विघटनकारी विकार: प्रकार, लक्षण और कारण

कुछ साल पहले "द यूनाइटेड स्टेट्स ऑफ़ तारा" श्रृंखला का प्रसारण किया गया था, जिसका नायक, तारा, एक गृहिणी है अमेरिकन ने अपने पति, अपने दो बच्चों और अपने सिर में, अपने अन्य चार के साथ एक घर साझा किया व्यक्तित्व। तारा को डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर था।

यह विकार का हिस्सा है विघटनकारी विकार, मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ जिनमें व्यक्ति स्वयं को वास्तविकता से अलग कर लेता है, या यह भी हो सकता है कि, तारा के साथ, उसका व्यक्तित्व खंडित हो जाता है और नए के रूप में उभरता है।

नीचे हम और अधिक गहराई से देखेंगे कि ये विकार क्या हैं, हम पृथक्करण के विचार से क्या समझते हैं, इसके अलावा इसके लक्षण और संभावित कारण क्या हैं।

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विघटनकारी विकार क्या हैं?

विघटनकारी विकार हैं मानसिक विकारों का एक समूह जिसमें मुख्य लक्षण वास्तविकता से वियोग है, व्यक्ति के विचारों, यादों और सचेत अनुभवों के बीच निरंतरता की कमी के अलावा। जो लोग इस प्रकार के विकार से पीड़ित होते हैं वे अनायास ही वास्तविकता से भाग जाते हैं, जिससे उनके दैनिक जीवन में गंभीर समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।

इन विकारों का कारण आमतौर पर दर्दनाक होता है, और उनकी उपस्थिति की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है: कुछ अत्यधिक भरी हुई सामग्री को संसाधित करने में मस्तिष्क की कठिनाइयों का परिणाम भावनात्मक प्रतिकूल। दूसरी ओर, यह मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क की विकृतियों का परिणाम भी हो सकता है।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वास्तविकता के साथ विघटन आमतौर पर केवल एक अवधारणात्मक या बौद्धिक प्रकृति का नहीं होता है; यह भावनात्मक भी है। उदाहरण के लिए, ऐसे लोग हैं जो व्युत्पत्ति के रूप में जाने जाने वाले एक विघटनकारी लक्षण से पीड़ित हैं, जिसमें आपको संवेदना है वह हिस्सा या हमारे आस-पास जो कुछ भी है वह वास्तविक नहीं है, यह वास्तव में मौजूद चीज़ों की छाया है; किसी भी मामले में, भावनात्मक रूप से निहित और सबसे ऊपर व्यक्तिपरक, शब्दों में बयां करना एक कठिन अनुभव है।

पृथक्करण से हमारा क्या तात्पर्य है?

संक्षेप में, हम उस स्थिति से पृथक्करण की बात करते हैं जिसमें वास्तविकता और व्यक्ति की धारणा के बीच, कमोबेश गंभीर, एक वियोग है। विघटनकारी अनुभव सचेत रूप से एकीकृत नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है आपके विचारों, स्मृति और पहचान की भावना की निरंतरता में गड़बड़ी disturbance, पहलू, जो सामान्य रूप से, सचेत रूप से संसाधित होते हैं।

हम सभी, अपने जीवन में किसी न किसी मोड़ पर, अलग हो गए हैं। उदाहरण के लिए, एक किताब पढ़ना और हमारे आसपास जो हो रहा है उससे पूरी तरह से अलग होना बहुत आम है। यह तंत्र बहुत उपयोगी है जब हम यह जानना चाहते हैं कि हम क्या पढ़ रहे हैं, लेकिन हम एक शोर वातावरण में हैं। ध्यान भटकाने से अलग होकर हम अपने सामने किताब की कहानी में पूरी तरह से डूब जाते हैं।

एक और उदाहरण होगा जब हम कक्षा या काम पर जा रहे हों और रास्ते में हमें जो मिलता है उस पर ध्यान दिए बिना हम अपनी चीजों के बारे में सोच रहे हों। चूंकि यह एक ऐसा मार्ग है जिसे हम पहले से जानते हैं, हमारे पास यह बहुत स्वचालित है, और हम रास्ते में आने वाले विवरणों पर ध्यान नहीं देते हैं। जैसा कि पुस्तक के मामले में है, ये ऐसी स्थितियां हैं जहां पृथक्करण रोगात्मक नहीं है। यह हमारे संज्ञानात्मक संसाधनों को बचाता है, क्योंकि हम उस पर ध्यान नहीं देते हैं जिसकी हमें आवश्यकता नहीं है।

