लौरा मिगले: बेहतरी के लिए बदलाव के लिए प्रतिबद्ध ऑनलाइन थेरेपी

ऐसे समय में जब अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समाज में होने वाली हर चीज को कोरोनावायरस प्रभावित करता दिख रहा है मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ पेशेवरों को अपनी विधियों को मनोचिकित्सा की मांगों के अनुकूल बनाने के लिए मजबूर किया गया है पल। और यह है कि हालांकि कई व्यवसाय बंद हो गए हैं, लोगों को पहले से कहीं ज्यादा मनोवैज्ञानिक सहायता की जरूरत है।

सौभाग्य से, ऑनलाइन थेरेपी के अस्तित्व ने इस परिवर्तन को "दूरस्थ" प्रारूप में नहीं बनाया है यह बहुत अचानक हुआ है, क्योंकि वर्षों से पहले से ही कई मनोवैज्ञानिक हैं जो इस प्रकार की सेवा प्रदान करते हैं। इसका एक उदाहरण लौरा मिगले हैं, जिनका हमने निम्नलिखित पंक्तियों में साक्षात्कार किया.

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लौरा मिगले के साथ साक्षात्कार: कोरोनवायरस के खिलाफ ऑनलाइन थेरेपी का महत्व

लौरा मिगुएल वह मनोविश्लेषणात्मक परामर्श में विशेषज्ञता वाली एक मनोवैज्ञानिक है, और वह बार्सिलोना में स्थित अपने अभ्यास में ऑनलाइन और व्यक्तिगत रूप से भाग लेती है। इस अवसर पर, वह हमें महामारी की स्थिति में अलार्म की स्थिति के कारण कारावास के संदर्भ में दूरस्थ पेशेवर सहायता प्रदान करने के अपने अनुभव के बारे में बताता है।

एक पेशेवर के रूप में आपके दृष्टिकोण से, रोगियों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप की दुनिया में ऑनलाइन थेरेपी क्या लाती है?

सबसे पहले, मैं आपको अपने दृष्टिकोण को व्यक्त करने के अवसर के लिए धन्यवाद देना चाहूंगा जो कि मनोविश्लेषणात्मक ढांचे का हिस्सा है और जो नैदानिक ​​​​अभ्यास में ऑनलाइन तौर-तरीकों को शामिल करता है। वर्तमान संदर्भ में, महामारी से निपटने के लिए किए गए उपायों के बीच बैठकों में परिवर्तन उत्पन्न हुआ है लोग, स्नेह के साथ या पेशेवर क्षेत्रों में, शारीरिक संपर्क काफी कम हो जाता है और #yomequedoencasa यह कानून है।

ऐसी चिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं जिन्हें बाधित नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी और पेशेवर को बैठक पद्धति पर सहमत होना चाहिए; दोनों को नई तकनीकों से परिचित होना चाहिए। और कुछ मौलिक बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: रोगी के पास ऐसा वातावरण होना चाहिए जो उन्हें शरण लेने और विश्वास और अंतरंगता के एक निश्चित वातावरण को प्राप्त करने की अनुमति दे।

वर्तमान परिस्थितियों में, अप्रिय भावनाओं का उभरना आम बात है, जैसे क्वारंटाइन कब खत्म होगा, यह न जानने की चिंता, अकेलापन, तनाव निर्बाध पारिवारिक जीवन, आय के नुकसान की चिंता, बीमारी और मृत्यु का भय, कारावास से निपटने में कठिनाई, यौन इच्छा असंतुष्ट। ये डर, जो कोविड-19 महामारी के दौरान रोजमर्रा की बातचीत में सामने आते हैं, परिलक्षित भी होते हैं मरीजों और विश्लेषकों के बीच आदान-प्रदान में दोनों नए चैनलों के अनुकूल होने की कोशिश करते हैं संचार।

