न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप के 4 चरण (और उनकी विशेषताएं)
तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप इसका उद्देश्य मस्तिष्क की चोट या बीमारी से किसी व्यक्ति में उत्पन्न संज्ञानात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का मूल्यांकन और पुनर्वास करना है।
इस आलेख में हम देखेंगे कि न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप के चरण क्या हैं और प्रत्येक मामले में किन उद्देश्यों का अनुसरण किया जाता है।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप के चरण (या चरण)
इस प्रकार का हस्तक्षेप करने के लिए 4 चरणों का पालन करना होगा: मूल्यांकन, उद्देश्यों की परिभाषा और उपचार की योजना, पुनर्वास, और अंत में, परिणामों का सामान्यीकरण।
आइए अधिक विस्तार से देखें कि उनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है।
चरण एक: न्यूरोसाइकोलॉजिकल आकलन Ass
न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप के पहले चरणों का गठन करता है. इस मूल्यांकन का उद्देश्य चोट या अधिग्रहित मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप रोगी के संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक परिवर्तनों का वर्णन और मात्रा निर्धारित करना है।
इस कार्य में कार्यों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विश्लेषण के माध्यम से व्यक्ति का संपूर्ण और संपूर्ण मूल्यांकन करना शामिल है संज्ञानात्मक, वे दोनों बदल गए और वे जिन्हें रोगी अभी भी संरक्षित करता है, साथ ही दैनिक जीवन के कौशल जो संरक्षित हैं और वे जो नहीं।
इस उद्देश्य के लिए, परीक्षणों और नैदानिक परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य कारकों की खोज करना है न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार जो बाद में पुनर्वास कार्यक्रम के निर्माण में उपयोग किया जाएगा तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक। लेकिन, न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप में मूल्यांकन प्रक्रिया को और किन उद्देश्यों को पूरा करना चाहिए?
न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन के लक्ष्य
न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन प्रक्रिया न केवल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए जानकारी इकट्ठा करने का एक उपकरण है, बल्कि यह एक. का गठन भी करती है रोगी और उनके रिश्तेदारों को यह सूचित करने का अवसर दिया जाता है कि प्रभावित व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और उनके सुधार के लिए क्या किया जा सकता है परिस्थिति।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हैं:
संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली, संभावित आचरण विकारों और भावनात्मक गड़बड़ी के संदर्भ में मस्तिष्क की चोट के परिणामों का विस्तार से वर्णन करें।
नैदानिक प्रोफाइल को परिभाषित करें जो विभिन्न प्रकार के विकृति की विशेषता है जो न्यूरोसाइकोलॉजिकल गिरावट के साथ मौजूद हैं।
संरक्षित रोगी की क्षमताओं और क्षमताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम स्थापित करें, जिसका उद्देश्य व्यक्ति की स्वायत्तता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
कुछ स्नायविक और मानसिक रोगों में विभेदक और सटीक निदान की स्थापना में योगदान करें।
प्रत्येक रोगी की प्रगति का निर्धारण करें, साथ ही विभिन्न उपचारों की प्रभावशीलता का आकलन करें।
संभावित मुआवजे और विकलांगता मूल्यांकन प्रक्रियाओं की दृष्टि से व्यक्ति के संज्ञानात्मक और कार्यात्मक हानि के स्तर की विशेषज्ञता और / या चिकित्सा-कानूनी मूल्यांकन।
दूसरा चरण: उद्देश्यों और उपचार योजना की परिभाषा
न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप प्रक्रिया में अगला चरण उद्देश्यों को परिभाषित करना है और उपचार योजना या पुनर्वास कार्यक्रम।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांतों में से एक कौशल पर निर्माण का तथ्य है संरक्षित, ताकि वे उन अन्य लोगों में हस्तक्षेप करने के लिए समर्थन या समर्थन के रूप में काम कर सकें जो हैं लग जाना।
मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान एकत्रित सभी सूचनाओं के साथ, पुनर्वास के उद्देश्यों और लक्ष्यों की योजना बनाई जानी चाहिए। रोगी की गतिविधियों और रुचियों से संबंधित विशिष्ट उद्देश्यों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि उद्देश्यों में से एक यह है कि रोगी अपने पसंदीदा खेल (दीर्घकालिक लक्ष्य) का अभ्यास करने के लिए वापस आ सकता है, तो हमें इसे प्राप्त करने में मदद करने वाले अल्पकालिक लक्ष्य स्थापित करने होंगे।
डिजाइन किए गए कार्यक्रमों को व्यक्तिगत और प्रत्येक रोगी की जरूरतों पर केंद्रित होना चाहिए। विशिष्ट संज्ञानात्मक पहलुओं पर काम करने के लिए व्यक्तिगत सत्र करना सुविधाजनक है (उदाहरण के लिए, प्रशिक्षण स्मृति या ध्यान), व्यवहारिक (जैसे आक्रामकता) और भावनात्मक (उदाहरण के लिए, आत्म-सम्मान पर काम करना और स्व-छवि)।
लेकिन ऐसे समूह सत्र भी होने चाहिए जिनमें आजमाई गई तकनीकों और रणनीतियों का परीक्षण किया जाए। व्यक्तिगत, ताकि परिणामों को फिर अधिक पारिस्थितिक और सामान्य स्थितियों के लिए सामान्यीकृत किया जा सके परिणाम)।
संक्षेप में, एक पुनर्वास कार्यक्रम को निम्नलिखित मूलभूत पहलुओं पर ध्यान देना चाहिए:
बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों का उपचार और पुनर्वास।
दुर्भावनापूर्ण व्यवहार का संशोधन।
मनोसामाजिक समर्थन और भावनात्मक प्रबंधन
सामाजिक और श्रम पुनर्वास
संज्ञानात्मक पुनर्वास
तीसरा चरण: न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास
पुनर्वास न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप का तीसरा और सबसे महत्वपूर्ण चरण है, चूंकि यह इस स्तर पर है कि रोगी के पुनर्वास के लिए आवश्यक तकनीकों और रणनीतियों को लागू किया जाता है।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास में विभिन्न प्रवृत्तियों या झुकावों को अलग करना संभव है, जिनमें से प्रत्येक each वे तंत्रिका तंत्र के आधार पर विभिन्न सिद्धांतों को मानते हैं जो संज्ञानात्मक परिवर्तनों के अंतर्गत आते हैं।
संज्ञानात्मक पुनर्वास के दृष्टिकोण
लगभग सभी विषयों की तरह, न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास के क्षेत्र में विभिन्न प्रवृत्तियों या झुकावों का भी उपयोग किया जाता है पुनर्वास प्रक्रिया के करीब पहुंचने पर। उनमें से प्रत्येक तंत्रिका तंत्र के संबंध में विभिन्न सिद्धांतों को मानता है जो संज्ञानात्मक परिवर्तनों को रेखांकित करते हैं।
- क्षतिग्रस्त कार्यों की बहाली। यह सिद्धांत बताता है कि क्षतिग्रस्त संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को उनकी उत्तेजना के माध्यम से बहाल किया जा सकता है। इस दृष्टिकोण के तहत तैयार की गई संज्ञानात्मक पुनर्वास तकनीक एक में कार्यों और अभ्यासों को करने पर आधारित है दोहराव, मस्तिष्क सर्किट को फिर से सक्रिय करने के उद्देश्य से और अंततः, संज्ञानात्मक कार्यों को पुनर्प्राप्त करना बदल दिया।
यद्यपि इस दृष्टिकोण के माध्यम से संज्ञानात्मक पुनर्वास हस्तक्षेप के कुछ क्षेत्रों में उपयोगी रहा है, जैसे कि ध्यान या मोटर कार्य, प्रक्रियाओं में स्मृति की तरह, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि परिवर्तित कार्य ठीक हो जाता है, अर्थात, पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, न्यूरोनल पुनर्जनन होता है स्वतःस्फूर्त
- क्षतिग्रस्त कार्यों के लिए मुआवजा। यह अन्य दृष्टिकोण इस सिद्धांत से शुरू होता है कि क्षतिग्रस्त मस्तिष्क तंत्र और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को शायद ही ठीक किया जा सकता है। इसलिए संज्ञानात्मक पुनर्वास को उन कार्यों और गतिविधियों के प्रदर्शन पर जोर देना चाहिए जिनका लक्ष्य है वैकल्पिक रणनीतियों या बाहरी सहायता के उपयोग के माध्यम से कार्यात्मक, जो संज्ञानात्मक आवश्यकताओं की आवश्यकता को कम या समाप्त करते हैं।