असली समस्या तब आती है जब यह वियोजन हमें याद रखने में असमर्थ कर देता है कि हम क्या कर रहे हैं।, या यह हमें हमारे भौतिक वर्तमान से अलग करता है, जो हमारी व्यक्तिपरकता से परे है। ऐसा लगता है कि एक पल के लिए, हमने अपने शरीर से खुद को अलग कर लिया और यह स्वतंत्र रूप से कार्य करता है, लेकिन बाद में यह याद किए बिना कि यह क्या कर रहा था। यह स्वचालितता उन स्थितियों में भी होती है जहाँ आपको पूरा ध्यान देना चाहिए।

सामान्य रोगसूचकता

चूंकि कई विघटनकारी विकार हैं, उनमें से प्रत्येक के लक्षण लक्षण हैं. हालांकि, वे सामान्य लक्षण पेश करते हैं:

• कुछ निश्चित अवधियों, घटनाओं, लोगों या व्यक्तिगत जानकारी की स्मृति का नुकसान।
• शारीरिक और भावनात्मक रूप से खुद से अलग होने की भावना।
• यह धारणा कि चारों ओर असत्य और विकृत है।
• तनाव और सामना करने में असमर्थता।
• संबंधपरक, व्यक्तिगत, काम की समस्याएं और अन्य महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण क्षेत्रों में।
• डिप्रेशन।
• चिंता।
• आत्मघाती विचार और प्रयास।

प्रसार

सामाजिक विकारों की व्यापकता का अनुमान है सामान्य आबादी में 2 से 3% के बीच, हालांकि ऐसे अध्ययन हैं जो 10% की ओर इशारा करते हैं. पृथक्करण तीव्र या जीर्ण रूपों में हो सकता है। एक दर्दनाक घटना के अनुभव के बाद होने वाली संभावनाएं बहुत अधिक हैं, लगभग 70% मामलों में, हालांकि संबंधित लक्षणों के लिए कुछ हफ्तों तक रहना सामान्य बात है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विघटनकारी विकारों की उपस्थिति जीवन भर कायम नहीं रहनी चाहिए; घाव निश्चित समय पर प्रकट और गायब हो सकते हैं।

विघटनकारी विकारों के प्रकार

DSM-5 के अनुसार, तीन मुख्य विघटनकारी विकार हैं, साथ ही एक चौथाई जिसमें शामिल हैं ठीक से अलग करने वाले लक्षण लेकिन यह अन्य तीनों के साथ पूरी तरह से फिट नहीं होते हैं निदान:

1. विघटनकारी भूलने की बीमारी

मुख्य लक्षण स्मृति हानि है, जो साधारण दैनिक विस्मृति की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है, जिसे पिछले न्यूरोलॉजिकल रोग के अस्तित्व से उचित नहीं ठहराया जा सकता है।

व्यक्ति अपने बारे में महत्वपूर्ण जानकारी, न ही महत्वपूर्ण घटनाओं और प्रासंगिक लोगों के बारे में याद रखने में सक्षम नहीं है, विशेष रूप से वे जो उस क्षण से संबंधित हैं जिसमें दर्दनाक घटना हुई थी।

कभी-कभी व्यक्ति असंबद्ध भगोड़ा बना देता है, अर्थात वह अपने आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में जाने बिना भ्रम की स्थिति में भटकता है।

भूलने की बीमारी का प्रकरण अचानक होता है, और इसकी अवधि अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकती है, कुछ मिनटों से लेकर वर्षों तक। आमतौर पर, असंबद्ध भूलने की बीमारी वाले रोगियों को उनकी स्मृति हानि के बारे में पता होता है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है.

यह तीनों में सबसे आम विशिष्ट विघटनकारी विकार है, और यह वह है जिसे अक्सर देखा जा सकता है अस्पताल के आपातकालीन कक्ष जैसे स्थानों में, अन्य विकारों के साथ जैसे कि चिंता.

