रचनात्मक अप्रेक्सिया: लक्षण, कारण और उपचार

प्रभावित क्षेत्र और यह कितना गंभीर है, इसके आधार पर मस्तिष्क की चोटें विभिन्न विकारों का कारण बन सकती हैं।

विकारों में से एक जिसका कारण यह है, एप्रेक्सिया हैं, लक्षणों और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर कई प्रकार के होते हैं। अप्रेक्सिया में अनुक्रमिक आंदोलनों को करने में कठिनाइयाँ शामिल हैं।

सबसे प्रसिद्ध अप्रेक्सिया में से एक रचनात्मक अप्रेक्सिया है।, जिसमें विस्तृत और व्यवस्थित तरीके से चित्र बनाने या वस्तुओं को जोड़ने में कठिनाइयाँ आती हैं, जो इस लेख का विषय है। आइए देखें कि यह क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं।

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रचनात्मक अप्राक्सिया क्या है?

कंस्ट्रक्टिव एप्रेक्सिया एक विकार है जिसमें कठिनाई या पूर्ण हानि होती है किसी वस्तु को इकट्ठा करने या चित्र बनाने के लिए आवश्यक अनुक्रमिक गति करने की क्षमता.

इस प्रकार के एप्रेक्सिया के निदान वाले रोगियों को दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई होती है, जैसे कि फर्नीचर का एक टुकड़ा जोड़ना या कागज पर एक साधारण चित्र बनाना।

ये कठिनाइयाँ मोटर समस्याओं का परिणाम नहीं हैं, जैसे कंपकंपी या मांसपेशियों में अकड़न, न ही ये दृश्य समस्याओं का परिणाम हैं, जैसे अंधापन।

संवेदना, शक्ति या मांसपेशियों के समन्वय में कोई कमी नहीं.

न ही ऐसा है कि क्या किया जाना चाहिए, इसकी समझ में कमी है, यानी रोगी यह समझता है कि क्या कार्रवाई की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक अलमारी को इकट्ठा करना। समस्या यह है कि अनुक्रम सही ढंग से नहीं किया जाता है और क्रिया अव्यवस्थित होती है।

कंस्ट्रक्टिव एप्राक्सिया को नोट करके पहचाना जा सकता है रोगी स्पष्ट रूप से सरल कार्यों को अक्षम और खराब तरीके से करता है जैसे रेखाचित्रों की प्रतिलिपि बनाना, ब्लॉकों से आकृतियाँ बनाना या पहेली को जोड़ना।

कारण

रचनात्मक एप्रेक्सिया आमतौर पर मस्तिष्क की चोट का परिणाम होता है, आमतौर पर दाहिने गोलार्ध में और, विशेष रूप से, पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में। यह चोट स्ट्रोक, सिर में चोट, स्ट्रोक या सेरेब्रल इस्किमिया का परिणाम हो सकती है।

यह कुछ समय के लिए जाना जाता है कि दृष्टि-रचनात्मक क्षमताएं, अर्थात्, वे जिनमें वस्तुओं के निर्माण के लिए आंदोलनों को व्यवस्थित करने के लिए दृष्टि मार्ग का उपयोग करना शामिल है, मस्तिष्क में द्विपक्षीय प्रतिनिधित्व होता है, लेकिन उनके कॉर्टिकल संगठन में विषमता होती है. यह सही गोलार्द्ध है जहां दृश्य-रचनात्मक क्षमताओं में अधिक विशेषज्ञता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि रचनात्मक एप्रेक्सिया वाले कोई रोगी नहीं हैं जो बाएं गोलार्द्ध में घाव पेश करते हैं; हालाँकि, लक्षण दाईं ओर के घाव वाले लोगों से भिन्न होते हैं।

जब घाव दाहिने गोलार्द्ध में होता है, तो रोगी। जब ड्राइंग कॉपी परीक्षणों के माध्यम से मूल्यांकन किया जाता है, तो वे विस्तार से आकर्षित होते हैं, लेकिन ड्राइंग के हिस्सों के बीच स्थानिक संबंध दिखाने में कठिनाई होती है। दूसरी ओर, जब घाव बाएं गोलार्ध में होता है, तो चित्र कम विस्तृत होते हैं, और उन्हें धीरे-धीरे और स्ट्रोक में कठिनाइयों के साथ कॉपी किया जाता है।

हालांकि पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में घाव सामान्य हैं, घाव कभी-कभी ललाट में पाए जा सकते हैं, और उस क्षेत्र में घावों वाले रोगियों को अक्सर ड्राइंग में दृढ़ता और नियोजन की समस्या होती है।

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लक्षण

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, यदि यह दाएं या बाएं गोलार्द्ध में हुआ है, और घाव गंभीर या हल्का है, तो रचनात्मक एप्रेक्सिया के लक्षण अत्यधिक भिन्न होते हैं। हालाँकि, आम तौर पर, इस विकार से निदान रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रकट करते हैं:

• कॉपी किए जाने वाले ड्राइंग के विवरण में कठिनाई या चूक।
• क्षैतिज रेखा खींचते समय यह छोटे-छोटे टुकड़ों में करता है
• आकृतियों को पलटें, उलटें या घुमाएँ।
• रेखाचित्रों के कोण बदलें।

