नींद के दौरान श्वास विकार: लक्षण और कारण

मनुष्य जीवन भर अर्ध-स्वचालित तरीके से लगातार सांस लेता है। श्वास हमें ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है जो हमारी कोशिकाओं को जीवित रहने के लिए आवश्यक है, और इस प्रक्रिया के दौरान अनुपस्थिति पर्याप्त समय मृत्यु का कारण बनता है (वास्तव में, लंबे समय तक वह क्षण जब आप सांस लेना बंद कर देते हैं, उस क्षण के रूप में माना जाता था मरना)। यह इतना आवश्यक है कि यह तब भी आवश्यक है जब हमारी चेतना का स्तर बदल जाता है, और तब भी जब हम सोते हैं।

लेकिन कभी-कभी नींद के दौरान कुछ परिवर्तन होते हैं जो हमारे लिए कुछ सेकेंड के लिए भी इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को पूरा करना मुश्किल बना देते हैं। इसलिए, हम नींद के दौरान विभिन्न श्वसन विकारों का पता लगा सकते हैं. हम इस लेख में इस प्रकार के स्वास्थ्य परिवर्तनों के बारे में बात करेंगे।

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नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार

रेस्पिरेटरी स्लीप डिसऑर्डर को नींद की अवधि के दौरान होने वाले परिवर्तनों का सेट समझा जाता है अपर्याप्त वेंटिलेशन या श्वास होता है या सांस लेने की दर में बदलाव। अधिकतर, ये ऐसे विकार हैं जिनमें एपनिया प्रकट होता है, या संक्षिप्त अवधि जिसमें रोगी सांस लेना बंद कर देता है कम से कम दस सेकंड के लिए और यह आमतौर पर सांस लेने और प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए विषय का आंशिक जागरण उत्पन्न करता है ऑक्सीजन। एक अन्य संबद्ध अवधारणा, हाइपोपनिया भी है, जिसमें हालांकि विषय किसी भी समय सांस लेना बंद नहीं करता है पल भर में शरीर में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा बहुत कम हो जाती है क्योंकि सांस अधिक हो जाती है सतही।

ये विकार बार-बार रात में जागने का कारण बनते हैं। (ज्यादातर सचेत रूप से नहीं माना जाता है), और आमतौर पर खर्राटों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। उनके आमतौर पर परिणाम होते हैं, शायद अधिक दृश्यमान होने के कारण निरंतर सपने को बनाए रखने में कठिनाई होती है और रिस्टोरेटिव, जिसके परिणामस्वरूप दिन में उनींदापन, थकान और कठिनाई हो सकती है एकाग्रता। यह संबंधपरक समस्याओं को भी जन्म दे सकता है, जैसे बिस्तर भागीदारों के साथ झुंझलाहट और संघर्ष।

नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार अधिकांश आबादी द्वारा हल्के के रूप में देखे जाते हैं जो उत्पन्न नहीं होते हैं जटिलताओं, और कुछ मामलों में ऐसा है, लेकिन वास्तव में श्वसन संबंधी विकार की उपस्थिति के दौरान सपना कई गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं अगर इसका सही इलाज नहीं किया गया।

और यह है कि वे हमारे हृदय प्रणाली पर बहुत हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं: वास्तव में, इस प्रकार का विकार हृदय रोग से पीड़ित होने का एक जोखिम कारक है। और यह है कि हवा के मार्ग में रुकावट फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय के दाएं वेंट्रिकल (जो हृदय का हिस्सा है) में एक अधिभार उत्पन्न करता है पुनः ऑक्सीकरण के लिए फेफड़ों में रक्त भेजने के लिए जिम्मेदार) जिससे अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस और यहां तक ​​कि होने की अधिक संभावना हो सकती है दिल के दौरे

इसी तरह, इसके संज्ञानात्मक प्रभाव हो सकते हैं, क्योंकि यह नींद चक्रों के रखरखाव और लयबद्धता में बाधा डालता है और इसके अलावा, बार-बार सूक्ष्म-एनोक्सिया की उपस्थिति न्यूरॉन्स के समूहों की मौत का कारण बन सकता है. बच्चों में, यह विकास और विकास में देरी के साथ-साथ इंसुलिन प्रतिरोध या अन्य चयापचय संबंधी समस्याओं में भी वृद्धि कर सकता है। यह भी देखा गया है कि वे मधुमेह रोगियों और न्यूरोमस्कुलर विकारों वाले रोगियों के लिए हानिकारक हैं।

