कोच की 4 अभिधारणाएँ: वे क्या हैं और वे क्या व्याख्या करती हैं

एक समय था जब यह पता ही नहीं चलता था कि बीमारी किस वजह से होती है। ऐसे लोग थे जो सोचते थे कि वे खगोलीय डिजाइनों के कारण हैं, अन्य मायामास के कारण हैं, और अन्य सितारों की स्थिति के कारण हैं।

रॉबर्ट कोच ने अन्य वैज्ञानिकों के साथ मिलकर यह पता लगाया कि कई बीमारियां मूल रूप से संक्रामक होती हैं, यानी वे बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों के कारण होती हैं।

इसके आधार पर उन्होंने कई कथन प्रस्तावित किए, जिन्हें कहा जाता है कोच का सिद्धांत, जिन्होंने सूक्ष्म जीव विज्ञान के इतिहास और संक्रामक रोगों के अध्ययन में बहुत महत्व प्राप्त किया है। आगे हम देखेंगे कि क्यों, और वास्तव में ये अभिधारणाएँ क्या कहती हैं।

• संबंधित लेख: "स्वास्थ्य मनोविज्ञान: इतिहास, परिभाषा और अनुप्रयोग के क्षेत्र"

कोच के सिद्धांत क्या हैं?

कोच की अभिधारणाएँ चार हैं मानदंड जो रोगजनकों, ज्यादातर रोगाणुओं और बीमारियों के बीच कारण संबंध स्थापित करने के लिए डिज़ाइन किए गए थे. वे 1884 में जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच द्वारा फ्रेडरिक लोफ्लर के सहयोग से तैयार किए गए थे, जो पहले जैकब हेन्ले द्वारा वर्णित अवधारणाओं पर आधारित थे। यही कारण है कि इन्हें कोच-हेनले मॉडल के नाम से भी जाना जाता है। 1890 में पहली बार बर्लिन में इंटरनेशनल मेडिकल कांग्रेस में अभिधारणाओं को प्रस्तुत किया गया था।

ये मानते हैं चिकित्सा के इतिहास में एक महान मील का पत्थर रहा है, और सूक्ष्म जीव विज्ञान को आगे बढ़ाने में योगदान दिया है. इसके अलावा, यह चिकित्सा विज्ञान के इतिहास में पहले और बाद में चिह्नित किया गया, यह देखते हुए कि कोच का प्रस्ताव किया गया है एक सच्ची बैक्टीरियोलॉजिकल क्रांति मानी जाती है, जिससे हमें यह समझने में मदद मिलती है कि रोगजनकों और के बीच संबंध कैसे हैं बीमारी। इस मॉडल से पहले, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों सहित कई लोगों का मानना ​​था कि बीमारियाँ स्वर्गीय डिजाइनों, मायामास या ज्योतिष के कारण हो सकती हैं।

इस सब के बावजूद, समय बीतने के साथ वे संशोधित होने लगे, अद्यतनों का प्रस्ताव निम्नलिखित सदी के वैज्ञानिक ज्ञान के लिए और अधिक अनुकूलित किया गया। अलावा, इन चार अभिधारणाओं की मूल अवधारणा में कुछ कमजोरियां थीं, जिसने खुद कोच को भी अवगत कराया कि उन्हें संक्रामक रोगों के अध्ययन में गहराई तक जाना होगा।

• आपकी रुचि हो सकती है: "सिंड्रोम, विकार और बीमारी के बीच अंतर"

जो हैं?

कोच के मूल अभिधारणाओं की संख्या तीन थी जब उन्हें पहली बार बर्लिन में दसवीं अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया था। चौथा बाद के संशोधनों में जोड़ा गया था:

1. पहला अभिधारणा

"बीमारी से पीड़ित सभी जीवों में सूक्ष्मजीव बहुतायत में पाए जाने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन यह स्वस्थ लोगों में नहीं पाया जाना चाहिए।"

इसका मतलब यह है कि यदि किसी सूक्ष्म जीव को किसी विशेष बीमारी का कारक एजेंट होने का संदेह है, यह रोग से पीड़ित सभी जीवों में पाया जाना चाहिए, जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में यह नहीं होना चाहिए.

