लेसेबो प्रभाव: यह क्या है और यह अनुसंधान को कैसे प्रभावित करता है

एक यादृच्छिक नियंत्रण समूह के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, यह मापना उचित है कि किस हद तक प्रायोगिक उपचार प्राप्त करने का विश्वास द्वारा रिपोर्ट किए गए सुधार की डिग्री को प्रभावित करता है स्वयंसेवक।

प्लेसिबो प्रभाव अनुसंधान में व्यापक रूप से जाना जाता है, जिसे प्रतिभागियों द्वारा महसूस किए गए सुधार के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो मानते हैं कि ऐसा न होने के बावजूद उन्हें प्रभावी उपचार प्राप्त हुआ है।

हालांकि, इस प्रकार के परीक्षण में केवल प्लेसिबो प्रभाव ही नहीं हो सकता है। लेसेबो प्रभाव, नोसेबो के साथ, सुझाव का उत्पाद भी है।. आगे हम देखेंगे कि लेसबो प्रभाव क्या है, इसे अन्य दो से संबंधित करने के अलावा।

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लेसबो प्रभाव और अनुसंधान के साथ संबंध

विज्ञान में, जब कोई नया नैदानिक ​​हस्तक्षेप बनाया जाता है, चाहे वह एक दवा हो, एक नई प्रकार की चिकित्सा या कोई नया उपचार, सबसे पहले यह जांचना आवश्यक है कि क्या यह वास्तव में काम करता है। इसके लिए क्लीनिकल ट्रायल किया जाना आम बात है, जिसमें प्रतिभागी स्वयंसेवक जिनके पास चिकित्सा या मनोरोग की स्थिति है जो नए हस्तक्षेप के लिए माना जाता है सुधार।

हालांकि, नए हस्तक्षेप की चिकित्सीय क्षमता का सही ढंग से पता लगाने के लिए, इन परीक्षणों के लिए कम से कम, यह सामान्य है, दो समूह: एक प्रायोगिक और एक नियंत्रण. प्रायोगिक समूह उन प्रतिभागियों से बना होगा जो हस्तक्षेप प्राप्त करेंगे यह देखने का इरादा है कि इसका आपके स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है, क्या स्थिति में सुधार हो रहा है या बिगड़ रहा है लक्षण। दूसरी ओर, नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों को कोई चिकित्सीय उपचार नहीं दिया जाएगा। नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों और प्रायोगिक समूह के दोनों प्रतिभागियों को यह नहीं पता होता है कि किस समूह ने उन्हें छुआ है।

इन दोनों समूहों के गठन का उद्देश्य जानना है किस हद तक प्रतिभागियों के सुधार (और बिगड़ते भी) हस्तक्षेप के आवेदन के लिए जिम्मेदार हैं.

विचार यह है कि यदि प्रायोगिक समूह में सुधार होता है और नियंत्रण में नहीं होता है, तो सुधार उपचार के कारण होता है। यदि दोनों समूहों में किसी प्रकार का सुधार होता है, तो यह हस्तक्षेप से संबंधित नहीं होगा, बल्कि चिकित्सा या मनोरोग की स्थिति के कारण होता है जिसका इलाज किया जाना है। वास्तव में, चिकित्सा संबंधी बीमारियाँ और मानसिक विकार हैं जो समय बीतने के साथ ठीक हो सकते हैं।

आइए शुरुआत से शुरू करें: प्लेसिबो प्रभाव

यहां तक ​​तो सब कुछ समझ में आता है, लेकिन मन में एक सवाल जरूर आता है: यदि प्रायोगिक समूह परीक्षण के लिए उपचार प्राप्त करता है, तो नियंत्रण समूह को क्या प्राप्त होता है? नियंत्रण समूह के स्वयंसेवकों को कुछ प्राप्त करना है, अन्यथा उन्हें पता चलेगा कि वे उस समूह में हैं और यह कुछ ऐसा है जो हम नहीं चाहते हैं। अनुसंधान में जो वांछित है वह उपचार की शुद्ध और कठिन प्रभावशीलता को सत्यापित करना है, और इसके लिए हमें उन लोगों की आवश्यकता है जो इसे प्राप्त कर रहे हैं यह जानने के लिए नहीं कि वे इसे प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन यदि यह है तो सुधार दिखाने के लिए नकद।

इस कारण प्रयोग में सभी प्रतिभागियों को कुछ न कुछ प्राप्त होता है। यदि प्रायोगिक समूह को प्रायोगिक उपचार दिया जाता है, तो नियंत्रण को प्लेसबो दिया जाता है। प्लेसीबो पदार्थ या उपचार कोई हस्तक्षेप है जो इसे लागू करने वाले जानते हैं या मानते हैं इसका किसी प्रकार का प्रभाव नहीं है, न चिकित्सीय और न ही हानिकारक. उदाहरण के लिए, फार्मास्युटिकल रिसर्च में, यदि प्रायोगिक समूह को वह दवा दी जाती है जो काम करती है, तो नियंत्रण आपको एक गोली या सिरप के रूप में एक दवा जैसा दिखने वाला कुछ दिया जा रहा है, लेकिन कोई सक्रिय संघटक नहीं है कुछ।

