नालोक्सोन: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव

नालोक्सोन एक ओपिओइड विरोधी है अफीम विषाक्तता या अधिक मात्रा (विशेषकर हेरोइन) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके संकेतों में सीएनएस (सेंट्रल नर्वस सिस्टम) के श्वसन अवसाद या अवसाद का इलाज करने के संकेत भी हैं।

इस लेख में हम इसकी विशेषताओं, प्रशासन के मार्गों, क्रिया के तंत्र, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, संकेतों और सावधानियों के बारे में जानेंगे जो इसके उपयोग के संबंध में की जानी चाहिए।

• संबंधित लेख: "मनोदैहिक दवाओं के प्रकार: उपयोग और दुष्प्रभाव"

नालोक्सोन: विशेषताएं

नालोक्सोन एक ओपिओइड प्रतिपक्षी दवा है, जिसका संकेत दिया गया है ओपिओइड विषाक्तता और श्वसन अवसाद का इलाज करने के लिए. तथ्य यह है कि यह एक अफीम विरोधी है इसका मतलब है कि यह इस पदार्थ के प्रभाव को "धीमा" या अवरुद्ध करता है। यह आमतौर पर एक इंजेक्शन समाधान के रूप में दिया जाता है।

नालोक्सोन के लिए मुख्य contraindication इसके लिए अतिसंवेदनशीलता है, या इसके मुख्य यौगिक, नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड (या इसके किसी भी अंश) के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ओपियेट्स

यह समझने के लिए कि नालोक्सोन कैसे काम करता है, यह जानना भी उपयोगी है कि अफीम क्या है।

ओपिओइड ऐसे पदार्थ होते हैं जो दर्द को कम करते हैं, यानी एनाल्जेसिक पदार्थ। ये प्राकृतिक पदार्थ हैं ("खसखस" कहे जाने वाले बीजों से), लेकिन इन्हें संश्लेषित भी किया जा सकता है; इससे ज्यादा और क्या,

दवाओं के रूप में या दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (इसके उपयोग, विशेषताओं, ...) के अनुसार। अफीम हैं अफ़ीम का सत्त्व, द हेरोइन, हाइड्रोकोडोन, कोडीन, आदि। ये अणु ओपिओइड रिसेप्टर्स (एक प्रकार का प्रोटीन) से जुड़कर काम करते हैं, दर्द के बारे में व्यक्ति की धारणा को कम करना.

प्रशासन मार्ग

नालोक्सोन के साथ जारी, यह आमतौर पर एक इंजेक्शन समाधान के माध्यम से अंतःशिरा (IV) दिया जाता है. इसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) भी दिया जा सकता है, या इसे अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से दिया जा सकता है। प्रशासन का यह अंतिम मार्ग, जो कम ज्ञात है, रक्त प्रवाह में लगातार एक अंतःशिरा समाधान पेश करना शामिल है; यह एक परिधीय या केंद्रीय शिरा में डाले गए कैथेटर के माध्यम से किया जाता है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि तीव्र मामलों में (विशेषकर हेरोइन जैसे ओपिओइड ओवरडोज से), प्रशासन का सबसे अनुशंसित मार्ग अंतःशिरा (IV) मार्ग होगा, क्योंकि प्रभाव अधिक तेज़ी से होता है; विशेष रूप से, प्रभाव लगभग 2 मिनट में स्पष्ट हो जाता है। प्रभाव की अवधि हमेशा खुराक पर निर्भर करेगी; हालांकि, यह आम तौर पर 1 से 4 घंटे के बीच होता है।

दूसरी या तीसरी खुराक की आवश्यकता के मामले में, यह हमेशा विरोधी होने के लिए ओपिओइड (या रोगी द्वारा प्रस्तुत श्वसन या सीएनएस अवसाद का प्रकार) पर निर्भर करेगा; विशेष रूप से, किसी भी प्रकार की, इसकी मात्रा और प्रशासन के मार्ग का इस्तेमाल दूसरों के बीच में।

कारवाई की व्यवस्था

नालोक्सोन वास्तव में नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड से बना है, जो मॉर्फिन का अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है (एक प्राकृतिक अफीम)। इसकी क्रिया के तंत्र में विशेष रूप से ओपिओइड का विरोध करना शामिल है; विशेष रूप से, यह अफीम रिसेप्टर्स पर प्रतिस्पर्धा करके कार्य करता है।

इस प्रकार के रिसेप्टर्स के लिए इस दवा की बहुत अधिक आत्मीयता है (अर्थात, यह उनके साथ बहुत अच्छी तरह से फिट बैठता है)। इसके लिए यह जो करता है वह अफीम विरोधी और एगोनिस्ट को विस्थापित करना है।

संरचना और खुराक

रासायनिक स्तर पर, ऑक्सीमोरफ़ोन से प्राप्त होता है, एक बहुत ही शक्तिशाली अर्ध-सिंथेटिक ओपिओइड दर्द निवारक relieve. यह दवा नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड से बनी है। विशेष रूप से, नालोक्सोन के प्रत्येक 1 मिलीलीटर ampoule में 0.4 मिलीग्राम नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड होता है।

वयस्कों में अनुशंसित खुराक आमतौर पर IV के माध्यम से 0.4 से 20 मिलीग्राम है। इस घटना में कि इसके प्रशासन के बाद श्वसन अवसाद में सुधार नहीं होता है मार्ग, इसे 2 से 3 मिनट के अंतराल पर (हमेशा एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा) फिर से प्रशासित किया जा सकता है। बेशक, इसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा इंगित और निर्धारित किया जाना चाहिए.