लेकिन ऑनलाइन थेरेपी का इस्तेमाल केवल महामारी के मामलों में ही नहीं किया जाता है। रोगी जो शहरी केंद्रों से दूर रहते हैं, जो बीमार या विकलांग होने के कारण रहते हैं या किसी प्रकार के कारावास से पीड़ित हैं, एगोराफोबिक या अत्यधिक चिंतित इस तरह से देखभाल की जा सकती है। सूची में वे लोग शामिल हैं जो देश के भीतर या बाहर चले गए हैं और उसी पेशेवर के साथ अपनी चिकित्सा जारी रखना चाहते हैं।

मैं स्वीकार करता हूं कि कार्यालय की स्थिति को फिर से बनाना आसान नहीं है अगर कोई व्यक्ति कारावास या अंतिम घंटों के कारण आमने-सामने के एजेंडे से अधिक नहीं है; लेकिन साथ ही ऑनलाइन तौर-तरीके से चिकित्सा करने में सक्षम होने की संभावना बन जाती है जो कि अन्य ऐतिहासिक क्षणों में असंभव होता।

आज, क्या अक्सर ऐसे लोग होते हैं जो खराब इंटरनेट कनेक्शन या बहुत पुराना कंप्यूटर जैसे तकनीकी सीमाओं के कारण ऑनलाइन थेरेपी नहीं कर सकते हैं?

व्यक्तिगत रूप से मैंने खराब कनेक्शन के बारे में बहुत अधिक तकनीकी शिकायतें नहीं सुनी हैं, लेकिन कुछ रोगियों ने बदलाव को स्वीकार नहीं किया और इलाज को बाधित करना पसंद किया। वे प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ सहज नहीं होने का उल्लेख करते हैं, वे अपने विश्लेषण के भविष्य में कटौती के कारण सीमित या कुसमायोजित महसूस करते हैं जिसे वे आमने-सामने की बैठक तक स्थगित कर देते हैं। अन्य रोगी इस प्रकार को स्वीकार नहीं करते हैं क्योंकि वे आमने-सामने या सोफे के उपयोग को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं जो संयुक्त कार्य की स्थिति उत्पन्न करता है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि एक ही स्थान पर शरीरों का मिलन नहीं होता है, इसका अर्थ यह नहीं है कि मनोविश्लेषक की उपस्थिति मौजूद नहीं है। यह विश्लेषण करने वाले के प्रवचन पर काम करने की व्याख्या करने के तरीके से अनुमानित है। और सौभाग्य से, ऑनलाइन थेरेपी ने दिखाया है कि फलदायी विश्लेषणात्मक कार्य करना संभव है।

वे कौन सी मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं जिनके लिए ऑनलाइन थेरेपी सबसे उपयोगी है?

ऑनलाइन थेरेपी थेरेपी का एक विकल्प है जिसे हम डॉक्टर के कार्यालय में कर सकते हैं, और इसमें नए मीडिया के माध्यम से सत्र होते हैं स्काइप, व्हाट्सएप, टेलीफोन, या अन्य उपकरणों या अनुप्रयोगों जैसे संचार के लिए एक निजी और सुविधाजनक जगह से बात करना। एक ऑनलाइन थेरेपी में हम चिंता, अवसाद, आत्म सम्मान, परिवार और युगल समस्याएं।

यद्यपि मानव संपर्क ऑनलाइन जैसा नहीं है, हम अधिकांश मानसिक समस्याओं पर गंभीरता से और अच्छे परिणामों के साथ काम कर सकते हैं। ध्यान देने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सीय प्रक्रिया एक ठोस और सम्मानजनक सिद्धांत द्वारा समर्थित है विलक्षणता, कथित "सामान्यता" के रूढ़िबद्ध मॉडल के बिना और एक नैतिकता की गारंटी पेशेवर।

एक मनोविश्लेषक के रूप में मैं मुक्त संघ और स्थानांतरण कार्य की पद्धति का प्रस्ताव करता हूं ताकि प्रत्येक रोगी को अपना शब्द लेने के लिए अधिकृत किया जाता है और उसके पास अपना स्वयं का भाषण बनाने की संभावना होती है और एकवचन। एक मनोविश्लेषक होने का अर्थ मूल रूप से एक जिम्मेदार स्थिति में होना है, जहां तक ​​कि वह वह है जिसे कोई व्यक्ति सौंपता है। एक कट्टरपंथी नैतिक रूपांतरण का संचालन जो विषय (रोगी) को क्रम में पेश करता है इच्छा।