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2. डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर

इस विकार को पहले "एकाधिक व्यक्तित्व विकार" के रूप में जाना जाता था।, और विभिन्न व्यक्तित्वों के बीच प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है। यह पृथक्करण का सबसे गंभीर और पुराना रूप है। व्यक्तित्व परिवर्तन आमतौर पर कुछ पर्यावरणीय प्रभाव, विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों से प्रेरित होते हैं। यह "द यूनाइटेड स्टेट्स ऑफ़ तारा" के नायक द्वारा पीड़ित विकार है।

व्यक्ति अपने मन में दो या दो से अधिक लोगों की उपस्थिति का अनुभव करता है, जिनका व्यक्तित्व स्वयं से भिन्न होता है और वह, तनाव की स्थिति या कुछ सक्रियकर्ताओं की उपस्थिति में, उन व्यक्तित्वों में से एक के पास यह होता है और बन जाता है उसके। किसी भी मामले में, मुख्य व्यक्तित्व, जो आमतौर पर रोगी के कानूनी नाम से मेल खाता है, आमतौर पर अन्य व्यक्तित्वों के अस्तित्व से अवगत नहीं होता है।

इस विकार के बारे में मजेदार बात यह है कि प्रत्येक व्यक्तित्व का अपना नाम, व्यक्तिगत इतिहास, लिंग, आयु हो सकता है, आवाज में अंतर, उच्चारण या यहां तक ​​कि सामान के उपयोग के लिए जिन्हें आमतौर पर मूल व्यक्तित्व की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे चश्मा।

दरअसल, ये पूरी तरह से गठित व्यक्तित्व नहीं हैं, बल्कि एक खंडित पहचान की तरह कुछ का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस विकार से जुड़ी भूलने की बीमारी असममित है, यानी अलग-अलग व्यक्तित्व रोगी के जीवन के विभिन्न पहलुओं को याद करते हैं (राशोमोन प्रभाव के समान कुछ)।

यद्यपि चिकित्सा की शुरुआत में, रोगी आमतौर पर 2 और 4 अलग-अलग व्यक्तित्वों के बीच उपस्थित होते हैं, जैसे-जैसे उपचार विकसित होता है, 15 से अधिक प्रकट हो सकते हैं।

3. प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति विकार

इस विकार में एक या दोनों अलग-अलग स्थितियां हो सकती हैं।

व्यक्ति खुद से वियोग झेलती है, जिससे उसे अपने कार्यों, भावनाओं और विचारों को दूर से देखने की अनुभूति होती है, जैसे कोई व्यक्ति जो किसी तीसरे व्यक्ति के दृष्टिकोण से वीडियो गेम खेलता है। यह लक्षण प्रतिरूपण है।

अन्य मामलों में, आप महसूस कर सकते हैं कि आपके आस-पास की चीजें दूर हैं, अस्पष्ट हैं, जैसे कि आप सपना देख रहे थे। यह लक्षण व्युत्पत्ति है, या यह महसूस करना कि वास्तविकता वास्तविक नहीं है।

4. विघटनकारी विकार, अनिर्दिष्ट

यह लेबल, नैदानिक ​​अभ्यास में, सबसे आम निदान है. ये वे मामले हैं जिनमें विघटनकारी लक्षण होते हैं लेकिन पिछले तीन विकारों में से किसी एक से पूरी तरह मेल नहीं खाते हैं। इस कारण से, अत्यधिक विविध और विषम विशेषताओं वाले मामलों को यहां शामिल किया गया है, इसलिए संदर्भों की कमी के कारण उनका उपचार जटिल है।

संभावित कारण

विघटनकारी विकारों को अक्सर घटनाओं से निपटने के लिए एक रक्षा तंत्र के रूप में माना जाता है दर्दनाक, उन लोगों की मानसिक अखंडता की रक्षा करने के इरादे से, जो के शिकार हुए हैं खुद।

सबसे आम कारणों में से एक बचपन के दौरान शारीरिक, भावनात्मक, मौखिक और यौन शोषण, पारिवारिक दुर्व्यवहार की स्थितियों में सामान्य कृत्यों को देखा या झेलना है। बच्चा इन घरेलू परिस्थितियों को वास्तव में कुछ डरावना अनुभव करता है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि दुर्व्यवहार करने वाले का व्यवहार बहुत अप्रत्याशित है। नन्हा नन्हा असहाय और तनाव की निरंतर स्थिति में रहता है। अन्य दर्दनाक स्थितियों में युद्ध, आतंकवादी हमले या प्राकृतिक आपदा का अनुभव हो रहा है।