और यहीं पर हमें प्लेसीबो प्रभाव के बारे में बात करनी है। यह आवश्यक है कि इस प्रभाव को अनुसंधान में ध्यान में रखा जाए, क्योंकि यह नए हस्तक्षेप की प्रभावशीलता पर पूरी तरह से सवाल उठा सकता है। प्लेसीबो प्रभाव तब होता है जब नियंत्रण समूह प्रायोगिक उपचार प्राप्त नहीं करने के बावजूद सुधार की रिपोर्ट करता है. नियंत्रण समूह बनाने वाले प्रतिभागियों को उपचार प्राप्त करने की अपेक्षा होती है प्रयोगात्मक, और उनका मानना ​​है कि यह उन पर लागू किया जा रहा है, एक सुधार को देखते हुए जो सुझाव से ज्यादा कुछ नहीं है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी प्रयोग में भाग लेने से पहले प्रतिभागियों को सूचित सहमति दी जाती है। यह बताता है कि परीक्षण किए जा रहे प्रायोगिक उपचार में दोनों हो सकते हैं अवांछित स्वास्थ्य प्रभावों के रूप में लाभ, और यह कि प्रयोग का उद्देश्य यह पता लगाना है कि कौन सा है हैं। इसके अलावा, उन्हें बताया जाता है कि वे यह उपचार प्राप्त कर सकते हैं या उन्हें प्लेसबो दिया जा सकता है। इस जानकारी को जानने के बावजूद, यह अजीब नहीं है कि प्रतिभागी प्रयोगात्मक समूह का हिस्सा बनना चाहते हैं, और मानते हैं कि उन्हें उस समूह द्वारा स्पर्श किया गया है, जो एक सुधार महसूस कर रहा है।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में प्लेसिबो का उपयोग आदर्श है।. प्लेसबोस के आवेदन के पीछे का तर्क प्रतिभागी द्वारा देखे गए वास्तविक लाभ और सुधार की उनकी इच्छा के उत्पाद के बीच अंतर करने की आवश्यकता से निकला है। मन बहुत शक्तिशाली है और हमें धोखा देने, लक्षणों को छिपाने और हमें यह विश्वास दिलाने में सक्षम है कि हमने सुधार किया है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्लेसिबो प्रभाव काफी समय से ज्ञात है और चिकित्सा, दवा, मनोवैज्ञानिक और अनुसंधान दोनों के लिए जाना जाता है मनश्चिकित्सीय संस्थानों ने इस पर संदेह किया है, प्रयोगात्मक संदर्भ में दिए गए दो अन्य प्रभावों के अस्तित्व को उठाया गया है: नोसेबो प्रभाव और यह कम प्रभाव। दोनों प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण हैं, एक ही प्लेसीबो प्रभाव की तरह, और वास्तव में प्रयोग के परिणामों की व्याख्या को पूर्वाग्रहित कर सकते हैं।

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नोसेबो प्रभाव

लेसेबो प्रभाव के बारे में अधिक गहराई से बात करने से पहले, संक्षेप में यह समझना सुविधाजनक है कि क्या है नोसेबो प्रभाव. "नोसेबो" लैटिन से आता है, जिसका अर्थ है "मुझे नुकसान करना चाहिए", "प्लेसबो" शब्द के विपरीत, जो "मुझे खुशी चाहिए"। नोसेबो प्रभाव का ज्ञान इस बारे में काफी खुलासा करने वाला माना जाता है कि इसे कैसे लागू किया जाना चाहिए और प्लेसेबो (अप्रभावी हस्तक्षेप) और उसके नाम के प्रभाव से संबंधित हर चीज की व्याख्या करें यहां तक ​​कि जिस चीज का कोई प्रभाव नहीं होना चाहिए, वह भी नुकसान कर सकती है.

जैसा कि हमने पहले ही टिप्पणी की है, प्लेसीबो प्रभाव, अनिवार्य रूप से, सुधार माना जाता है नियंत्रण समूह प्रतिभागियों को इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें कुछ भी प्रशासित नहीं किया गया है कोई प्रभाव। नोसेबो प्रभाव विपरीत होगा: यह एक हस्तक्षेप के अवांछनीय प्रभावों की अपेक्षा, सचेत या नहीं, के कारण स्वास्थ्य स्थिति के लक्षणों या संकेतों का बिगड़ना है।

प्रयोग में हमेशा एक सूचित सहमति होती है और, जैसा कि हमने पहले टिप्पणी की है यह समझाया गया है कि हस्तक्षेप के सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं. यदि प्लेसीबो प्रभाव का मानना ​​है कि हस्तक्षेप प्राप्त हुआ है और सकारात्मक प्रभाव का अनुभव किया जाता है, के मामले में नोसेबो यह भी मान रहा है कि यह हस्तक्षेप प्राप्त हो रहा है, लेकिन इसके प्रभाव प्रकट हो रहे हैं हानिकर। प्रतिभागी की निराशावादी अपेक्षाएँ होती हैं जो उसे विश्वास दिलाती हैं कि उपचार उसके लिए हानिकारक है।

लेसबो प्रभाव की विशेषता क्या है?

