REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर: लक्षण और उपचार

एक सामान्य नियम के रूप में, लोगों के नींद चक्रों को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, विशेष रूप से पांच। चार पहले चरण जिन्हें नींद की तरंगों के विभिन्न पैटर्न पेश करने की विशेषता है और अंतिम चरण को REM नींद के रूप में जाना जाता है। यह प्राकृतिक नींद चक्र के 15 से 20% के बीच होता है और इसमें अधिकांश सपने आते हैं, साथ ही मांसपेशियों की प्रायश्चित भी होती है।

हालाँकि, ऐसे मौके आते हैं जब इस चक्र में परिवर्तन होता है, जैसे REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर. इस पूरे लेख में हम इस स्थिति की विशेषताओं के साथ-साथ इसके लक्षणों, कारणों और उपचारों के बारे में बात करेंगे जो इस विकार के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

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REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर क्या है?

REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर इसका वर्णन पहली बार 1986 में डॉक्टर और शोधकर्ता कार्लोस एच. शेंक, नींद संबंधी विकारों और व्यवहारों के विशेषज्ञ। उन्होंने इसे REM स्लीप पैरासोमनिया के रूप में परिभाषित किया; अर्थात्, नींद के इस चरण के दौरान प्रकट होने वाले व्यवहारों या असामान्य घटनाओं का एक समूह।

इस प्रकार का स्लीप डिसऑर्डर या पैरासोमनिया,

यह नींद के विकास और व्यक्ति की मोटर प्रणाली दोनों को प्रभावित करके प्रतिष्ठित है. तीव्र मोटर गतिविधि के एपिसोड की उपस्थिति का कारण बनता है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है।

ये हरकतें पैरों को हिलाने, लात मारने, मुट्ठियों और हाथों से वार करने और यहां तक ​​कि चिल्लाने जैसी मौखिक अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट होती हैं। जो आपके सोने के घंटों में साथ देने वाले को नुकसान पहुंचा सकता है।

रोगी बिस्तर से उठ भी सकता है, उसी क्षण अनुभव की जाने वाली स्वप्न गतिविधि के जवाब में चलना या चलना। इन मोटर गतिविधियों की हिंसा सपनों की सामग्री में इसकी व्याख्या पाती है, जिन्हें आमतौर पर अप्रिय, आक्रामक और जहरीले के रूप में वर्णित किया जाता है।

आबादी के बीच इस विकार की घटना वास्तव में कम है, इसे घटाकर केवल 0.5% कर दिया गया है। हालांकि कई मौकों पर यह समान नैदानिक ​​चित्रों के साथ अन्य सिंड्रोमों द्वारा नकाबपोश है. इसे अक्सर रात्रिकालीन जब्ती विकार के रूप में गलत निदान किया जाता है, यह एक दुर्लभ किस्म का ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम है।

इसके अलावा, यह विकार पुरुषों में बहुत अधिक आम है, 90% TCR मामलों के लिए जिम्मेदार है और आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है।

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कितने प्रकार के होते हैं?

REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर खुद को दो अलग-अलग श्रेणियों में प्रकट कर सकता है: तीव्र, अज्ञातहेतुक या कालानुक्रमिक रूप से.

इस विकार का तीव्र प्रकार शराब निकासी की अवधि से जुड़ा होता है। विशेष रूप से उन लोगों में जिनका वर्षों से शराब के सेवन का इतिहास रहा है। इसी तरह, कुछ दवाएं या दवाएं जैसे शामक-कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीकोलिनर्जिक्स, या लिपिड-घुलनशील अवरोधक दवाएं भी इस प्रकार की नींद की गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं।

इसी तरह, दो और प्रकार के TCR की पहचान की गई है। उनमें से एक में विकार का अज्ञातहेतुक रूप शामिल है; वह है, जिसमें TCR में एक बीमारी होती है जो अन्य परिवर्तनों या घावों से जुड़ी नहीं होती है और जो समय के साथ विकसित हो सकती है neurodegenerative रोग का एक रूप बनता जा रहा है.