संकेत

नालोक्सोन अक्सर तीव्र नशा या ओपिओइड ओवरडोज के दौरान इसके उपयोग के लिए जाना जाता है. मुख्य प्राकृतिक अफीम मॉर्फिन है। एक अन्य अफीम की दवा हेरोइन है, जो मॉर्फिन से संश्लेषित दवा है।

नालोक्सोन के अन्य संकेत हैं: श्वसन अवसाद या सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) अवसाद का इलाज करना। हमने जिस श्वसन अवसाद का उल्लेख किया है वह आमतौर पर प्राकृतिक या सिंथेटिक ओपियेट्स के उपयोग के कारण होता है। यह उन बच्चों के लिए भी संकेत दिया जाता है जो अभी पैदा हुए हैं, उन माताओं के साथ जो ओपिओइड ले रही हैं।

एक और दिलचस्प तथ्य यह है कि जब अफीम पर निर्भरता के मामलों में नालोक्सोन दिया जाता है, तो क्या होता है कि शारीरिक निर्भरता के लक्षण बढ़ जाते हैं.

फार्माकोकाइनेटिक गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स का संबंध दवाओं के अवशोषण समय, उनके प्रभाव की अवधि आदि से है। यही है, यह उन प्रक्रियाओं को शामिल करता है जिनके माध्यम से दवा शरीर में प्रशासित होने के बाद गुजरती है। नालोक्सोन (नालॉक्सोन हाइड्रोक्लोराइड) जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है.

लेकिन नालोक्सोन आमतौर पर मुंह से क्यों नहीं दिया जाता है? यह प्रभावी भी है, लेकिन इसके लिए अन्य मार्गों के समान प्रभाव उत्पन्न करने के लिए, वे होंगे ओपिओइड प्रतिपक्षी की अनुमति देने के लिए आवश्यक बहुत अधिक मात्रा में (के मामले में) ओवरडोज)। यही कारण है कि इसे अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एहतियात

नशीले पदार्थों पर शारीरिक निर्भरता वाले रोगियों के साथ विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए। (नशीले पदार्थ एनाल्जेसिक और / या संवेदनाहारी दवाएं हैं), या जो इस प्रकार के नशे में हैं पदार्थ; ऐसा इसलिए है क्योंकि नालोक्सोन का उपयोग एक तीव्र वापसी सिंड्रोम प्रेरित कर सकते हैं. दूसरी ओर, नालोक्सोन प्रभावी नहीं होता है जब श्वसन अवसाद ओपियेट्स के अलावा अन्य कारकों के कारण होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, नालोक्सोन का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से कुछ पिछले हृदय रोग वाले लोगों में. ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसे ज्ञात मामले हैं जहां नालोक्सोन ने बुजुर्गों में गंभीर प्रतिकूल हृदय संबंधी प्रभाव पैदा किए हैं।

इसके अलावा, ओपिओइड लेने के बाद सर्जरी के दौरान उच्च खुराक वाले नालोक्सोन लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों, या कार्डियोटॉक्सिक दवाएं लेने वाले मरीजों के मामलों में विशेष देखभाल या सावधानी बरतनी चाहिए जिससे हृदय विकार हो सकते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती होने के मामले में, नालोक्सोन लेने के जोखिम और लाभों के बीच संबंध का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। फैमिली डॉक्टर या मनोचिकित्सक से सलाह लें। गर्भावस्था के दौरान नालोक्सोन लेने पर अधिक डेटा नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह बच्चे में वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

स्तनपान के संबंध में, यह ज्ञात नहीं है कि नालोक्सोन स्तन के दूध में जा सकता है या नहीं। यह भी स्थापित नहीं किया गया है कि स्तनपान कराने वाले बच्चों में नालोक्सोन का प्रभाव होता है या नहीं।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, नालोक्सोन भी रोगी में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है, जैसे: मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, हाइपो / उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, पश्चात दर्द, और बेहोशी, दूसरों के बीच में।

अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो नालोक्सोन का कारण हो सकती हैं, और जिन्हें विशेष रूप से अवधि में सूचित किया गया है पोस्टऑपरेटिव, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय एडिमा, फाइब्रिलेशन और टैचीकार्डिया की स्थिति हैं निलय। इसके अलावा, इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विशेष रूप से हृदय रोगों वाले लोगों में देखा गया है या जो इसी तरह की दवाएं ले रहे हैं।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• फेरैंडिस, वी। (2013). कैस्टिला वाई लियोन के फिजियोथेरेपिस्ट का व्यावसायिक संघ। फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स। फिजियोथेरेपिस्ट के लिए फार्माकोलॉजी कोर्स।
• ग्रेगोरियो मारानोन विश्वविद्यालय अस्पताल। (2014). निरंतर अंतःशिरा जलसेक। नर्सिंग प्रलेखन: 2 - 10।
• स्वास्थ्य मंत्रालय, सामाजिक नीति और समानता। (2018) तकनीकी डाटा शीट: नालोक्सोन। 1 - 8.
• स्टाल, एस.एम. (२००२)। आवश्यक साइकोफार्माकोलॉजी। तंत्रिका वैज्ञानिक आधार और नैदानिक ​​अनुप्रयोग। बार्सिलोना: एरियल।
• Vade mecum। (2016). नालोक्सोन।