पार्किंसंस: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

पार्किंसंस के बाद सबसे आम neurodegenerative रोग है भूलने की बीमारी. यह अनुमान लगाया गया है कि 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 1% लोग इस विकार से पीड़ित हैं।

भले ही माना जाता है कि पार्किंसंस रोग के आनुवंशिक कारण हैं और इसलिए इसे शायद ही रोका या ठीक किया जा सकता है, ऐसे उपचार हैं जो उन्हें कम करने में सक्षम हैं लक्षण और देरी से जुड़े शारीरिक और संज्ञानात्मक गिरावट, विशेष रूप से दवाएं जैसे लेवोडोपा

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पार्किंसंस रोग क्या है?

पार्किंसंस रोग मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो उत्पादन करते हैं डोपामिन, एक न्यूरोट्रांसमीटर स्वैच्छिक और सटीक (ठीक) आंदोलनों की अनुमति देना अन्य कार्यों के अलावा जो मोटर कौशल से संबंधित नहीं हैं।

1817 में जेम्स पार्किंसन द्वारा वर्णित इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: आराम से झटके, मांसपेशियों में अकड़न और बिगड़ा हुआ भाषण और चाल।

पार्किंसंस आमतौर पर ५० और ६० की उम्र के बीच शुरू होता है, हालांकि 1930 के दशक में इसका आरंभ होना असामान्य नहीं है। इस बीमारी का कोर्स पुराना है और आमतौर पर उस व्यक्ति में गंभीर विकलांगता का कारण बनता है जो लगभग 10 वर्षों के बाद इसे पीड़ित करता है।

जबकि कुछ उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं, एक बार पार्किंसंस रोग विकसित हो जाने पर कोई इलाज नहीं होता है।

इस विकृति के कारण

पार्किंसंस के लक्षण अवचेतन मस्तिष्क संरचनाओं के अध: पतन के परिणाम हैं. बेसल गैन्ग्लिया में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स का विनाश, विशेष रूप से "पर्याप्त निग्रा" के रूप में जाना जाने वाला क्षेत्र, कई संज्ञानात्मक और मोटर कार्यों में बाधा डालता है।

पार्किंसंस रोग के कारण वे अज्ञात हैं. यह ज्ञात है कि एक आनुवंशिक घटक है, क्योंकि निदान किए गए 15% लोगों के करीबी रिश्तेदार हैं जो इस विकार से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं।

पार्किंसंस का विकास संभवतः किसके कारण होता है कई जीनों में उत्परिवर्तन का संयोजन. कीटनाशकों, शाकनाशियों और भारी धातुओं जैसे कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने को माना जाता है यह एक जोखिम कारक भी है, हालांकि इन पर्यावरणीय कारकों का महत्व पर्यावरण की तुलना में कम लगता है जेनेटिक

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लक्षण

पार्किंसंस रोग के पहले लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं: हल्के झटके जो उत्तरोत्तर तेज होते हैं. बाकी लक्षणों के साथ भी ऐसा ही होता है, जो मूवमेंट से भी जुड़े होते हैं।

अन्य शुरुआती लक्षण हैं चलते समय हाथों में अकड़न, मुश्किलें मुखर आवाज़ और चेहरे की अभिव्यक्ति की कमी ("मुखौटा चेहरा" इसकी विशेषता है रोग)।

बाद में, ये सभी लक्षण खराब हो जाएंगे क्योंकि मस्तिष्क की भागीदारी की डिग्री बढ़ जाती है, कई मामलों में निदान होने तक विकसित होता है पागलपन पार्किंसंस रोग के कारण होता है।

1. आराम करने वाले झटके

आराम के झटके धीमे और चौड़े होते हैं और शरीर के उस हिस्से में होता है जो कोई हलचल नहीं कर रहा है. वे पार्किंसंस रोग की बहुत विशेषता हैं, इस हद तक कि कई मामलों में उन्हें "पार्किंसोनियन कंपकंपी" कहा जाता है।

वे आमतौर पर हाथों में से एक में शुरू होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे दोनों हाथों में फैल जाते हैं और पैरों और सिर को भी प्रभावित कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, आराम से झटके मांसपेशियों की जकड़न और मोटर धीमी गति के साथ होते हैं, और स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान कुछ हद तक होते हैं।

2. पेशीय जकड़न

पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप होने वाली बढ़ी हुई मांसपेशी टोन बदले में मांसपेशियों में अकड़न की ओर ले जाती है, जो आंदोलन को सीमित करता है और दर्द का कारण बनता है.

पार्किंसंस की एक विशेषता है जिसे हम "कॉगव्हील कठोरता" के रूप में जानते हैं, जिसमें यह शामिल है कि जब कोई अन्य व्यक्ति चलता है रोगी के प्रभावित अंगों को रोक दिया जाता है, अत्यधिक प्रतिरोध दिखाते हुए, जैसे कि कुछ अवरुद्ध कर रहा हो जोड़। हालांकि, समस्या जोड़ों में नहीं है, बल्कि वास्तविक समय में तंत्रिका तंत्र द्वारा आदेशित मांसपेशी सक्रियण पैटर्न में है।

3. ब्रैडीकिनेसिया (मोटर धीमापन)

पार्किंसंस रोग उत्तरोत्तर आंदोलनों में बाधा डालता है, विशेष रूप से चरम सीमाओं के। यह सरल मैनुअल कार्यों को करने की क्षमता कम कर देता हैजिसे धीरे-धीरे अंजाम दिया जा रहा है। इससे उठना और चलना भी मुश्किल हो जाता है।

दूसरी ओर, इन मोटर कठिनाइयों के कारण होने वाली कठिनाइयों का अर्थ यह भी है कि बहुत कम है स्थानांतरित करने की इच्छा, इसलिए मोटर लक्षणों में एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव जोड़ा जाता है जो इसके साथ ओवरलैप होता है पिछला।

4. स्वचालित आंदोलनों का नुकसान

बेसल गैन्ग्लिया की भागीदारी पार्किंसंस वाले लोगों में स्वचालित आंदोलनों के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनती है। यह स्वयं में प्रकट होता है चलते समय पलकें झपकाना, मुस्कुराना और बाहों का हिलना-डुलना न होना.

