डर्माटिलोमेनिया (उत्तेजना विकार): लक्षण और कारण

उत्खनन विकार, जिसे डर्माटिलोमेनिया के रूप में भी जाना जाता है, इसमें त्वचा के खरोंच और फटने वाले हिस्से होते हैं, आमतौर पर चिंता की तीव्र भावनाओं के कारण।

इस लेख में हम वर्णन करेंगे डर्माटिलोमेनिया के लक्षण, कारण और उपचार; इस अंतिम पहलू के संबंध में, हम आदत उलटने की तकनीक पर ध्यान देंगे।

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डर्माटिलोमेनिया क्या है?

डर्माटिलोमेनिया एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसकी विशेषता है a किसी की त्वचा के कुछ हिस्सों को चुभने, खरोंचने या फाड़ने की तीव्र और लगातार इच्छा. DSM-5 ने इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अन्य संबंधित की श्रेणी के भीतर "Excoriation विकार" नामकरण के तहत पेश किया, जिसमें यह भी शामिल है ट्रिकोटिलोमेनिया.

इस डायग्नोस्टिक मैनुअल के अनुसार, एक्सोरिएशन डिसऑर्डर को त्वचा को एक बाध्यकारी और दोहराव वाले तरीके से खरोंचने की आदत के रूप में परिभाषित किया जाता है जब तक कि यह चोट का कारण न बने। ये काफी हो सकते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में संक्रमण होने का एक बड़ा खतरा है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश विशेषज्ञ बताते हैं डर्माटिलोमेनिया और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के बीच निकटता

, ओडलॉग एंड ग्रांट (२०१०) का कहना है कि यह व्यसनों के समान है क्योंकि त्वचा को पिंच करने या खरोंचने के कार्य में सुखद भावनाएं शामिल होती हैं। इसके विपरीत, बाध्यकारी विकारों में, अनुष्ठानों का उद्देश्य चिंता को कम करना है।

इस विकार को पहली बार 1875 में इरास्मस विल्सन द्वारा वर्णित किया गया था, जिन्होंने इसे "विक्षिप्त उत्तेजना" के रूप में संदर्भित किया था। इसके तुरंत बाद, 1898 में, लुई-ऐनी-जीन ब्रोक ने किशोर लड़कियों में मुँहासे के साथ कई समान मामलों का वर्णन किया। साहित्य में कई संदर्भों के बावजूद, DSM-5 तक, डर्माटिलोमेनिया को आधिकारिक तौर पर मान्यता नहीं दी गई थी.

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लक्षण और मुख्य संकेत

वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि चिंता और भावनात्मक तनाव की भावनाएं एपिसोड को ट्रिगर करती हैं डर्माटिलोमेनिया का। ये आमतौर पर त्वचा के उस हिस्से की ओर निर्देशित होते हैं जिसमें व्यक्ति किसी प्रकार की अपूर्णता को महसूस करता है, जैसे कि फुंसी या छिलका।

चेहरा चोटों का सबसे आम लक्ष्य है, हालांकि वे अक्सर पीठ पर भी होते हैं, छाती, खोपड़ी या हाथ-पांव पर, विशेष रूप से नाखूनों और सिरों पर उंगलियां। आमतौर पर उंगलियों से घर्षण किया जाता है, हालांकि कभी-कभी मुंह या यंत्र जैसे सुई का उपयोग किया जाता है।

ये एपिसोड दैनिक जीवन के दौरान बार-बार हो सकते हैं, लेकिन यह भी संभव है कि यह बहुत अधिक अवधि और तीव्रता के साथ दिन में केवल एक बार हो। सामान्य तौर पर, डर्माटिलोमेनिया वाले लोग शरीर के केवल एक हिस्से पर ध्यान केंद्रित करते हैं, सिवाय इसके कि जब यह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो।

डर्माटिलोमेनिया त्वचा में गंभीर परिवर्तन पैदा कर सकता है, मुख्यतः प्रभावित ऊतकों को नुकसान, pustules और संक्रमण का विकास development जो कभी-कभी खून (सेप्टिसीमिया) तक भी पहुंच जाता है। त्वचा के दाग-धब्बे भी त्वचा को खराब या खराब कर सकते हैं, डर्माटिलोमेनिया वाले लोगों में शर्म और अपराध की मजबूत भावनाओं को बढ़ा सकते हैं।