इस तथ्य के बावजूद कि यह अवधारणा कोच की बैक्टीरियोलॉजिकल अवधारणा के भीतर मौलिक है, वह स्वयं इस सार्वभौमिक अवधारणा को त्याग दिया जब उन्होंने इस नियम को तोड़ने वाले मामलों को देखा: वाहक स्पर्शोन्मुख।

जिन लोगों में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं या बहुत हल्के लक्षण होते हैं, वे विभिन्न संक्रामक रोगों में एक बहुत ही सामान्य घटना है।. यहां तक ​​कि खुद कोच ने भी देखा कि यह हैजा या टाइफाइड बुखार जैसी बीमारियों में होता है। यह वायरल उत्पत्ति के रोगों में भी होता है, जैसे कि पोलियो, हर्पीस सिम्प्लेक्स, ह्यूमन इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) और हेपेटाइटिस सी।

• आपकी रुचि हो सकती है: "5 प्रकार के वायरस, और वे कैसे काम करते हैं"

2. दूसरा अभिधारणा

"सूक्ष्मजीव को एक रोगग्रस्त जीव से निकाला और अलग किया जाना चाहिए और एक शुद्ध संस्कृति में उगाया जाना चाहिए।"

कोच के अभिधारणाओं का प्रायोगिक अनुप्रयोग इस दूसरे कथन से शुरू होता है, जो कहता है कि यदि किसी सूक्ष्म जीव के रोग पैदा करने का संदेह है, तो यह संक्रमित व्यक्ति से अलग करने और अलग से सुसंस्कृत करने में सक्षम होना चाहिए, उदाहरण के लिए, नियंत्रित परिस्थितियों में इन विट्रो कल्चर में।

यह अवधारणा यह भी निर्धारित करती है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव अन्य संक्रामक संदर्भों में नहीं होता है, न ही आकस्मिक तरीके से। यही है, यह अन्य बीमारियों वाले मरीजों से अलग नहीं है, जिसमें इसे गैर-रोगजनक परजीवी के रूप में पाया जा सकता है।

हालाँकि, यह सिद्धांत वायरस के संबंध में विफल रहता है, जो, चूंकि वे बाध्यकारी परजीवी हैं, और उन्नीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध की तकनीकों को ध्यान में रखते हुए, उन्हें नियंत्रित परिस्थितियों में खेती करने के लिए निकालना संभव नहीं था। उन्हें रहने के लिए कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।

3. तीसरा अभिधारणा

"एक संस्कृति में उगाए गए सूक्ष्मजीव एक स्वस्थ जीव में पेश होने के बाद बीमारी का कारण बनने में सक्षम होना चाहिए।"

अर्थात्, कोच-हेनले मॉडल के अनुसार, यदि एक संस्कृति में एक जीवाणु की खेती की गई है और एक विकृति पैदा करने के लिए उपयुक्त मात्रा और परिपक्वता के चरण में मौजूद है, जब एक स्वस्थ व्यक्ति में टीका लगाया जाता है तो इसे रोग का कारण बनना चाहिए.

समय के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति में इसे पेश करते समय, वही लक्षण देखे जाने चाहिए जो बीमार व्यक्तियों में होते हैं जिनसे रोगज़नक़ निकाला गया था।

हालाँकि, यह सिद्धांत इस तरह से तैयार किया गया है कि "चाहिए" "हमेशा होना चाहिए" का पर्याय नहीं है। कोच ने खुद इसका अवलोकन किया तपेदिक या हैजा जैसे रोगों में, सभी जीव जो रोगज़नक़ के संपर्क में आए थे, संक्रमण का कारण नहीं बनेंगे.

आज यह ज्ञात है कि तथ्य यह है कि रोगज़नक़ वाले व्यक्ति में रोग नहीं दिखता है, यह व्यक्तिगत कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि अच्छा शारीरिक स्वास्थ्य, एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली, पहले एजेंट के संपर्क में आने और इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने, या बस होने के नाते टीका लगाया।

4. चौथा अभिधारणा

"एक ही रोगज़नक़ को उन व्यक्तियों से फिर से अलग करने में सक्षम होना चाहिए जो प्रयोगात्मक रूप से टीका लगाए गए थे, और पहले रोगग्रस्त व्यक्ति से निकाले गए रोगजनक के समान होना चाहिए, जिससे इसे निकाला गया था।"

यह अंतिम अभिधारणा बाद में बर्लिन मेडिकल कांग्रेस में शामिल किया गया जिसमें कोच ने पिछली तीन अभिधारणाएं प्रस्तुत कीं. यह अन्य शोधकर्ताओं द्वारा जोड़ा गया था, जिन्होंने इसे प्रासंगिक माना, और मूल रूप से यह निर्धारित किया कि रोगज़नक़ जिसने अन्य व्यक्तियों में रोग का कारण बना है वही होना चाहिए जिसने पहले रोग का कारण बना मामलों।

इवांस समीक्षा

लगभग एक सदी बाद, 1976 में, सर डेविड ग्वेन इवांस ने इन सिद्धांतों में महामारी विज्ञान और इम्यूनोलॉजी पर कुछ अद्यतन विचारों को शामिल किया।, विशेष रूप से एक संक्रामक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति से शुरू होने वाले मेजबानों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर।

इवांस की अभिधारणाएं इस प्रकार हैं:

• उन लोगों की तुलना में बीमार व्यक्तियों का अनुपात अधिक होना चाहिए जो अनुमानित कारण से अवगत कराए गए हैं।
• अनुमानित कारण या रोगज़नक़ के संपर्क में उन लोगों के बीच अधिक बार होना चाहिए जिनके पास बीमारी नहीं है।
• पैथोलॉजी के नए मामलों की संख्या उन व्यक्तियों की तुलना में उल्लेखनीय रूप से अधिक होनी चाहिए जो पुटेटिव रोगज़नक़ों के संपर्क में हैं।
• समय के साथ, रोग को प्रेरक एजेंट के संपर्क में आने के बाद, वितरण और ऊष्मायन की अवधि का पालन करना चाहिए, जिसे घंटी के आकार के ग्राफ में प्रदर्शित करने में सक्षम होना चाहिए।
• उजागर होने के बाद, मेजबान को एक तार्किक जैविक ढाल के साथ, हल्के से लेकर गंभीर तक की प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदर्शित करनी चाहिए।
• मेजबान में रोकथाम या हस्तक्षेप के माध्यम से रोग के लक्षणों को कम या समाप्त किया जाना चाहिए।
• रोग का प्रायोगिक पुनरुत्पादन उन जीवों की तुलना में अधिक बार होना चाहिए जो इसके उपचारात्मक कारण के संपर्क में हैं, जो उजागर नहीं हुए हैं। यह एक्सपोजर स्वयंसेवकों में जानबूझकर किया जा सकता है, प्रयोगात्मक रूप से प्रयोगशाला में प्रेरित किया जा सकता है, या प्राकृतिक एक्सपोजर के नियंत्रित संशोधन द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है।
• अनुमानित रोगजनक कारण के उन्मूलन या संशोधन से रोग की प्रस्तुति की आवृत्ति कम होनी चाहिए।
• मेजबान जीव की प्रतिक्रिया की रोकथाम या संशोधन एजेंट के संपर्क में आने पर उत्पन्न होने वाली बीमारी को कम या समाप्त कर देना चाहिए।
• सभी रोगजनक-रोग संबंध और जुड़ाव जैविक और महामारी विज्ञान की दृष्टि से विश्वसनीय होने चाहिए।

कोच-हेनले मॉडल की सीमाएं

आपको यह समझना होगा अभिधारणाएं, इस तथ्य के बावजूद कि वे एक महत्वपूर्ण मील के पत्थर का प्रतिनिधित्व करती हैं जिसने बैक्टीरियोलॉजिकल क्रांति को बल दिया, 19वीं शताब्दी में कल्पना की गई थी. इस बात को ध्यान में रखते हुए कि विज्ञान आमतौर पर छलांग और सीमा से आगे बढ़ता है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कोच के अभिधारणाओं की अपनी सीमाएं हैं, उनमें से कुछ उनके समय में पहले ही देखी जा चुकी हैं।

विषाणुओं की खोज के साथ, जो अकोशिकीय रोगजनक हैं और परजीवियों को बाध्य करते हैं, साथ ही बैक्टीरिया जो ऐसा नहीं करते हैं कोच-हेनले मॉडल के साथ युग्मित, अभिधारणाओं को संशोधित करना पड़ा है, इसका एक उदाहरण होने के कारण यह प्रस्ताव इवांस। कोच का सिद्धांत उन्हें 1950 के दशक से मौलिक रूप से अप्रचलित माना जाता है, हालांकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि उनका ऐतिहासिक महत्व बहुत अधिक है।.

एक और सीमा रोगजनकों का अस्तित्व है जो अलग-अलग बीमारियों का कारण बनता है और साथ ही, बीमारियां भी जो दो अलग-अलग रोगजनकों की उपस्थिति के साथ होता है, या यहां तक ​​कि ऐसे व्यक्तियों के पास भी होता है जिनके पास रोगज़नक़ होता है लेकिन कभी भी प्रकट नहीं होगा बीमारी। दूसरे शब्दों में, ऐसा लगता है कि रोगज़नक़-रोग कारण संबंध उस मॉडल की तुलना में बहुत अधिक जटिल है जो शुरू में प्रस्तावित किया गया था, जो उन्होंने इस कार्य-कारण संबंध की कल्पना आज की बीमारियों और एजेंटों के साथ उनके संबंधों की तुलना में बहुत अधिक रैखिक तरीके से की है रोगजनकों।

ग्रंथ सूची संदर्भ

• बायर्ड, ए. एल।, और सेग्रे, जे। को। (2016). कोच की अभिधारणाओं का अनुकूलन। विज्ञान, 351(6270), 224-226।
• कोहेन, जे. (2017). कोच की अभिधारणाओं का विकास। संक्रामक रोगों में (पीपी। 1-3). एल्सेवियर।
• इवांस, ए। एस। (1976). कारण और रोग: हेन्ले-कोच अभिधारणाओं पर दोबारा गौर किया गया। द येल जर्नल ऑफ बायोलॉजी एंड मेडिसिन, 49(2), 175।