एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: प्रकार, कारण और उपचार

पहले एंटीसाइकोटिक्स के संश्लेषण के बाद से, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों ने अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि देखी है। हालांकि, सब कुछ गुलाब का बिस्तर नहीं है। एंटीसाइकोटिक्स, किसी भी साइकोट्रोपिक दवा की तरह, स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं जिन्हें ठीक किया जाना चाहिए। क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, जो रोगी के आंदोलन को प्रभावित करने की विशेषता है.

जटिलताओं से बचने के लिए, इन लक्षणों का जल्द से जल्द पता लगाया जाना चाहिए और जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। आइए संक्षेप में समीक्षा करें कि एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण क्या हैं और इसके कारण क्या हैं।

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एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण क्या हैं?

वे लक्षणों का एक समूह हैं मनोदैहिक दवाओं के उपयोग से उत्पादित जो मोटर कौशल को बदलकर खुद को प्रकट करते हैं. सभी रोगियों में सभी एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, केवल कुछ ही यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त हैं कि जो पीड़ित है वह दवाओं के प्रतिकूल प्रभावों के कारण होने वाली स्थिति है।

भले ही एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले मानसिक रोगियों की विशेषता हुआ करती थी, तेजी से सुरक्षित और चयनात्मक दवाओं के विकास ने इन स्थितियों को कम बार-बार होने दिया है। क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स लेने वालों में, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की उपस्थिति 75% तक हुई उनमें से, जीवन की गुणवत्ता में परिणामी कमी और इसके पालन की दिशा में बाधा के साथ उपचार। वृद्ध महिलाओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की सबसे अधिक संभावना जनसांख्यिकीय प्रतीत होती है।

उनके प्रकार

आम तौर पर हम एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को चार समूहों में विभाजित कर सकते हैं, उन सभी में समान रूप से है कि वे व्यक्ति के मोटर व्यवहार को प्रभावित करते हैं। सबसे विशिष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण अक्थिसिया, डिस्टोनिया, स्यूडोपार्किन्सोनिज़्म और डिस्केनेसिया हैं।

1. मनोव्यथा

शायद सबसे आम एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण अकथिसिया है। इसे मोटर बेचैनी के एक रूप के रूप में समझा जा सकता है जिसे रोका नहीं जा सकता। मरीजों की रिपोर्ट है कि वे अभी भी बैठने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए वे अच्छी तरह से सो भी नहीं सकते हैं, और उनकी देखभाल वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। वे हर समय घबराए हुए लगते हैं, वे हिलना नहीं छोड़ते, एक तरफ से दूसरी ओर चलना, पैरों और हाथों को हिलाना, गर्दन को घुमाना, इत्यादि।

यह एक बहुत ही असहज और थका देने वाला लक्षण है उन लोगों के लिए जो इससे पीड़ित हैं और यह उन लोगों के लिए हिंसक हो सकता है जो रोगी को घेर लेते हैं और चिंता का कारण नहीं जानते हैं, रोगी को कलंकित करना और उसे और भी अलग करना।

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2. दुस्तानता

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण उनमें मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन भी शामिल हैं गर्दन, ऊपरी सूंड और छोरों की। लगभग मानो यह गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम या इसके इकोप्रैक्सिया की विशेषता थी। अधिकांश डायस्टोनिया ऊपरी शरीर में होते हैं, खासकर चेहरे पर।

मरीज़ अजीबोगरीब मुस्कराहट बनाते हैं जो अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के कारण होने वाले अजीब व्यवहार को और बढ़ा देते हैं। इस लक्षण की जटिलताओं से मांसपेशियों की समस्याएं हो सकती हैं जैसे कि टॉरिसोलिस या पुरानी मांसपेशियों के संकुचन।

