लिम्बिक एन्सेफलाइटिस: प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार

लिम्बिक एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम के विभिन्न हिस्से फूल जाते हैं। इसके पीछे का कारण एक ट्यूमर या कुछ ऑटोइम्यून स्थिति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में मनोरोग संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

हाल के वर्षों में इस बीमारी में काफी रुचि रही है, क्योंकि कई न्यूरोलॉजिकल रोग हैं जो मनोरोग के लक्षण पेश कर सकते हैं, यह वह है जिस पर सबसे अधिक ध्यान नहीं दिया जाता है और इसका वास्तविक निदान थोड़ा देर से होता है, कभी-कभी रोगी का गलत निदान हो जाता है एक प्रकार का मानसिक विकार।

आगे हम लिम्बिक एन्सेफलाइटिस, इसके प्रकारों, सबसे सामान्य लक्षणों, निदान और वर्तमान उपचारों पर अधिक गहराई से विचार करने जा रहे हैं।

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लिम्बिक एन्सेफलाइटिस क्या है?

सभी एन्सेफलाइटिस की तरह, लिम्बिक एन्सेफलाइटिस है मस्तिष्क की सूजन की विशेषता वाली बीमारी, इस मामले में वे हिस्से जो लिम्बिक सिस्टम बनाते हैं. यह बीमारी आमतौर पर ऑटोइम्यूनिटी की समस्या के कारण होती है, यानी शरीर एक अजीब अवस्था में प्रवेश कर जाता है, जिसमें शरीर पैदा करता है दूसरे शब्दों में, यह खुद के खिलाफ एंटीबॉडी पर हमला करता है, जिससे विभिन्न लक्षण पैदा होते हैं, खासकर हाइपोथैलेमस और हाइपोथैलेमस जैसे क्षेत्र हिप्पोकैम्पस।

लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के अधिकांश मामले ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के कारण होते हैं, कुछ प्रकार के कैंसर जो किसी न किसी तरह से मस्तिष्क को प्रभावित करता है और लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है मनोरोग। हालांकि, यह सच है कि कुछ मामले ऐसे होते हैं जिनमें कोई ट्यूमर मौजूद नहीं होता है, लिम्बिक एन्सेफलाइटिस का संभावित कारण कुछ ऑटोइम्यून डिसऑर्डर या संक्रमण होता है।

रोग का वर्णन सबसे पहले जे. बी। 1960 में ब्रियरली एट अल ने इस चिकित्सा स्थिति के तीन मामलों का मूल्यांकन किया। 1968 में लिम्बिक एन्सेफलाइटिस और कैंसर के बीच की कड़ी की खोज की जाएगी, हालाँकि आज इस बात के प्रमाण हैं कि यह हमेशा ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण नहीं होता है। वास्तव में, लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के विभिन्न उपप्रकारों के अस्तित्व को शामिल विभिन्न एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए जाना जाता है, जिसमें एंटी-हू, एंटी-एमए2 और एंटी-एनएमडीएआर शामिल हैं।

इसके प्रकारों का वर्गीकरण

इसके दिखने के पीछे कोई ट्यूमर है या नहीं इसके आधार पर हम बात करते हैं दो प्रकार के लिम्बिक एन्सेफलाइटिस: पैरानियोप्लास्टिक और नॉन-पैरानोप्लास्टिक. पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस वह है जो किसी प्रकार के कैंसर या ट्यूमर के कारण होता है और ट्यूमर कोशिकाओं को हटाकर और समाप्त करके इसका इलाज किया जा सकता है, जबकि गैर-पैरानोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस कैंसर के कारण नहीं होता है और आमतौर पर किसी प्रकार के संक्रमण, ऑटोइम्यून डिसऑर्डर या अन्य गैर-कैंसर चिकित्सा स्थिति के कारण होता है। पहचान की।

पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के पीछे सबसे आम प्रकार का कैंसर है छोटे सेल फेफड़े, वृषण ट्यूमर, डिम्बग्रंथि टेराटोमा, हॉजकिन लिंफोमा और स्तन कैंसर मां। इसी तरह, लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के भीतर हम एक और वर्गीकरण के बारे में बात कर सकते हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या इस ऑटोइम्यून बीमारी में दिखाई देने वाले एंटीबॉडी इंट्रासेल्युलर एंटीजन पर हमला करते हैं या उन पर हमला करते हैं सतह:

इंट्रासेल्युलर एंटीजन के एंटीबॉडी

सबसे प्रसिद्ध एंटी-हू एंटीबॉडी से जुड़ा एन्सेफलाइटिस है।, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से जुड़ा हुआ है और जो 50 या 60 के दशक में धूम्रपान करने वालों के लिए विशिष्ट है। इस समूह में पाया जाने वाला एंटी-मा-एसोसिएटेड एन्सेफलाइटिस, युवा लोगों में वृषण ट्यूमर, या वृद्ध वयस्कों में फेफड़े या स्तन कैंसर है।

