाता है कि इसमें कई सह-रुग्णताएँ हैं।

इस आलेख में हम मद्यव्यसनता की सबसे अधिक बार होने वाली सहरुग्णताओं को जानेंगे, अर्थात्, विकार और लक्षण जो आमतौर पर इससे जुड़े हुए दिखाई देते हैं, DSM-5 के आंकड़ों के अनुसार और विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों से भी।

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शराब की सह-रुग्णताएँ

मद्यपान की सहरुग्णताएँ क्या हैं, इस पर विचार करने से पहले, आइए सहरुग्णता की अवधारणा को स्पष्ट करें। कोमॉर्बिडिटी 1970 में चिकित्सक और शोधकर्ता अल्वान द्वारा गढ़ा गया एक शब्द है। आर। Feinstein. यह अवधारणा प्राथमिक अंतर्निहित विकार (हम बीमारियों का भी उल्लेख करते हैं) के अलावा एक या अधिक विकारों की उपस्थिति को संदर्भित करती है।

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मद्यव्यसनता के मामले में, इस विकार के लिए मनोविकृति विज्ञान (मानसिक विकार) और चिकित्सा (स्वयं रोग) दोनों स्तरों पर कई सहरुग्णताएँ हैं। इसके अलावा, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक दोनों क्षेत्रों में, शराब की सह-रुग्णता रुचि का विषय रही है जो कि पिछले कुछ वर्षों में बहुत कम बढ़ी है।

नैदानिक अभ्यास में, यह देखा गया है कि शराब के "शुद्ध" मामलों को खोजना कठिन होता जा रहा है।, क्योंकि उनमें से अधिकांश पहले से ही एक या अधिक संबद्ध विकारों के साथ आते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यसनों के क्षेत्र में, रोगियों में तथाकथित बहु-निर्भरता का पता लगाना बहुत आम है (एक से अधिक पदार्थों की लत) (भावनात्मक और भावात्मक प्रकृति और बीमारियों के जोड़े गए मनोविकृति संबंधी विकारों का उल्लेख नहीं करना) चिकित्सा)।

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शराबबंदी से अक्सर जुड़े विकार: DSM-5

DSM-5 (डायग्नोस्टिक मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर) में, मद्यव्यसनिता विकार अन्य मनोरोग स्थितियों से जुड़ा हुआ है। इसका मतलब है कि सिर्फ शराब से पीड़ित होने से, इस प्रकार के विकार से पीड़ित होने का एक अतिरिक्त जोखिम भी है (नशे की लत विकार की शुरुआत के दौरान या समय के साथ भी)। कहा विकार / और / या लक्षण हैं:

अन्य पदार्थों पर निर्भरता और दुरुपयोग, जैसे: शामक, सम्मोहक, भांग, कोकीन, हेरोइन, चिंताजनक और एम्फ़ैटेमिन
एक प्रकार का मानसिक विकार
अवसाद
चिंता
अनिद्रा
इसका बढ़ा हुआ जोखिम: दुर्घटनाएं, हिंसा और आत्महत्या
व्यक्तित्व विकार: विशेष रूप से असामाजिक (आपराधिक कृत्यों को करने की संभावना में वृद्धि)
सामाजिक समस्याएं (उदाहरण के लिए, परिवार का टूटना या नौकरी का उखड़ना)

अध्ययन करते हैं

हमने देखा है कि डीएसएम-5 मद्यव्यसनता की बारंबार सहरुग्णता के संबंध में क्या कहता है, लेकिन वैज्ञानिक साहित्य इसके बारे में क्या कहता है?

1. साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण विज्ञान

हम साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों के संदर्भ में शराब की सहरुग्णता के बारे में बात करने जा रहे हैं 2006 में किए गए एक अध्ययन के परिणामों का संदर्भ लें (लांडा, फर्नांडीज-मोंटाल्वो, लोपेज़-गोनी और लोरिया)। यह अध्ययन दिखाता है कि कैसे मनोविकृति विज्ञान के स्तर पर मुख्य विकार और/या मद्यव्यसनता से जुड़े लक्षण चिंताग्रस्त-अवसादग्रस्त प्रकृति के होते हैं.

शराबबंदी में ये लक्षण सामान्य आबादी (शराब के बिना) की तुलना में अधिक अनुपात में देखे जाते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे लक्षणों की आवृत्ति और तीव्रता शराब पर निर्भरता की गंभीरता से संबंधित है।

यह अधिक गंभीर शराब के रोगियों में अधिक गंभीर संबद्ध लक्षणों में अनुवाद करता है। उपचार और रिलैप्स के संभावित जोखिम पर विचार करते समय इस कॉमरेडिटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।.