3. स्यूडोपार्किन्सोनिज्म

यह एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पार्किंसंस रोग के लक्षणों का अनुकरण करता है, लेकिन इसका अचानक प्रकट होना यह स्पष्ट कर देता है कि इसका कारण क्या है। हम उंगलियों में झटके, आवाज की कमजोरी, बड़ी मांसपेशियों की कठोरता के कारण चलने पर बाहों के झूले के गायब होने आदि के बारे में बात करते हैं।

यह ब्रैडीसाइकिया के साथ भी हो सकता है, अर्थात्, उन स्थितियों के बारे में सोचते समय एक धीमी सोच, जिसमें एक महान प्रयास शामिल नहीं होना चाहिए। एंटीसाइकोटिक्स के निरंतर उपयोग के साथ, स्यूडोपार्किन्सोमिज्म भी खरगोश सिंड्रोम के माध्यम से ही प्रकट होता है, जो होठों का कांपना और चबाने की हरकतें हैं।

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4. टारडिव डिस्किनीशिया

ये मांसपेशियों की अनैच्छिक गतिविधियां हैं, लगभग हमेशा चेहरे की। डायस्टोनिया के विपरीत, डिस्केनेसिया संकुचन से नहीं होता है। वो हैं अपेक्षाकृत जटिल और रूढ़िबद्ध हरकतें, जैसे कि जीभ को बाहर निकालना या झुकना, भ्रूभंग करना, चूसने की क्रिया करना, इत्यादि। इसे देर से कहा जाता है क्योंकि इसे प्रकट होने में महीनों या वर्षों लग सकते हैं।

इसका कारण क्या है?

डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने वाली साइकोट्रोपिक दवाएं लेने पर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण होते हैं। मार्ग के अति-सक्रियण के कारण मतिभ्रम या भ्रम जैसे सकारात्मक मानसिक लक्षण उत्पन्न होते हैं डोपामिनर्जिक दवाएं, इसलिए एंटीसाइकोटिक्स के पास इन मार्गों में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और शांत करने का कार्य है के तूफान डोपामिन जो उत्पन्न होते हैं।

संयोग से, वे रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं बेसल गैंग्लिया, व्यक्ति के मोटर कौशल को बदलना और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को जन्म देना। यह एकमात्र तंत्र शामिल नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन और एसिटाइलकोलाइन दोनों भी शामिल हैं इन लक्षणों की उपस्थिति में।

इस कारण से, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स, जो मुख्य रूप से डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के मुख्य कारण हैं। यह एक कारण है कि असामान्य या दूसरी दर एंटीसाइकोटिक्स विकसित करना जरूरी क्यों था पीढ़ी, जिसमें सेरोटोनर्जिक क्रिया भी शामिल है, जिससे यह समस्या बहुत कम होती है आवृत्ति।

क्या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का इलाज किया जाता है?

इलाज करने के बजाय, जो किया जाता है वह उन दवाओं को वापस लेना है जो इसका कारण बनती हैं। जब कारण ठेठ मनोविकार नाशक है, आजकल एक बुनियादी उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, तो उन्हें एक असामान्य के साथ बदलने के लिए क्या किया जाता है। कुछ मामलों में लक्षणों को जल्दी से समाप्त करने के लिए खुराक को कम करना पहले से ही पर्याप्त है।

जब आप बहुत अप्रिय तीव्र प्रतिक्रियाओं से निपटना चाहते हैं, तो एंटीकोलिनर्जिक्स या एंटीपार्किन्सोनियन को प्रशासित करना संभव है, जो बहुत जल्दी पीड़ा से राहत देते हैं। हालांकि, खुराक के साथ बहुत सावधान रहना आवश्यक है क्योंकि ये ऐसी दवाएं हैं जो घातक हो सकती हैं यदि कोई उनके साथ अधिक मात्रा में पीड़ित हो। आम तौर पर, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की रोकथाम के लिए, मनोचिकित्सक के पास आउट पेशेंट यात्राओं के माध्यम से उनकी उपस्थिति की जांच करना या नहीं करना पर्याप्त है क्योंकि यह आसानी से हल करने योग्य है।