सतह प्रतिजन एंटीबॉडी

इस समूह के भीतर पोटेशियम चैनलों के प्रति एंटीबॉडी का एन्सेफलाइटिस है, यह आमतौर पर पैरानियोप्लास्टिक नहीं है, हालांकि 20% में यह ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों, विशेष रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर या थाइमोमा से जुड़ा हुआ है। एंटी-एएमपीए एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थ एन्सेफलाइटिस भी है, जो 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में फेफड़े, स्तन या थाइमोमा कैंसर के साथ अधिक आम है।

मनश्चिकित्सा के लिए एन्सेफलाइटिस का एक और बहुत ही दिलचस्प प्रकार एनएमडीए रिसेप्टर्स या एंटी-एनएमडीएआर एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एंटीबॉडी के कारण लिम्बिक एन्सेफलाइटिस है। यह उन लोगों में से है जो सतह के प्रतिजनों के खिलाफ एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थता करते हैं और इस तथ्य के बावजूद कि यह अपेक्षाकृत कम समय के लिए हो रहा है। पहचाना गया, इस निष्कर्ष पर पहुँचा जा रहा है कि यह सबसे अधिक बार हो सकता है, इस तथ्य के अलावा कि बाकी एन्सेफलाइटिस की तुलना में इसका पूर्वानुमान बेहतर है पैरानियोप्लास्टिक।

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लक्षण विज्ञान

लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के लक्षण, पैरानियोप्लास्टिक और गैर-पैरानोप्लास्टिक दोनों, कुछ दिनों या हफ्तों में दिखाई दे सकते हैं। ऐसा माना जाता है अल्पकालिक स्मृति घाटे की उपस्थिति रोग की पहचान है, लेकिन ऐसा होता है कि कई मौकों पर इस संकेत पर बहुत ध्यान नहीं दिया जाता है या सीधे तौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है क्योंकि पैथोलॉजी के विशिष्ट कई अन्य लक्षण भी हैं जो मनोरोग क्लिनिक में अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं:

• सिर दर्द
• चिड़चिड़ापन
• नींद न आने की समस्या
• व्यक्तित्व परिवर्तन
• भ्रम
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम
• पागलपन
• आत्मभाश्ना
• साइकोमोटर आंदोलन
• बरामदगी
• कैटेटोनिया
• ओरोलिंगुअल डिस्केनेसिया
• विसंगति
• मनोविकृति
• भावात्मक विकार
• चिंता
• जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण
• होश खो देना
• खाना
• मौत

यह भी हो सकता है कि रोगी की अल्पकालिक स्मृति का मूल्यांकन नहीं किया जाता है क्योंकि वह परामर्श पर बहकावे में आता है, शायद दौरे, मनोविकार या सामान्य आंदोलन का सामना करने के बाद। चूंकि शामक के प्रभाव में रहने वाले किसी व्यक्ति को स्मृति परीक्षण देना संभव नहीं है, इसलिए इस परीक्षण को अक्सर छोड़ दिया जाता है या बाद के लिए छोड़ दिया जाता है।

निदान

जैसा कि हमने कहा, इस तथ्य के बावजूद कि इसकी विशिष्ट विशेषता स्मृति समस्याएं हैं, यह बीमारी है इसका निदान करना बेहद मुश्किल है, विशेष रूप से इसकी गैर-पैरानोप्लास्टिक पद्धति. चूंकि बाकी लक्षण अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं और एक मनोरोगी प्रकृति के होते हैं, इसलिए यह सोचा जा सकता है कि रोगी के साथ क्या हो रहा है कि उन्हें बीमारी के बजाय मानसिक विकार है। न्यूरोलॉजिकल, जिसका अर्थ है कि सही निदान आने में समय लगता है और इस बीच, रोगी को यह सोचकर मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है कि उसे सिज़ोफ्रेनिया या कोई अन्य विकार है मानसिक।

लिम्बिक एन्सेफलाइटिस का पता लगाने के लिए, ऐसे परीक्षण होना आवश्यक है जो विश्लेषण करते हैं प्रकार के एंटीबॉडी मस्तिष्कमेरु द्रव में हैं और यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला कर रहा है जीव। दुर्भाग्य से, इस प्रकार का परीक्षण आमतौर पर एक नियमित प्रक्रिया के रूप में नहीं किया जाता है और अभी तक उपलब्ध नहीं है। रोग में फंसे कुछ ऑटो-एंटीबॉडी के टेस्ट व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।

ऐसा भी होता है लिम्बिक एन्सेफलाइटिस वाले कई रोगियों को शुरू में हर्पीस वायरस एन्सेफलाइटिस का निदान किया जाता है चूंकि लिम्बिक और वायरल दोनों लक्षण लक्षणों को साझा करते हैं और चूंकि एंटीबॉडी परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए अक्सर यह माना जाता है कि यह दाद सिंप्लेक्स के कारण होता है।

इलाज

पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस के मामले में, उपचार में आम तौर पर इम्यूनोथेरेपी और ट्यूमर को हटाना शामिल होता है।, जब भी संभव। इस प्रकार के एन्सेफलाइटिस में, रिकवरी तभी होगी जब ट्यूमर को हटा दिया गया हो।

औषधीय मार्ग के संबंध में और अन्य एन्सेफलाइटिस पर भी लागू होता है, हमारे पास अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, प्लास्मफेरेसिस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोफॉस्फेमाईड और रीटक्सिमैब है।

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