2. पैथोलॉजिकल जुआ

मद्यपान की एक और बार-बार देखी जाने वाली सहरुग्णता पैथोलॉजिकल जुआ है। विशेष रूप से, फर्नांडीज-मोंटाल्वो द्वारा विकसित 2005 का एक अध्ययन, यह स्थापित करता है नमूने में शामिल 20% शराबी रोगियों में पैथोलॉजिकल जुए का संबद्ध (कॉमोरबिड) निदान भी था (जुआ)।

दूसरी ओर, उपरोक्त अध्ययन के अनुसार, नमूने में शामिल 12% रोगियों में भी लक्षण दिखाई दिए जो बाध्यकारी जुआ के संभावित निदान का संकेत दे सकता है, हालांकि नैदानिक मानदंडों को पूरा किए बिना।

इसके अलावा यह देखा गया है जुए के लक्षणों की गंभीरता अधिक गंभीर शराब की समस्या से संबंधित थी.

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3. व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार मद्यव्यसनिता (विशेष रूप से असामाजिक व्यक्तित्व विकार, जैसा कि हम पहले ही DSM-5 खंड में देख चुके हैं) की अक्सर देखी जाने वाली सहरुग्णताओं में से एक हैं।

इस विषय पर कई अध्ययन भी किए गए हैं; इस लेख में हमने उनमें से दो का चयन किया है: पहला, 2002 में फर्नांडीज-मोंटाल्वो, लांडा द्वारा तैयार किया गया, लोपेज़-गोनी, लोरिया और ज़र्ज़ुएला, और दूसरा थोड़ी देर बाद, 2006 में, फर्नांडीज-मोंटाल्वो, लांडा, लोपेज़-गोनी और लोरिया।

इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, शराब और कुछ प्रकार के व्यक्तित्व विकारों के बीच मौजूदा सहरुग्णता 22 से 64% मामलों के बीच हैहै, जो काफी चिंताजनक है।

शराबबंदी के तीन प्रमुख समूह

एक अन्य 2001 अध्ययन, Valbuena et.al द्वारा विकसित, पाया गया पैटर्न के साथ विभिन्न प्रकार की शराब की खपत अच्छा अंतर किया:

जिन मरीजों को शराब के नशे का सामना करना पड़ा था
उच्च जोखिम खपत वाले रोगी
शराब पर निर्भरता वाले रोगी

यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि ये समूह स्पष्ट रूप से स्वतंत्र नहीं हैं, बल्कि हैं इसके कई लक्षण या परिणाम ओवरलैप होते हैं. साथ ही, प्रत्येक समूह के लोग समय के साथ दूसरे समूह में जा सकते हैं, और/या प्रारंभिक समूह में वापस आ सकते हैं, आदि।

लेकिन आइए महत्वपूर्ण बात पर आते हैं; प्रत्येक समूह में मद्यव्यसनिता से जुड़ी सहरुग्णता के स्तर पर क्या देखा गया? चलिये देखते हैं:

1. शराब विषाक्तता समूह

यह पाया गया कि इस पहले समूह में (यह एक युवा समूह था) थे एसोसिएटेड क्षणिक भावनात्मक गड़बड़ी, लेकिन बिना दैहिक या मनोरोग के नतीजों के.

2. उच्च जोखिम खपत समूह

दूसरे समूह में, उच्च जोखिम खपत समूह (जिसमें शराब और अन्य पदार्थों दोनों का हानिकारक या अपमानजनक सेवन शामिल है), महान सामाजिक और पारिवारिक अस्थिरता पाई गई, साथ ही साथ गंभीर सहरुग्ण मानसिक विकार भी पाए गए.

3. शराब पर निर्भरता वाला समूह

शराब पर निर्भरता (परिपक्व उम्र) वाले समूह में, गंभीर कार्बनिक और सेरेब्रल सीक्वेल, अलगाव और अवसादग्रस्त लक्षणों की एक मजबूत प्रवृत्ति में जोड़ा गया.

चिकित्सा और जैविक समस्याएं और जीवन प्रत्याशा

मद्यव्यसनता की अनेक सहरुग्णताओं के अलावा, हमें इसके दुष्परिणामों को नहीं भूलना चाहिए और जैविक स्तर पर परिणाम, चूंकि शराब स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक हानिकारक दवा है, जो कर सकती है उत्पन्न करना प्रमुख जिगर, अग्न्याशय, हृदय की समस्याएं, यौन रोग, वगैरह।

यह सब इसके उपभोग से प्राप्त गंभीर सामाजिक, व्यक्तिगत और कार्य परिणामों का उल्लेख किए बिना।

दूसरी ओर, दो जर्मन विश्वविद्यालयों, ग्रीफ्सवाल्ड और लुबेक द्वारा किए गए एक अध्ययन का जिक्र करते हुए, यह पता चला कि शराबियों की जीवन प्रत्याशा औसतन 20 साल कम हो जाती है सामान्य (गैर-मादक) आबादी की तुलना में। एक बार फिर एक चौंकाने वाला सच।