पुराने प्रकार के टीसीआर के संबंध में, यह न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की एक श्रृंखला के कारण होता है या नैदानिक ​​तस्वीर का हिस्सा है। जैसे कि पार्किंसंस रोग, लेवी बॉडी डिमेंशिया, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी या, कुछ हद तक, पक्षाघात सुपरन्यूक्लियर, अल्जाइमर रोग, कॉर्टिकोबेसल अध: पतन और स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग। उसी तरह से, नार्कोलेप्सी जैसे विकारों से जुड़ा हो सकता है, की चोटें मस्तिष्क स्तंभ, ट्यूमर गठन और स्ट्रोक।

इस पैरासोमनिया के लक्षण

स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के विशिष्ट क्लिनिकल चित्र के भीतर, हम पेशी प्रायश्चित की कमी की स्थिति पाते हैं अचानक और हिंसक आंदोलनों के रूप में प्रकट होता है जो REM नींद के चरण की शुरुआत में दिखाई देते हैं और पूरे समय बने रहते हैं यह। ये हलचलें दिवास्वप्नों की सामग्री के लिए एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया हैं। रोगी द्वारा अनुभव किया गया, जो उन्हें विशद, अप्रिय और आक्रामक के रूप में वर्णित करता है।

ज्यादातर मामलों में मरीज़ अपने सपनों को अत्यधिक बताते हैं अप्रिय जिसमें सभी प्रकार के झगड़े, तर्क, पीछा और यहां तक ​​​​कि दुर्घटना या गिरना।

रोगियों के प्रतिशत में, विशेष रूप से 25% में, विकार की शुरुआत से पहले नींद के दौरान व्यवहार परिवर्तन निर्धारित करना संभव हो गया है। इन व्यवहारों के बीच इसमें स्लीपवॉकिंग, चीखना, मरोड़ना और चरम सीमाओं का मरोड़ना शामिल है.

इस विकार के विशिष्ट व्यवहार या मोटर लक्षणों के मामले में हैं:

• बात करना।
• हँसना।
• चिल्लाना।
• गाली देना या अपमान करना
• इशारों.
• हाथ-पैर कांपना।
• हिट्स।
• लात मारता है।
• उछलना या बिस्तर से कूदना.
• दौड़ना।

जिस आक्रामकता के साथ ये व्यवहार दिखाई देते हैं, उसके कारण रोगी के लिए अपने बगल वाले व्यक्ति को नुकसान पहुँचाना या मारना आम बात है, साथ ही साथ खुद को नुकसान पहुँचाना भी। साथी और स्वयं दोनों को होने वाले नुकसानों में लैकरेशन, सबड्यूरल हेमेटोमास और यहां तक ​​​​कि फ्रैक्चर भी शामिल हैं।

इसके कारणों के बारे में क्या पता है?

REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के कारणों के बारे में प्राप्त जानकारी काफी कम है। आधे से अधिक मामलों में, इस स्थिति का कारण है किसी प्रकार के न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग के भविष्य की उपस्थिति से संबंधित.

हालांकि, पशु मॉडल के साथ किए गए हाल के अध्ययन इस संभावना की ओर इशारा करते हैं कि ए पोंटाइन टेगमेंटम, लोकस कोएर्यूलस और पेडुनकुलोपोंटीन न्यूक्लियस की मस्तिष्क संरचनाओं में शिथिलता; जो नींद के दौरान मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने के लिए मुख्य हैं।

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क्या कोई इलाज है?

सौभाग्य से, REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर का इलाज है। क्लोनज़ेपम की दैनिक खुराक के प्रशासन के आधार पर. 0.5 और 1 मिलीग्राम के बीच की खुराक के साथ, सोने से पहले प्रशासित, और जब भी डॉक्टर ऐसा संकेत देता है, तो यह बहुत संभावना है कि व्यक्ति एक अनुभव करेगा आक्रामक व्यवहार और प्रकार के सपनों की मात्रा और तीव्रता में कमी सहित नींद की गड़बड़ी पर अधिक नियंत्रण हिंसक।

जिन रोगियों में प्रतिक्रिया नहीं होती है क्लोनाज़ेपम या जो किसी प्रकार के contraindication पेश करते हैं, के उपयोग का सहारा लेना संभव है मेलाटोनिनदुर्दम्य के रूप में वर्णित मामलों के लिए प्रैमिपेक्सोल या डेडपेज़िल।

रोग के निदान के संबंध में, यह उम्मीद की जाती है कि दवा उपचार के साथ लक्षणों की पूर्ण छूट प्राप्त की जाएगी। हालांकि, TCR का कोई निश्चित इलाज नहीं है, इसलिए यदि खुराक कम कर दी जाती है या इलाज बंद कर दिया जाता है लक्षण और भी अधिक बल के साथ वापस आ सकते हैं.

यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि उन मामलों में जहां TCR एक neurodegenerative रोग के कारण होता है, क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार प्रभावी नहीं है, रोगी को रोग के लिए एक विशिष्ट उपचार का पालन करना पड़ता है प्रमुख।