5. मुद्रा और संतुलन की समस्याएं

पार्किंसंस रोग में, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस प्रभावित होते हैं, जिससे a झुकी हुई और लचीली मुद्रा जो बदले में संतुलन की कमी या पोस्टुरल अस्थिरता का कारण बनता है, गिरने की सुविधा देता है और आंदोलन को और अधिक कठिन बना देता है। इसके अलावा गिरने की स्थिति में पूरे भार के साथ जमीन पर गिरने से बचना और फिर उठना भी अधिक खर्च होता है।

6. चाल हानि

हमने जिन मोटर समस्याओं का उल्लेख किया है उनमें से एक सबसे अधिक दिखाई देने वाला परिणाम गियर परिवर्तन है। पार्किंसंस वाले लोग People वे आमतौर पर छोटे कदम उठाते हैं, अपने पैर खींचते हैं और चलते समय वे अपनी बाँहों को कम हिलाते हैं।

मार्च के सभी चरणों में कठिनाइयाँ आती हैं, जिससे न केवल चलना, लेकिन चलना शुरू करने, मुड़ने और करने की क्षमता भी कम हो जाती है रूक जा।

7. भाषण कठिनाइयों

पार्किंसंस में सबसे आम भाषण समस्याओं में से कुछ हैं: मात्रा में कमी और उच्चारण में कठिनाइयाँ, आर्टिक्यूलेटरी अंगों में मोटर प्रभाव से व्युत्पन्न।

इसी तरह, प्रोसोडी को बदल दिया जाता है, भाषण में तेजी आ सकती है (टैचीफेमिया) और कुछ शब्दों और वाक्यांशों को अनिवार्य रूप से दोहराया जा सकता है (पैलिलिया)। ये लक्षण उन मामलों में अधिक बार प्रकट होते हैं जहां पार्किंसंस रोग डिमेंशिया से जुड़ा होता है।

नतीजतन, व्यक्ति का सामाजिक जीवन क्षतिग्रस्त हो जाता है, और कभी-कभी उन्हें अलगाव की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।

8. पागलपन

पार्किंसंस के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन इसके विकसित होने का कारण बन सकते हैं इस बीमारी के लिए विशिष्ट मनोभ्रंश का एक रूप.

पार्किंसंस के 20-60% मामलों में मनोभ्रंश का निदान किया जाता है, हालांकि बाकी में संज्ञानात्मक हानि की एक कम डिग्री भी हो सकती है। पार्किंसंस रोग के कारण होने वाला मनोभ्रंश विशेष रूप से होने की संभावना है यदि रोगी एक है पुरुष, उसकी उम्र उन्नत है, उसके विकार की शुरुआत देर से हुई है या वह अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है दवाई।

अल्जाइमर रोग की तुलना में, गंभीर संज्ञानात्मक हानि का सबसे आम कारण, पार्किंसंस डिमेंशिया में, मोटर गड़बड़ी शुरू में अधिक प्रासंगिक है। यह डोपामाइन की कमी के कारण होता है पार्किंसंस के विशिष्ट। इसके विपरीत, अल्जाइमर के शुरुआती चरणों में संज्ञानात्मक लक्षण अधिक तीव्र होते हैं।

हालांकि, जैसे-जैसे पार्किन्सोनियन दुर्बलता बढ़ती है, स्मृति हानि और भ्रम जैसे संज्ञानात्मक लक्षण बढ़ते हैं। विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश उनके बीच कम भिन्न होते हैं जब वे एक उन्नत अवस्था में होते हैं।

रोकथाम और उपचार

यह स्पष्ट नहीं है कि क्या इस बीमारी की शुरुआत को रोका जा सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कैफीन और ग्रीन टी का सेवन पार्किंसंस के खतरे को कम करता है।

यह भी संबंधित है मध्यम तीव्रता एरोबिक व्यायाम वयस्कता में इस रोग के विकसित होने की कम संभावना के साथ वृद्धावस्था में। हालांकि, फिलहाल खेल की निवारक प्रभावशीलता की पुष्टि करना संभव नहीं है, और ऐसा ही कैफीन और ग्रीन टी के साथ होता है।

एक बार पार्किंसंस रोग विकसित हो जाने के बाद विभिन्न प्रकार के उपचारों का उपयोग करके इसके लक्षणों को कम किया जा सकता है। इस विकार का प्रबंधन मुख्य रूप से दवा के साथ किया जाता है जो शरीर में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाता है।

लेवोडोपा पार्किंसंस के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, विशेष रूप से अपने प्रारंभिक चरणों में. यह यौगिक डोपामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लेवोडोपा प्रभावशीलता खो सकता है, इस स्थिति में इसे डोपामाइन एगोनिस्ट जैसे कि प्रामिपेक्सोल और रोपिनरोले द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

उपचार के अन्य रूप, जैसे कि सर्जरी, लेवोडोपा और इसी तरह की दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं। शारीरिक व्यायाम और विश्राम तकनीक भी अधिक हद तक गतिशीलता बनाए रखने में मदद करती है, जिससे पार्किंसंस रोग की प्रगति धीमी हो जाती है।