क्या तथ्य यह है कि यह चिकित्सा करने का एक सुलभ तरीका है, आपके अनुभव के अनुसार रोगियों को इसके साथ विकसित होने की प्रतिबद्धता पर प्रभाव पड़ता है? उदाहरण के लिए, सत्र न छोड़ने के संबंध में।

ऐसे मरीज़ हैं जो कुछ दूरी पर रहने के लिए सहमत हुए और अन्य जो असहज महसूस करते हैं क्योंकि उनके पास जगह नहीं है आसपास के लोगों को सुने बिना भौतिक, अन्य जो अधिक अनिच्छुक हैं लेकिन किसी बिंदु पर कोशिश करते हैं और निर्णय लेते हैं जारी रखना; कुछ इसे प्रतिरोध के रूप में उपयोग करते हैं, अर्थात उनके लिए आगे बढ़ना कठिन था और निर्णय लेने के लिए किसी भी कारण का उपयोग किया जा सकता है। कुछ लोग हैं जो इस बात से डरे हुए हैं कि यह सब होने पर वे अर्थव्यवस्था को कैसे बनाए रखेंगे और इसे जारी नहीं रखना पसंद करते हैं इलाज।

अभी सबसे गंभीर मुद्दों में से एक अर्थशास्त्र है। कई रोगियों में, पीड़ा इस बात की अनिश्चितता की ओर इशारा करती है कि वे कैसे और कितने पैसे के साथ जीने जा रहे हैं, नौकरी से मरने के डर के बजाय अस्थिरता के लिए कोरोना वाइरस।

किसी भी मामले में, यह आश्चर्यजनक है कि कैसे रोगियों का एक बड़ा हिस्सा उन मुद्दों के साथ अपने सत्र को जारी रखता है जिनसे वे पहले निपट रहे थे, उनके लक्षण, उनकी चिंताएं, उनके पिछली चिंताएँ वे हैं जो प्राथमिकता के रूप में दिखाई देती हैं और किसी बिंदु पर वर्तमान स्थिति की बात करती हैं लेकिन केंद्रीय मुद्दे के रूप में नहीं इलाज।

पहला ऑनलाइन मनोचिकित्सा सत्र आमतौर पर कैसे विकसित होता है?

सामान्य तौर पर, कार्यक्रम और शुल्क रोगी के साथ सहमत होते हैं और उन्हें पहले सत्र के विकास के लिए तकनीकी माध्यम के लिए अपनी प्राथमिकता बताने के लिए आमंत्रित किया जाता है। हम चर्चा कर सकते हैं कि आपकी प्रक्रिया के लिए सबसे सुविधाजनक क्या है, लेकिन मेरे अनुभव में पहले सत्र के लिए हैं समय और कॉल सुनने के तकनीकी कारणों के लिए वीडियो कॉल का सुझाव देना या पहुंचना टेलीफ़ोन। मेरी राय में शब्द पर ध्यान केंद्रित रखने का सबसे प्रभावी तरीका।

आपको क्या लगता है कि ऑनलाइन थेरेपी को अपनी पूरी क्षमता तक पहुंचने के लिए अभी तक क्या बाधाएं हैं?

विश्वास है कि आप समान काम नहीं करते हैं, अंतरंगता की कमी की कल्पनाएँ, और प्रतिबद्धता के सभी स्तरों से ऊपर। दूसरी ओर, मुझे बच्चों के साथ काम करने में एक वास्तविक कठिनाई दिखाई देती है, आभासी साक्षात्कारों के माध्यम से काम करना लगभग असंभव है क्योंकि बच्चे खेल के माध्यम से खुद को अभिव्यक्त करते हैं।

कार्यालय में हम शरीर डालते हैं, हम विभिन्न सामग्रियों और खिलौनों से खेलते हैं। प्रत्येक बच्चा खुद को अभिव्यक्त करने के लिए अपना खेल चुनता है और इसके माध्यम से अपनी कहानी बताता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। इन मामलों में माता-पिता के साथ आभासी साक्षात्कार करना बेहतर होता है, जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।