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दोस्तो

ऐसी बहुत विविध घटनाएं हैं जिन्हें नींद-विकृत श्वास माना जा सकता है और इससे पीड़ित विषय पर अलग-अलग स्तर के प्रभाव पड़ते हैं। नीचे कुछ सबसे आम हैं।

1. बाधक निंद्रा अश्वसन

शायद सबसे प्रसिद्ध श्वसन नींद विकार, ऑब्सट्रक्टिव एपनिया एक विकार है जिसमें पीड़ित व्यक्ति नींद के दौरान पीड़ित होता है। सांस लेने की क्रिया को जारी रखने के बावजूद ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट. यह श्वसन दर को उस हवा को प्राप्त करने के प्रयास के रूप में बढ़ने का कारण बनता है जो पहुंचना समाप्त नहीं करता है।

अचेतन उत्तेजना और सूक्ष्म उत्तेजना अक्सर होती हैं नींद के दौरान, हालांकि ऑक्सीजन की तलाश में श्वास से संबंधित मांसपेशियों के संकुचन के कारण जागना समाप्त हो जाता है। यह रात के दौरान कई बार चक्रीय रूप से हो सकता है।

सबसे लगातार लक्षणों में से एक अनियमित और उच्च तीव्रता वाले खर्राटों की उपस्थिति है, इसके अलावा हमारे शरीर द्वारा हवा की खोज के कारण जागृति होती है। ज्वलंत सपने और रात के पसीने के ऊंचे स्तर होने के लिए यह असामान्य नहीं है। दिन के दौरान वे अक्सर थकान, शक्ति की कमी, याददाश्त की समस्याओं और यौन भूख में कमी से पीड़ित होते हैं। अतालता अक्सर दिखाई देती है और हृदय की गंभीर समस्याओं की उपस्थिति को सुविधाजनक बना सकती है।

2. केंद्रीय स्लीप एपनिया

सेंट्रल स्लीप एपनिया उस प्रकार के एपनिया होते हैं जो तब होते हैं जब व्यक्ति के वायुमार्ग नहीं होते हैं बाधित लेकिन हवा के सही मार्ग की अनुमति देता है, लेकिन फिर भी श्वसन प्रवाह में कमी होती है। समस्या ही यह है कि शरीर सामान्य रूप से सांस लेने का प्रयास नहीं करता है। दूसरे शब्दों में, वायु प्रवाह में रुकावट है कम या अनुपस्थित श्वसन प्रयास के कारण।

यह एक कार्डियक या सेरेब्रल परिवर्तन से उत्पन्न समस्या है, और इसके पीछे कई संभावित कारण हो सकते हैं। अन्य एपनिया और नींद संबंधी विकारों के विपरीत, खर्राटों का होना आम नहीं है, और यह सीधे तौर पर पता नहीं चल सकता है। क्या माना जाता है दिन की थकान की उपस्थिति, घुटन की अनुभूति के कारण रात में जागना और कभी-कभी इन संवेदनाओं के कारण सोने में डर लगता है।

3. मिश्रित स्लीप एपनिया

यह नींद के दौरान एक श्वसन विकार है जो पिछले दो लक्षणों को जोड़ती है: श्वसन समस्या एक केंद्रीय एपनिया से शुरू होती है जिसमें सांस लेने का प्रयास बहुत कम हो जाता है, लेकिन जब यह सामान्य लय में लौटता है, तो वायुमार्ग में एक वास्तविक रुकावट दिखाई देती है, जो आमतौर पर जागृति का कारण बनती है। विषय।

4. ऊपरी वायुमार्ग प्रतिरोध सिंड्रोम

दूसरों की तुलना में कम गंभीर सिंड्रोम जिसमें प्राप्त ऑक्सीजन के स्तर में कोई कमी नहीं है. इस विकार को नींद के दौरान जागृति की उपस्थिति की विशेषता है, एपनिया के एक प्रकरण के बिना। इस मामले में समस्या प्रेरित करने के लिए किए गए प्रयास में वृद्धि से जुड़ी हुई प्रतीत होती है। इस प्रयास के परिणामस्वरूप तीव्र खर्राटे आमतौर पर प्रकट होते हैं। यह दिन में नींद आने का कारण भी बनता है।

5. हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम

इन सिंड्रोमों की विशेषता है, क्योंकि एपनिया के साथ जो होता है, उसके विपरीत, समय की कोई अवधि नहीं होती है जिसमें श्वास का पूर्ण समापन होता है। ये ऐसे सिंड्रोम होते हैं जिनमें पीड़ित व्यक्ति में किसी न किसी प्रकार की कमी होती है श्वसन जो शरीर में हवा के पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंचता है, आम तौर पर सांस होती है सतही। तक कम ऑक्सीजन पहुँचती है दिमाग और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि होती है।

खर्राटे आना असामान्य नहीं है, और पिछले वाले की तरह, यह आमतौर पर थकान, याददाश्त की समस्याएं और कुछ रात के जागरण का कारण बनता है। हम सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं क्योंकि ऐसे कई हैं जिन्हें इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है, जैसे ओन्डाइन सिंड्रोम (श्वसन नियंत्रण के जन्मजात परिवर्तन के कारण)।

इन विकारों की उपस्थिति के कारण

नींद के दौरान किसी प्रकार के श्वास विकार के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं, आनुवंशिक और पर्यावरण दोनों।

एक जैविक और आनुवंशिक प्रकृति के परिवर्तन पाए जाते हैं जीभ या टॉन्सिल जैसे अंगों की कपाल विकृतियों या हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति, या विभिन्न सिंड्रोम और रोगों में, आनुवंशिक और अधिग्रहित दोनों।

सबसे अधिक प्रासंगिक नियंत्रणीय जोखिम कारकों में से एक मोटापा है: विशेष रूप से गले के आसपास फैटी टिशू में वृद्धि यह वायुमार्ग पर भार और दबाव डाल सकता है जिससे हवा को गुजरना मुश्किल हो जाता है। इसी तरह, इन मार्गों की बाधा और गिरावट नींद के दौरान श्वसन विकार पैदा करने या बनाए रखने में योगदान दे सकती है, जैसे तम्बाकू उपयोग। एलर्जी भी इसके दिखने का एक संभावित कारण है।

वे संबंधित भी हो सकते हैं (जैसा कि केंद्रीय एपनिया के मामले में) या इससे प्राप्त किया गया है हृदय रोग या मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति जो संक्रमण, हृदय या मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं, ट्यूमर, श्वसन रोगों या सिर की चोटों से आ सकता है।

इलाज

नींद के दौरान श्वास संबंधी विकारों का उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है। रोगी की जरूरतों और क्षमताओं के साथ-साथ उनकी विशेषताओं के आधार पर तरीके निजी।

उपलब्ध विकल्पों में से एक में वायुमार्ग के लिए परेशान करने वाले पदार्थों से बचने के साथ-साथ ऑब्सट्रक्टिव एपनिया के मामले में वजन कम करने की योजना शामिल है।

उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि वे आमतौर पर बहुत प्रभावी नहीं होती हैं। अपवाद तब हो सकता है जब हम एक ऐसे रोगी के साथ काम कर रहे हों जिसकी बाधा एलर्जी है या समय पर व्यक्त विभिन्न रोगों से उत्पन्न होती है। ऐसे मामलों में बीमारी या स्थिति जो नींद-विकृत श्वास का कारण या सुविधा देती है, का इलाज किया जाना चाहिए.

उपचार के लिए एक सामान्य तंत्र निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण या सीपीएपी का उपयोग होता है। यह एक ऐसा तंत्र है जो लगाए गए मास्क के माध्यम से निरंतर दबाव प्रदान करता है नाक और/या मुंह में, वायुमार्ग को खुला रखकर फेफड़ों की कार्यक्षमता को जारी रखने की अनुमति देता है हवाई। यह उन रोगियों में लागू किया जाता है जिनमें रात में सांस लेने की समस्या बहुत अधिक होती है और कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है नींद की स्वच्छता और अन्य उपचार, और इसका उद्देश्य एपनिया की समाप्ति और प्रवाह सीमा को प्राप्त करना है श्वसन।

कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए जब टॉन्सिल या जीभ में भी हाइपरट्रॉफी होती है। डेंटल प्रोस्थेसिस या मेन्डिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस के उपयोग जैसे विकल्पों का भी उपयोग किया जा सकता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

• नज़र, जी. (2013). बाल चिकित्सा उम्र में श्वसन नींद विकार। लास कोंडेस क्लिनिक मेडिकल जर्नल, 24: 403-411। एल्सेवियर।