इस विकार के कारण

डर्माटिलोमेनिया के एपिसोड के लिए प्रेरणा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। हालाँकि, एक व्यापक रूप से स्वीकृत परिकल्पना यह है कि शारीरिक सक्रियता, और विशेष रूप से जो मनोसामाजिक तनाव से उत्पन्न होती है, उत्तेजना व्यवहार को ट्रिगर करता है, जिसमें एक चिंताजनक कार्यक्षमता होती है।

जबकि जुनूनी-बाध्यकारी प्रोफाइल में, डर्माटिलोमेनिया आमतौर पर त्वचा के संदूषण की धारणा से जुड़ा होता है, अन्य में बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर के करीब, इन व्यवहारों का उद्देश्य खामियों को खत्म करने के प्रयास से है शारीरिक।

डर्माटिलोमेनिया और के बीच एक संबंध पाया गया है मोटर नियंत्रण में शामिल डोपामाइन का बढ़ा हुआ स्तर involved, में इनाम मस्तिष्क प्रणाली और व्यसनों के विकास में। इस न्यूरोट्रांसमीटर की अत्यधिक उपस्थिति, जो कोकीन जैसे पदार्थों का सेवन करते समय होती है, उत्तेजना को बढ़ावा देती है।

दूसरी ओर, यह प्रस्तावित किया गया है कि इस विकार का अपना जैविक आधार फ्रंटोस्ट्रेट मोटर सर्किट में हो सकता है, जो इसे जोड़ता है ललाट लोब के क्षेत्र जिन पर संज्ञानात्मक कार्य बेसल गैन्ग्लिया के साथ निर्भर करते हैं, जो आंदोलनों के लिए आवश्यक हैं स्वचालित।

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मनोवैज्ञानिक उपचार: आदत उलटाvers

टिक्स सहित शारीरिक और मोटर आदतों से संबंधित अन्य विकारों के साथ, ओनिकोफैगिया, ट्रिकोटिलोमेनिया, हकलाना या टेम्पोरोमैंडिबुलर सिंड्रोम, डर्माटिलोमेनिया को प्रबंधित किया जा सकता है के माध्यम से अज़रीन और नन की आदत उलटने की तकनीक (1973), जो संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का हिस्सा है।

इस प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, उत्तेजना व्यवहार का पता लगाने को बढ़ावा देने के लिए प्रशिक्षण किया जाता है, जिसमें कई मामले स्वचालित होते हैं, साथ ही उत्तेजनाएं जो उनसे पहले होती हैं, मुख्य रूप से तनाव की संवेदनाएं भावनात्मक।

फिर एक प्रतिक्रिया का अभ्यास किया जाता है जो नकारात्मक आदत के साथ असंगत है जब आवेग प्रकट होता है, तो इसे निष्पादित करने के लिए, इस मामले में, त्वचा को खरोंचें; यह नया व्यवहार एक आदत बन जाना चाहिए जो उत्तेजना को बदल देता है। अपनी उंगलियों को अपने शरीर को छूने से रोकने के लिए अपनी मुट्ठी बांधना एक उदाहरण हो सकता है।

अज़्रिन और नन कार्यक्रम के बाकी घटकों में गैलिंग (आकस्मिक प्रबंधन) की अनुपस्थिति के लिए आकस्मिक सुदृढीकरण लागू करना शामिल है, की शिक्षण तकनीकें एपिसोड को ट्रिगर करने वाली चिंता को कम करने के लिए क्लाइंट को छूट, और अंत में रोज़मर्रा के जीवन के संदर्भ में कौशल को व्यवस्थित रूप से सामान्यीकृत करने के लिए।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• अज़रीन, एन। एच एंड नन, आर. जी (1973). आदत-उलट: तंत्रिका संबंधी आदतों और टिक्स को समाप्त करने की एक विधि। व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा, 11 (4): 619-28।

• डेल'ओसो, बी।, अल्तामुरा, ए। सी।, एलन, ए।, मराज़िटी, डी। और हॉलैंडर, ई। (2006). आवेग नियंत्रण विकारों पर महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​अद्यतन: एक महत्वपूर्ण समीक्षा। मनोचिकित्सा और नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान के यूरोपीय अभिलेखागार, 256 (8): 464-75।

• ओडलॉग, बी. एल एंड ग्रांट, जे. तथा। (2010). पैथोलॉजिकल स्किन पिकिंग। अमेरिकन जर्नल ऑफ ड्रग एंड अल्कोहल एब्यूज, 36 (5): 296-303।