प्रेरक साक्षात्कार: यह चिकित्सीय संसाधन क्या है?

कई बार हम सोचते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज पर केंद्रित विभिन्न मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप केवल उपचारों से मिलकर बने होते हैं। हालाँकि, एक साक्षात्कार एक मनोवैज्ञानिक तकनीक भी हो सकता है और एक चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है, जैसा कि हम देखेंगे।

इस लेख में हम जानेंगे विलियम मिलर और स्टीफन रोलनिक का मोटिवेशनल इंटरव्यू, 1999 में विकसित किया गया और नशे की लत के व्यवहार के इलाज पर ध्यान केंद्रित किया। हम इसके चरणों, इसके सिद्धांतों और उपचारात्मक परिवर्तन उत्पन्न करने के लिए उपयोग की जाने वाली रणनीतियों को जानेंगे।

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प्रेरक साक्षात्कार: विशेषताएँ

प्रेरक साक्षात्कार डब्ल्यू द्वारा विकसित किया गया था। मिलर और एस. 1999 में रोलनिक, और संबोधित किया शराब या अन्य पदार्थों की लत जैसे व्यसनी विकारों का इलाज करें (साथ ही विभिन्न व्यसनी व्यवहार)। इस प्रकार के रोगी की परिवर्तन विशेषता के प्रति अस्पष्टता को संबोधित करने के लिए इस साक्षात्कार को मूल रूप से एक संक्षिप्त चिकित्सा दृष्टिकोण के रूप में माना गया था।

साक्षात्कार एक सैद्धांतिक आधार से शुरू होता है

मानता है कि परिवर्तन की प्रेरणा बाहर से थोपी नहीं जाती है, लेकिन रोगी की अस्पष्टता से उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, यह एक दृष्टिकोण है Prochascka और DiClemente Transtheoretical मॉडल के अनुरूप (जिसे हम बाद में देखेंगे), मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए जिम्मेदार कारकों पर समकालीन शोध के निष्कर्षों के अनुरूप भी है।

उनके हिस्से के लिए, इसके लेखक डब्ल्यू। मिलर और एस. रोलनिक ने हमेशा दावा किया है कि प्रेरक साक्षात्कार एक विशेष दर्शन के साथ एक दृष्टिकोण है, न कि कोई तकनीक।

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किसके लिए?

प्रेरक साक्षात्कार लागू किया गया है और उन रोगियों पर लागू किया जाता है जिनके पास कुछ प्रकार के व्यसनी विकार हैं, या तो दुर्व्यवहार या समस्याग्रस्त पदार्थों के उपयोग के कारण, उपचार के पालन को बढ़ावा देने के उद्देश्य से मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और पुरानी स्वास्थ्य विकारों वाले लोगों की भी।

इसके अलावा, यह स्वस्थ जीवन शैली (शारीरिक व्यायाम, संतुलित आहार, सुरक्षित यौन संबंध आदि) अपनाने में भी मदद करता है।

चिकित्सीय सिद्धांत

प्रेरक साक्षात्कार सिद्धांतों की एक श्रृंखला पर आधारित है; निम्नलिखित हैं:

1. सहानुभूति की अभिव्यक्ति

पहला सिद्धांत कहता है कि चिकित्सक सहानुभूति आवश्यक है; इस प्रकार, चिकित्सक द्वारा रोगी की समस्याओं और उसकी लत और उसके व्यवहार दोनों की स्वीकृति, चिकित्सीय परिवर्तन की सुविधा प्रदान करती है।

2. विसंगति विकसित करें

परिवर्तन उस विसंगति के परिणाम के रूप में प्रकट होता है जिसे रोगी अपने कार्यों, अपने विचारों और दीर्घावधि (आंशिक या पूर्ण संयम) में वास्तव में प्राप्त करना चाहता है।