यह देखते हुए कि बचपन में व्यक्तिगत पहचान कुछ बहुत ही ढाला जा सकता है, स्थितियों का अनुभव तनाव के कारक बच्चे को जीवन भर के लिए प्रभावित कर सकते हैं, एक बार जब वे उम्र तक पहुँच जाते हैं तो उभरती हुई मनोचिकित्सा वयस्क। इसके अलावा, और क्योंकि व्यक्तित्व और पहचान अभी तक नहीं बनी है, एक बच्चा इसे पाता है किसी घटना को देखने या उसका शिकार होने पर एक वयस्क की तुलना में खुद से अलग होना आसान है दर्दनाक

हालांकि, एक बार वयस्क होने पर, यह सबसे अधिक संभावना है कि दर्दनाक घटना का कारण अब मौजूद नहीं है या जब आप बच्चे थे तब की तुलना में अधिक स्वतंत्रता होने के कारण इसका सामना किया जा सकता है (पी. छ।, अपमानजनक पिता बुजुर्ग है या उनकी मृत्यु हो गई है), वयस्कता में इसका उपयोग कुछ हद तक रोगात्मक है। यदि खतरा अब मौजूद नहीं है, तो इसका उपयोग जारी रखने का कोई उद्देश्य नहीं है, क्योंकि व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अखंडता अब जोखिम में नहीं होगी।

जोखिम

वयस्कता में सामाजिक विकार के लिए मुख्य जोखिम कारक है बचपन में शारीरिक, यौन या अन्य दुर्व्यवहार का शिकार होना, दर्दनाक घटनाओं को देखना या लापरवाह पालन-पोषण की शैली का सामना करना पड़ा. दर्दनाक घटनाओं के बीच, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने के अलावा, आतंकवाद, पर्यावरणीय तबाही और दुर्व्यवहार के अलावा, अपहरण और प्रताड़ित किया गया है।

डिसोसिएटिव डिसऑर्डर का होना भी अन्य विकारों और स्वास्थ्य समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है:

• आत्म-नुकसान और विकृति।
• यौन रोग
• दवाओं का सेवन।
• अवसाद और चिंता विकार।
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार।
• व्यक्तित्व विकार।
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• भोजन विकार।
• गैर-मिरगी के दौरे।

इलाज

विघटनकारी विकारों का उपचार जटिल है, क्योंकि भूलने की बीमारी के दौरान, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति या किसी अन्य व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति व्यक्ति की चेतना के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से देखा जा सकता है कम हो गया। इससे इन लक्षणों के होने के दौरान चिकित्सा करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, हाँ कि इन्हीं लक्षणों से निपटने के लिए कुछ तकनीकों का विकास किया गया है.

प्रतिरूपण के मामले में, रोगी को किसी के साथ शारीरिक संपर्क स्थापित करने का प्रयास करने के लिए कहा जाता है अपने तात्कालिक संदर्भ से, या किसी गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना जैसे पढ़ना, व्यायाम करना, या बातचीत करने के लिए। इसके अलावा, एक दर्दनाक घटना की स्मृति का प्रतिकार करने के लिए, रोगी को एक सुखद अनुभव को याद करने या उस स्थान की कल्पना करने की कोशिश की जाती है जिसे वह सुरक्षित मानता है।

एक और तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, जो चिंता विकारों में बहुत आम है, जोखिम के विभिन्न रूपों के अलावा, गहरी श्वास प्रशिक्षण है. निर्देशित इमेजरी का उपयोग दर्दनाक घटनाओं को फिर से अनुभव करने के लिए भी किया जाता है। ये तकनीकें प्रतिकूल लग सकती हैं, क्योंकि वे लक्षणों की ताकत को बढ़ाती हैं। हालांकि, इस प्रकार के एक्सपोजर और रीइमेजिनिंग का मुख्य उद्देश्य रोगी को दर्दनाक घटनाओं की स्मृति से जुड़े वैलेंस को बदलना है।

संज्ञानात्मक पुनर्गठन एक और प्रक्रिया है जिसे दर्दनाक-आधारित समस्याओं के साथ काम करते समय याद नहीं किया जा सकता है. इसका उद्देश्य दर्दनाक घटना के अनुभव के बारे में विचारों को संशोधित करना है, जिस पर काम करना है अपराध बोध और आत्म-आलोचना की भावनाएँ जो रोगी व्यक्त कर सकता है और उसकी पुनर्व्याख्या कर सकता है लक्षण।

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