क्या मनोरोगी "ठीक हो सकता है"?

जब मनोवैज्ञानिक किसी से इस बारे में बात करते हैं कि क्या है और क्या नहीं मनोरोग किसी के साथ, कई सवाल उठते हैं। एक है जो हमेशा सामने आता है, क्योंकि यह शायद सबसे दिलचस्प है। क्या इन लोगों का मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावी इलाज संभव है? कोई इलाज की बात करता है तो कोई इलाज की बात करता है, जो बहुत अलग बातें हैं।

इस लेख के लिए हम बात करने जा रहे हैं आज हम मनोचिकित्सा के पूर्वानुमान के बारे में क्या जानते हैं नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से। आइए याद रखें कि विज्ञान वह ज्ञान है जो लगातार बदलता रहता है, और जो हम आज जानते हैं वह कल इतना सच नहीं हो सकता है। किए गए चेतावनियों के साथ, आइए देखें कि मेटा-विश्लेषण क्या कहते हैं।

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मनोरोगी को समझने के तरीके

दुर्भाग्य से, नैदानिक ​​​​मैनुअल मनोरोगी को नैदानिक ​​​​इकाई के रूप में नहीं पहचानते हैं. जबकि इन लेबलों के कई विरोधक हैं - और अच्छे कारण के साथ - कुछ ऐसा है जिसके लिए वे सेवा करते हैं। एक स्पष्ट, संपूर्ण और व्यवस्थित तरीके से एक विकार के मानदंड को प्रदर्शित करके, यह इसकी जांच करने की अनुमति देता है। और कोई भी शोध समूह जो इन मानदंडों को एक संदर्भ के रूप में लेता है, लगभग पूरी निश्चितता के साथ उसी घटना का अध्ययन करेगा।

मनोरोगी के पास यह मानदंड नहीं है, इसलिए प्रत्येक शोध समूह मनोरोगी की विभिन्न परिभाषाओं का अध्ययन कर सकता है। परिभाषाओं को एक साथ लाने और मनोचिकित्सा को लक्षणों के एक समूह के रूप में समझने के लिए उपयोगी प्रयास किए गए हैं जो अक्सर एक साथ होते हैं। शायद सबसे व्यापक रूप से हर्वे क्लेक्ले का है, जो मनोरोगी की नैदानिक ​​​​विशेषताओं का व्यापक रूप से वर्णन करता है।

रॉबर्ट हरे, बाद में, इन विवरणों में दो कारकों की पहचान करता है: मुख्य: दूसरों का स्वार्थी, भावनात्मक रूप से ठंडा, कठोर और बिना पछतावे के और दूसरे का उपयोग करना जीवन का एक कालानुक्रमिक रूप से अस्थिर प्रकार, जो मानदंडों के उल्लंघन और सामाजिक रूप से चिह्नित है विक्षेपित।

स्वाभाविक रूप से, मनोचिकित्सा में उपचार की प्रभावशीलता पर शोध काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि हम इसे कैसे समझते हैं। यद्यपि अधिकांश शोध सबसे प्रसिद्ध मानदंडों का उपयोग करते हैं, हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि परीक्षणों का एक हिस्सा है जो अलग-अलग शब्दों में मनोचिकित्सा को माप सकता है।

क्या मनोरोगी लाइलाज है?

मनोविज्ञान का कोई भी छात्र जिसने को छुआ हो व्यक्तित्व विकार इसमें एक प्रकार का स्वचालित स्प्रिंग होता है जो इस प्रश्न के पूछे जाने पर आपको एक शानदार "हां" के साथ उत्तर देने का कारण बनता है। एक व्यापक धारणा है कि मनोरोगी को मिटाना असंभव है, कुछ ऐसा जो के साथ भी होता है असामाजिक व्यक्तित्व विकार.

वास्तव में, व्यक्तित्व विकार लाइलाज हैं, वे पूरी तरह से दूर नहीं होते हैं क्योंकि वे सामान्य व्यक्तित्व लक्षणों की अतिरंजित अभिव्यक्तियाँ हैं। और उसी तरह व्यक्तित्व कुछ हद तक परिवर्तनशील है, कठोर व्यक्तित्व पैटर्न भी केवल एक बिंदु तक ही पारगम्य होते हैं।

यह इस बिंदु पर है कि विश्वास की एक छलांग अक्सर की जाती है जो पूरी तरह से उचित नहीं है। सिर्फ इसलिए कि एक मानसिक विकार कभी कम नहीं होता इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपचार का जवाब नहीं दे सकता है। इसलिए हम इलाज की बात करते हैं, इलाज की नहीं। सच तो यह है कि मनोरोगी के इलाज पर सबूत इतने मजबूत नहीं हैं।

यह धारणा कि यह विकार असाध्य है मनोविश्लेषणात्मक धारा के माध्यम से उत्पन्न हो सकता है, जो बताता है कि व्यक्तित्व विकास के पहले ५ या ६ वर्षों के दौरान बनता है और यह व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है। लेकिन भीतर भी मनोविश्लेषण यह बदल रहा है और संशोधन की संभावना की कल्पना की गई है।

हरे ने स्वयं मनोरोगी के एक सिद्धांत का प्रस्ताव रखा जिसने इसकी "अरुचिकर" स्थिति को उचित ठहराया। इस प्रारंभिक सिद्धांत में वे कहते हैं कि मनोरोगियों को चोट लगती है लिम्बिक सिस्टम (मस्तिष्क में स्थित) जो उन्हें उनके व्यवहार को बाधित या बाधित करने से रोकता है। यह भी भविष्यवाणी करता है कि मनोरोगी सजा के प्रति असंवेदनशील हैं, कि वे कभी नहीं सीख सकते कि एक कार्रवाई के बुरे परिणाम हो सकते हैं। इस सिद्धांत की बाद की समीक्षा में, हरे ने मनोरोगियों को भावनात्मक रूप से असंवेदनशील बताया, संसाधित करने में अधिक कठिनाइयों के साथ भावनाएँ अन्य।

क्या कहते हैं अध्ययन?