3. प्रतिरोध स्वीकार करें

प्रेरक साक्षात्कार का तीसरा सिद्धांत यह रखता है कि चिकित्सक को रोगी की विसंगतियों का सामना नहीं करना चाहिए, न ही बदलने की आवश्यकता के बारे में तर्क देना चाहिए; ऐसा मानता है चिकित्सक को अधिक "मुक्त या तटस्थ" भूमिका निभानी चाहिए उस अर्थ में।

4. आत्म-प्रभावकारिता समर्थन

तथ्य यह है कि रोगी वास्तव में मानता है कि परिवर्तन संभव है उसके लिए प्रेरणा है। चिकित्सक आत्म-प्रभावकारिता की उस भावना का समर्थन करना चाहिए जब यह प्रकट होता है।

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के चरण

प्रेरक साक्षात्कार दो अलग-अलग चरणों में होता है:

1. परिवर्तन के लिए प्रेरणा का निर्माण

पहले चरण का उद्देश्य बदलाव के लिए वास्तविक प्रेरणा बनाने में मदद करना होगा, प्रश्न में पेय या दवा को निश्चित रूप से त्यागने के लिए (या खपत को कम करें, सहमत चिकित्सीय उद्देश्य के अनुसार)।

इस चरण में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है: खुले प्रश्नों का उपयोग, प्रतिबिंब, सारांश, मान्यता, प्रतिरोध की स्वीकृति और विसंगति को भड़काना।

2. परिवर्तन के प्रति प्रतिबद्धता को मजबूत करना

प्रेरक साक्षात्कार के इस चरण में, पिछले चरण में विकसित रोगी की प्रतिबद्धता को मजबूत किया जाता है। यहां अब तक किए गए सभी कार्यों का पुनर्कथन है, और यह भी: लक्ष्य या उद्देश्य निर्धारित करें, परिवर्तन के विभिन्न विकल्पों पर विचार किया जाता है, एक कार्य योजना तैयार की जाती है और रोगी की प्रतिबद्धता निकाली जाती है।

प्रमाण

व्यसनों के उपचार के बिना प्रेरक साक्षात्कार को अधिक प्रभावी दिखाया गया है; यह अन्य उपचारों को शक्तिशाली बनाने में विशेष रूप से उपयोगी है, पालन, भागीदारी और रोगी संतुष्टि में सुधार।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

इस प्रकार के साक्षात्कार का उपयोग किसी पदार्थ के आदी व्यक्ति के चिंतन चरण में किया जाता है; चिंतन की अवस्था वह है जिसमें रोगी को परिवर्तन प्रक्रिया के बारे में संदेह है.

चरणों के माध्यम से एक व्यक्ति किसी प्रकार की लत से गुजरता है, Prochaska और Diclemente Transtheoretical Model में प्रस्तावित किया गया था। आइए देखें कि वे क्या हैं (समय में प्रकट होने के क्रम में):

• पूर्वचिंतन: अभी बदलाव का कोई इरादा नहीं है।
• चिंतन: बदलने का विकल्प माना जाता है।
• कार्रवाई के लिए तत्परता: व्यक्ति कार्य करने के लिए तैयार करता है।
• कार्य: व्यक्ति क्रिया करता है और पदार्थ को छोड़ देता है।
• रखरखाव: व्यक्ति कम से कम 6 महीने तक संयम रखता है।
• पतन: व्यक्ति फिर से सेवन करता है।
• पूरा होने का स्टेडियम: व्यसन दूर होता है।

Prochaska और Diclemente के अनुसार, किसी पदार्थ के किसी प्रकार के व्यसन वाले लोग इन चरणों से गुजरते हैं; वे आम तौर पर क्रम में जाते हैं, लेकिन स्टेडियम, गोद, परिवर्तन, दोहराव आदि में प्रतिगमन हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अनुरक्षण से पुनरावर्तन तक जा सकता है, पुनरावर्तन से अनुरक्षण तक, और पुनरावर्तन से वापस आ सकता है।