यह दृष्टिकोण विशेष रूप से उपयोगी साबित हुआ है जब मस्तिष्क क्षति बहुत व्यापक है या संज्ञानात्मक कार्य हानि महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, मौखिक अभिव्यक्ति में गंभीर कठिनाइयों वाले रोगियों के लिए कंप्यूटर-समर्थित वॉयस सिस्टम जैसे तकनीकी सहायता का उपयोग किया गया है; या स्मृति समस्याओं वाले लोगों के लिए अलार्म और एजेंडा का उपयोग, आदि।
- अवशिष्ट कार्यों का अनुकूलन। इस दृष्टिकोण में, यह माना जाता है कि मस्तिष्क की चोट के बाद संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं आमतौर पर पूरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता में कमी आती है और दक्षता, इसलिए अन्य मस्तिष्क संरचनाओं या सर्किटों को विकसित करना सुविधाजनक है जो प्रभावित नहीं होते हैं, ताकि उनकी गारंटी हो सके कामकाज।
इसलिए इस दृष्टिकोण के तहत संज्ञानात्मक पुनर्वास का उद्देश्य कार्यों के प्रदर्शन में सुधार करना होगा संरक्षित संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के उपयोग के माध्यम से बदला गया, और एड्स के उपयोग के माध्यम से इतना नहीं बाहरी।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास में कार्य के क्षेत्र
पुनर्वास कार्यक्रम में जिन क्षेत्रों पर अक्सर काम किया जाता है वे हैं: स्थानिक-अस्थायी अभिविन्यास, ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्य, गणना, भाषा, दृश्य-निर्माण कौशल और skills साक्षरता।
उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा सत्र भी शामिल होते हैं, आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, और व्यवहार संशोधन उपकरणों के माध्यम से दुर्भावनापूर्ण व्यवहार को संबोधित करना। इसके अलावा, रोगी के परिवार के साथ कंधे से कंधा मिलाकर काम करना महत्वपूर्ण है, ताकि वे भी पुनर्वास प्रक्रिया का हिस्सा बन सकें।
उपचार के अंतिम चरण में, के सुधार सामाजिक कौशल, व्यावसायिक और व्यावसायिक अभिविन्यास, साथ ही उद्देश्य के साथ समुदाय में वापसी या पुनर्एकीकरण कि रोगी एक व्यक्ति के रूप में विकसित हो सकता है और अपने सामाजिक वातावरण के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूल हो सकता है और पेशेवर।
चौथा चरण: परिणामों का सामान्यीकरण
न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप का अंतिम चरण परिणामों का सामान्यीकरण है; अर्थात्, रोगी की अपने दैनिक जीवन में अंतिम रूप से लागू करने और उपयोग करने की क्षमता जो उन्होंने पुनर्वास कार्यक्रम में सीखा है।
नैदानिक सेटिंग में, यह कठिनाई ज्ञात है कि मस्तिष्क क्षति वाले कई रोगी इसे लागू करते समय दिखाते हैं आपके जीवन में न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास कार्यक्रमों के सत्रों में सीखे गए सिद्धांत और कौशल skills रोज।
यदि, उदाहरण के लिए, एक रोगी को सिखाया जाता है याददाश्त की समस्या बाहरी मदद का उपयोग करने के लिए - जैसे कि एक एजेंडा- कुछ ओवरसाइट्स से बचने के लिए, इसका इरादा है फिर घर पर, काम पर या किसी अन्य वातावरण में इन सहायता का उपयोग करना जारी रखें जाना हुआ। यह परिणामों का सामान्यीकरण कर रहा है।
और इस सामान्यीकरण प्रक्रिया को बढ़ावा देने और बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
परिणामों के सामान्यीकरण के पक्ष में लक्षित हस्तक्षेप कार्यक्रम कार्यों के डिजाइन में शामिल करने का प्रयास करें।
रोगी के प्राकृतिक वातावरण में प्रबलकों की पहचान करने का प्रयास करें।
प्रश्न में कौशल के पुनर्वास और अधिग्रहण के दौरान कई उदाहरणों को नियोजित करें।
पुनर्वास सामग्री और वास्तविक संदर्भ में उपयोग की जाने वाली स्थितियों के समान स्थितियों के दौरान उपयोग करें।
प्राप्त सामान्यीकरण के स्तर का आकलन करने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई करें।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- मुनोज़-मैरोन ई, ब्लेज़क्वेज़-एलिसेंट जेएल, गैलपार्सोरो-इज़ागिरे एन, गोंजालेज-रोड्रिग्ज बी,
- लुब्रिनी जी, पेरिअनेज़-मोरालेस जेए, एट अल। संज्ञानात्मक उत्तेजना और न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास। बार्सिलोना: यूओसी; 2009
- तिरापु उस्तारोज, जे. और मुनोज सेस्पेडेस, जे। (2008). न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास। पहला संस्करण। मैड्रिड: संपादकीय संश्लेषण.
