प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात: कारण और लक्षण

भाषा की परिभाषाओं में से एक मनुष्य की क्षमता है जिसका उपयोग वह शब्दों के माध्यम से विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए करता है। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जहां यह क्षमता कम हो जाती है। इनमें से एक मामला वाचाघात है, जो लोगों को भाषण के लिए अक्षम करने के लिए जाना जाता है।

वाचाघात का एक दुर्लभ प्रकार प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (पीपीए) है। जो रोगियों में भाषण क्षमता के एक प्रगतिशील अध: पतन की विशेषता है उनके बाकी संज्ञानात्मक, वाद्य या को अपेक्षाकृत अक्षुण्ण बनाए रखें व्यवहार

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प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात के कारण

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA), जिसे मेसुलम का वाचाघात भी कहा जाता है, एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है जो भाषाई डोमेन के विकृति विज्ञान में भौतिक रूप से होता है.

यह धीरे-धीरे विकसित होता है और उन लोगों में होता है जिन्हें अन्य क्षेत्रों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। न ही वे व्यवहार परिवर्तन का अनुभव करते हैं या अपनी गतिविधियों को करने में सीमित हैं रोज रोज।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों के दौरान, प्राप्त करने के मामले में रोगी पूरी तरह से स्वायत्त है किसी भी कार्य का, हालांकि इस विकृति का अपक्षयी पाठ्यक्रम अंततः मनोभ्रंश की ओर ले जाता है व्यापक।

द्वितीयक वाचाघात के साथ जो होता है उसके विपरीत, प्राथमिक वाचाघात का कोई विशिष्ट मूल या कारण नहीं होता है। फिर भी, कुछ अध्ययनों ने इस वाचाघात से जुड़े शोष पैटर्न की उपस्थिति का पता लगाने का प्रयास किया है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के उपयोग के माध्यम से, वाचाघात के प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट शोष देखे गए हैं:

• व्याकरणिक एपीपी में अवर ललाट और बाएं द्वीपीय शोष
• सिमेंटिक वेरिएंट में बाएं प्रबलता के साथ द्विपक्षीय पूर्वकाल टेम्पोरल एट्रोफी
• लोगोपेनिक वैरिएंट में लेफ्ट टेम्पोरोपेरिटल एट्रोफी

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात के प्रकार

इस क्षेत्र के शोधकर्ता इस प्रकार के वाचाघात के तीन रूपों का विवरण देते हैं, जिसमें, जैसा कि पिछले खंड में उल्लेख किया गया है, उनमें से प्रत्येक एक कार्यात्मक शारीरिक पैटर्न से जुड़ा हुआ है।

ये संस्करण अव्याकरणिक / गैर-धाराप्रवाह संस्करण, सिमेंटिक संस्करण और लोगोपेनिक संस्करण हैं।

1. अव्याकरणिक रूप

इस प्रकार की विशेषता बहुत कठिन भाषण और पूरी तरह से कृषि संबंधी उत्पादन के रूप में प्रस्तुत की जाती है।

इस अवधारणा को स्पष्ट करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्याकरणिकता में एक बहुत ही सरल संरचना के साथ छोटे वाक्यों को जारी करना शामिल है; क्रियात्मक भावों को छोड़ना, जो कि वे हैं जो शब्दों के बीच एक कड़ी के रूप में काम करते हैं।

रोग का पहला लक्षण बोलने की योजना बनाने में कठिनाई होना है।. जो धीमा और बहुत श्रमसाध्य होने लगता है।

मौखिक उत्पादन परीक्षणों को लागू करके कुछ मामूली व्याकरणिक त्रुटियों का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। जिसमें एपीपी वाले मरीज आमतौर पर जटिल व्याकरणिक निर्माण वाले वाक्यों में कुछ गलती करते हैं।

2. सिमेंटिक वेरिएंट

सिमेंटिक पागलपन भी कहा जाता है, जिसमें जब किसी वस्तु या वस्तु का नामकरण करने की बात आती है तो रोगी को बहुत कठिनाई होती है; कम से कम बीमारी की शुरुआत में बाकी भाषाई कार्यों में सामान्य प्रदर्शन पेश करना।

रोग के दौरान, शब्दार्थ स्मृति धीरे-धीरे बिगड़ती है, जबकि वस्तुओं के अर्थ को समझने में अन्य कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं। जब ज्ञान की पहचान करने और उस तक पहुँचने की बात आती है तो ये कठिनाइयाँ उस संवेदी तौर-तरीके की परवाह किए बिना होती हैं जिसमें उत्तेजनाएँ प्रस्तुत की जाती हैं।

आम तौर पर रोगी को अपने आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान के सेट में धीरे-धीरे कमी आती है।

3. लोगोपेनिक संस्करण

इसे तीनों में से सबसे कम सामान्य संस्करण माना जाता है, जो दो विशिष्ट विशेषताएं प्रस्तुत करता है:

• शब्दावली तक पहुँचने में कठिनाई
• वाक्य पुनरावृत्ति त्रुटियाँ

इस प्रकार के वाचाघात का उदाहरण देने का सबसे स्पष्ट तरीका इसे "जीभ की नोक पर कुछ होने" की निरंतर अनुभूति के रूप में प्रस्तुत करना है। रोगी एग्रामेटिज़्म से पीड़ित नहीं होता है, बल्कि होता है जब वह उन शब्दों को खोजने की बात करता है, जिन्हें वह ढूंढ रहा है, तो उसे बार-बार कठिनाइयाँ आती हैं; इसके अलावा, ध्वन्यात्मक प्रकार की त्रुटियां प्रस्तुत करना.

यह अंतिम बिंदु हमें संदेह की ओर ले जाता है कि प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात से पीड़ित रोगियों में ध्वनि संबंधी भंडारण भी बिगड़ा हुआ है; चूंकि अलग-अलग शब्दों और छोटे वाक्यों की समझ सही है, लेकिन लंबे वाक्यों की व्याख्या करते समय कठिनाइयाँ होती हैं।

निदान: मेसूलम मानदंड

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात का निदान करते समय दो अलग-अलग चरण होते हैं:

1. मरीजों को किसी विशिष्ट संस्करण पर विचार किए बिना एपीपी के लिए मेसुलम की विशेषताओं को पूरा करना चाहिए।
2. एक बार एपीपी का निदान हो जाने के बाद, संस्करण भाषाई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करके निर्धारित किया जाएगा।

पीपीपी के लिए मेसुलम मानदंड

2003 में मेसूलम द्वारा वर्णित ये मानदंड नैदानिक ​​समावेशन मानदंड और बहिष्करण मानदंड दोनों को ध्यान में रखते हैं। ये मानदंड निम्नलिखित हैं:

• भाषा धीमी और प्रगतिशील वाणी बन जाती है। दोनों जब वस्तुओं के नामकरण की बात आती है, साथ ही वाक्य-विन्यास या मौखिक समझ में भी।
• अन्य गतिविधियाँ और कार्य जिनमें अक्षुण्ण संचार कौशल शामिल नहीं है।
• वाचाघात रोग की शुरुआत में सबसे प्रमुख कमी के रूप में। हालाँकि इसके दौरान बाकी मनोवैज्ञानिक कार्य प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन शुरुआत से ही भाषा को सबसे अधिक नुकसान होता है।
• यदि रोगी के इतिहास में वाचाघात-संबंधी स्ट्रोक, ट्यूमर, या आघात की उपस्थिति है, तो एपीपी से इंकार किया जाता है।
• यदि अजीब व्यवहार परिवर्तन हैं जो aphasic परिवर्तन से अधिक स्पष्ट हैं, तो APP को खारिज कर दिया गया है।
• यदि एपिसोडिक मेमोरी, गैर-मौखिक मेमोरी या नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो एपीपी पर विचार नहीं किया जाएगा।
• जब कठोरता या कंपकंपी जैसे पार्किन्सोनियन लक्षण दिखाई देते हैं, तो एपीपी को खारिज कर दिया जाता है।

इलाज

एपीपी के लिए कोई इलाज या दवा नहीं है। हालांकि, स्पीच थेरेपी उपचार हैं जो रोगी के संचार कौशल को सुधारने और बनाए रखने में मदद करते हैं।

ये उपचार भाषा कौशल के बिगड़ने की भरपाई के लिए व्यक्ति के प्रयास पर ध्यान केंद्रित करते हैं।. इस तरह, हालांकि रोग के विकास को रोका नहीं जा सकता, स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

विकास और पूर्वानुमान

हालांकि एपीपी एक विस्तृत आयु सीमा में हो सकता है, यह 50 और 70 वर्ष की आयु के लोगों में होने की अधिक संभावना है।. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वर्तमान में एपीपी का कोई इलाज नहीं है, इसलिए इस बीमारी के लिए पूर्वानुमान कुछ हद तक निराशाजनक है।

एक बार जब रोग स्वयं को स्थापित कर लेता है, तो यह एफ़ासिक विकार इस तरह से प्रगति करता है जो गूंगापन के गंभीर मामलों की ओर ले जाता है। लेकिन अन्य डिमेंशिया के विपरीत, रोगी बहुत बाद में निर्भर हो जाता है।

अन्य अतिरिक्त कमियों की उपस्थिति के संबंध में, भाषा ही एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है या, कम से कम, सबसे प्रमुख है। लेकिन अगर संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, एक्स्ट्रामाइराइडल स्तर आदि पर अन्य परिवर्तनों के मामले हैं। हालांकि, यह अज्ञात है कि बीमारी के दौरान सामान्यीकृत डिमेंशिया कितनी बार प्रकट होता है।