जब हम चिकित्सीय प्रभावकारिता की बात करते हैं तो सभी सिद्धांत अटकलों में रहते हैं। जब हम यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या कोई विकार या घटना उपचार के विभिन्न रूपों पर प्रतिक्रिया करती है, तो इसका पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका इस परिकल्पना का परीक्षण करना है।

कई शोध समूहों ने मनोचिकित्सा के बारे में नैदानिक ​​निराशावाद के बोझ को दूर किया है और उपचार की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं।

मुख्य परिणाम

हैरानी की बात है कि अधिकांश लेख मनोविश्लेषण से मनोरोगी की समस्या तक पहुंचते हैं। कुछ निबंधों को छोड़कर, लगभग सभी लोग इस घटना को समझते हैं क्योंकि क्लेक्ले ने इसका वर्णन किया है। मनोविश्लेषण चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए मामले नियंत्रण समूहों की तुलना में एक निश्चित चिकित्सीय सफलता दिखाते हैं। यह खोज इस दिशा में इशारा करती है कि उपचार अंतर्दृष्टि पर केंद्रित है और बीमारी के प्रति जागरूकता वे मनोरोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

 संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी वे मनोविश्लेषणात्मक लोगों की तुलना में थोड़े अधिक प्रभावी प्रतीत होते हैं। इन उपचारों ने अपने बारे में, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में विचारों जैसे मुद्दों को संबोधित किया। इस तरह, कुछ अधिक निष्क्रिय लक्षणों का इलाज किया जाता है। जब चिकित्सक संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण और अंतर्दृष्टि-केंद्रित दृष्टिकोण को जोड़ता है और भी उच्च चिकित्सीय सफलता दर हासिल की जाती है.

चिकित्सीय समुदायों के उपयोग का भी परीक्षण किया गया है, लेकिन उनके परिणाम नियंत्रण समूह की तुलना में थोड़े ही बेहतर हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि चिकित्सीय समुदायों का चिकित्सक और ग्राहक के बीच बहुत कम सीधा संपर्क होता है, जिसकी वास्तव में मनोरोगी को आवश्यकता होती है।

दवा का प्रयोग मनोचिकित्सा के लक्षणों और व्यवहारों का इलाज करने के लिए, अधिक संख्या में नैदानिक ​​परीक्षणों के अभाव में, यह आशाजनक है। दुर्भाग्य से, इस संबंध में अध्ययन की पद्धति संबंधी अनिश्चितता और लेखों की छोटी संख्या हमें इस मुद्दे पर अंतिम निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है।

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मिथक को खत्म करना

यह महसूस करने के लिए आपको अध्ययन के परिणामों पर विश्वास करने की आवश्यकता नहीं है मनोरोगी असाध्य से बहुत दूर है. हालांकि हमारे पास विशिष्ट कार्यक्रम नहीं हैं जो सभी बेकार पहलुओं को संबोधित करते हैं मनोरोगी के लिए, हमारे पास सबसे अधिक समाप्त करने के लिए चिकित्सीय उपकरण हैं अनुकूली यदि इन चिकित्सीय लाभों को समय के साथ बनाए रखा जाता है, तो यह कुछ ऐसा है जो हवा में रहता है।

अन्य व्यक्तित्व विकारों की तरह, मनोरोगी के उपचार में होने वाली मूलभूत समस्याओं में से एक यह है कि ऐसा बहुत कम होता है कि ग्राहक चिकित्सा के लिए जाना चाहता है. और यहां तक ​​कि दुर्लभ मामले में भी कि वे अपनी मर्जी से आते हैं, वे अक्सर परिवर्तन के लिए प्रतिरोधी होते हैं। दिन के अंत में हम रोगी से अपने व्यक्तित्व में ऐसे बदलावों की एक श्रृंखला पेश करने के लिए कहने जा रहे हैं जिन्हें लागू करना बिल्कुल भी आसान नहीं है और उनकी अपनी पहचान को खतरा है।

इन रोगियों के साथ यह आवश्यक है रोग जागरूकता और प्रेरणा पर गहन कार्य करें चिकित्सा से पहले ही परिवर्तन के लिए। यह अतिरिक्त प्रयास रोगी और चिकित्सक दोनों को थका देता है, जो अक्सर रोगी को छोड़ देने या गलत तरीके से रोगी को असभ्य के रूप में लेबल कर देते हैं। सच्चाई यह है कि यदि हम एक मनोरोगी को नहीं बदल सकते हैं, तो यह केवल इसलिए है क्योंकि हमें अभी तक इसे प्राप्त करने का कोई रास्ता नहीं मिला है।