लंबे समय तक, अनुसंधान केवल सकारात्मक और नकारात्मक दोनों नियंत्रण समूह के सुझाव और अपेक्षाओं की निगरानी से संबंधित था। इस तर्क के तहत कि प्रयोगात्मक समूह में कुछ जरूरी होना है, दोनों चिकित्सीय प्रभाव और प्रतिकूल प्रभाव, उसी समूह में सुझाव के प्रभावों की निगरानी नहीं की गई थी। सौभाग्य से, हालांकि अपेक्षाकृत हाल ही में, कैसे पर अधिक ध्यान दिया जाना शुरू हो गया है प्रायोगिक समूह में निराशावादी अपेक्षाएँ वास्तविक उपचारात्मक प्रभावों को कम कर सकती हैं हस्तक्षेप।

यदि प्लेसिबो नियंत्रण समूह में कथित सुधार है और नोसेबो बिगड़ता है, तो लेसबो प्रभाव है प्रायोगिक समूह में कम सुधार, प्रभावों के रद्द होने या बिगड़ने की धारणा है. यानी प्रायोगिक समूह के प्रतिभागी, जो उपचार प्राप्त कर रहे हैं, मानते हैं कि उन्हें दिया गया है या या तो एक प्लेसबो या उपचार के प्रतिकूल प्रभाव से पीड़ित हैं, यह मानते हुए कि उनकी स्थिति हो रही है बिगड़ गया।

यह यह कई कारणों से हो सकता है. ऐसा हो सकता है कि, जैसा कि नोसेबो प्रभाव के साथ होगा, प्रतिभागियों के पास प्रभावों के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण है प्रायोगिक उपचार के बारे में, यह सोचकर कि इससे पहले कि वे इसके अवांछित प्रभावों को भुगतने की अधिक संभावना रखते हैं उपचारात्मक। एक और बात जो देखी गई है वह यह है कि ऐसे कुछ प्रतिभागी नहीं हैं जो सूचित सहमति को पढ़ने के बावजूद इसे समझ नहीं पाते हैं और सोचते हैं कि "प्लेसीबो" "हानिकारक" का पर्याय है। वे सोचते हैं कि प्रायोगिक उपचार लाभदायक है और नियंत्रण आवश्यक रूप से बुरा है।

वैज्ञानिक निहितार्थ

यह स्पष्ट हो जाता है प्लेसेबो और नोसेबो दोनों प्रभाव अनुसंधान को प्रभावित करते हैं यदि उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन लेसबो के प्रभाव और भी बदतर हैं. जैसा कि हमने टिप्पणी की है, यह हो सकता है कि प्रतिभागी जो एक प्रभावी उपचार प्राप्त कर रहा हो सोचें कि या तो यह नहीं है या यह एक प्लेसिबो है, और यह सोचने के लिए स्वत: सुझाव है कि यह सुधार नहीं कर रहा है या, यहां तक ​​कि बुरा हो जाता है।

किसी ऐसी चीज को त्यागना, जो निष्पक्ष रूप से काम कर रही है, लेकिन स्वयंसेवकों ने उनके कारण हानिकारक होने की सूचना दी है निराशावादी उम्मीदों का तात्पर्य न केवल उस उपचार को छोड़ना है जो काम करता है, बल्कि संसाधनों के नुकसान का भी अर्थ है आर्थिक और समय। चाहे वह एक दवा हो, एक नई मनोवैज्ञानिक चिकित्सा या किसी अन्य प्रकार का उपचार हो, इसका डिज़ाइन और अनुप्रयोग इसका तात्पर्य है कई प्रयासों का जुटाव, और यह कि प्रायोगिक प्रतिभागियों के पक्षपात के कारण इसे छोड़ दिया गया है, यह सच है गलती।

यह इस कारण से है कि, नए शोध के आधार पर लेसबो प्रभाव का अध्ययन करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है यह माना जाना चाहिए कि प्रतिभागी कितना भरोसेमंद है, इस अर्थ में कि प्रयोग के बारे में आपकी किस तरह की अपेक्षाएँ हैं और क्या यह सोच की एक अवास्तविक शैली प्रस्तुत करता है। चाहे आप निराशावाद या आशावाद की ओर रुख करते हैं, आपको सोच के इस पैटर्न को जानने की जरूरत है। सोचा, और यह पता लगाया कि वह प्रतिभागी किस हद तक परिणामों के पक्षपात नहीं कर रहा है प्रयोग।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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