निदान

आमतौर पर, निदान एक मनोवैज्ञानिक या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।. रोगी के रचनात्मक एप्रेक्सिया की विशेषताओं और कार्यात्मक स्तर पर भागीदारी की डिग्री को अधिक सटीक रूप से जानने के लिए मनोवैज्ञानिक विभिन्न परीक्षणों का संचालन कर सकता है। न्यूरोइमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके, घाव और उसकी सीमा का पता लगाना संभव है, रोगी में जो देखा गया था उसकी गंभीरता से संबंधित।

रचनात्मक अप्रेक्सिया का पता लगाने के लिए आमतौर पर दो प्रकार के विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। एक ओर, असेंबली कार्य होते हैं, जिसमें बिल्डिंग ब्लॉक्स और दो और तीन आयामी मॉडल, जैसे पहेलियाँ, टैंग्राम आंकड़े या मॉडल शामिल होते हैं। दूसरी ओर, और अधिक उपयोग किए जा रहे हैं ड्राइंग कार्य, जिसमें पेशेवर एक निश्चित आकृति को कॉपी करने का आदेश देता है या मौखिक रूप से रोगी को कुछ खींचने के लिए कहता है, जैसे एक वर्ग, वृत्त, घन, अन्य ज्यामितीय आकृतियों के बीच।

ड्राइंग कार्य व्यवहार में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे कितने किफायती हैं, क्योंकि केवल कागज और पेन होना आवश्यक है।

रेखाचित्रों की नकल करने का कार्य न केवल हमें यह जानने की अनुमति देता है कि रोगी के कलात्मक उपहार क्या हैं। वे हमें विभिन्न संज्ञानात्मक पहलुओं को देखने में मदद करते हैं, जैसे दृश्य धारणा, पृष्ठभूमि और आकृति के बीच अंतर करने की क्षमता, स्थानिक संगठन, दृष्टि-हाथ समन्वय। इसके अलावा, यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि नियोजन, स्मृति, अनुक्रमण और ध्यान कैसे होता है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले ड्राइंग परीक्षणों में हम पाते हैं रे की जटिल आकृति और घड़ियों की नकल करने का प्रमाण. पहले में एक आकृति होती है जिसका कोई अर्थ नहीं होता है, जो कि एक बहुत ही जटिल अमूर्त रेखाचित्र है, जबकि दूसरा यह एक साधारण प्रति है, या तो एक मॉडल के साथ या मौखिक रूप से, एक घड़ी की, कुछ ऐसा समझा जाता है जिसे रोगी पहले से जानता है पूर्वकाल।

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इलाज

इस प्रकार के एप्रेक्सिया का उपचार आमतौर पर मोटर थेरेपी के माध्यम से किया जाता है और जोर देकर कहा जाता है कि वह ड्राइंग के हिस्सों पर अधिक ध्यान देता है। फिर भी, सबसे अच्छा विकल्प विकार के फोकस पर सीधे हस्तक्षेप करना है, यानी घाव पर, या तो शल्य चिकित्सा द्वारा या दवाओं के माध्यम से। आम तौर पर एप्रेक्सिया में पूरी तरह से रिकवरी नहीं होती है, हालांकि यह चोट के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवार वसूली में शामिल हो और इस प्रकार के विकार वाले रोगी को भावनात्मक समर्थन दें ताकि वे उपचार के लिए जाएं और सुधार करें।

ड्रेसिंग एप्रेक्सिया का विशेष मामला

हालांकि परंपरागत रूप से यह रचनात्मक अप्रेक्सिया से संबंधित रहा है, ड्रेसिंग अप्रेक्सिया विशिष्टताओं की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है जो इसे अलग करता है।

इस प्रकार का अप्रेक्सिया शरीर स्कीमा के परिवर्तन और तैयार होने के लिए आवश्यक आंदोलनों में कमी से संबंधित है। फिर भी, इसे रचनात्मक अप्रेक्सिया से अलग किया जाना चाहिए क्योंकि समस्याएं केवल ड्रेसिंग के कार्यों से संबंधित हैं, और अन्य क्षेत्रों में नहीं जैसे कि आंकड़ों को इकट्ठा करना या एप्रेक्सिया के विशिष्ट रेखाचित्रों की नकल करना इस लेख में गहराई से समझाया गया है।

ड्रेसिंग के एप्रेक्सिया वाले मरीज़ अपनी स्वायत्तता को काफी प्रभावित करते हैं: वे अपने कपड़े गलत क्रम में रखते हैं (उदाहरण के लिए, जैकेट से पहले जैकेट)। टी-शर्ट), वे अक्सर कई परीक्षण और त्रुटि प्रयासों के बाद अपने कपड़े पहनने में कामयाब होते हैं, और अधिक जटिल क्रियाएं, जैसे कि उनकी शर्ट या जूते के फीते बांधना, हैं सच ओडिसीस।

इस प्रकार का अप्रेक्सिया रचनात्मक अप्रेक्सिया के साथ हो सकता है, और यह सही गोलार्द्ध के टेम्पोरोपेरिटल कॉर्टेक्स और पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स में घावों से संबंधित रहा है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

• गार्सिया, आर. और पेरिया, एम.वी. (2015)। रचनात्मक और ड्रेसिंग एप्रेक्सिया। न्यूरोसाइकोलॉजी, न्यूरोसाइकियाट्री और न्यूरोसाइंसेस जर्नल, 15, 1, 159-174।
• ग्रीन, J.D.W. (2005)। अप्राक्सिया, एग्नोसियास और उच्च दृश्य कार्य असामान्यताएं। जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मनश्चिकित्सा; 76:v25-v34.