समायोजन विकार: कारण, लक्षण और उपचार

अनुकूली विकार या समायोजन विकार के तीसरे संस्करण में पहली बार दिखाई दिया मानसिक विकारों का नैदानिक सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-तृतीय) और उनके सामने आने के ठीक बाद रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-9)।

यह समावेश यह मान्यता थी कि कुछ व्यक्तियों में मनोवैज्ञानिक लक्षण विकसित हो सकते हैं या विभिन्न घटनाओं के जवाब में कम समय में होने वाले व्यवहारों को प्रदर्शित करें exhibit तनावपूर्ण। परिणाम कार्यात्मक हानि (सामाजिक या व्यावसायिक) द्वारा भी प्रकट होते हैं, और सबसे आम मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं डिप्रेशन या चिंता.

अनुकूली विकारों की परिभाषा

DSM-IV अनुकूली विकारों को इस प्रकार परिभाषित करता है: "एक के जवाब में भावनात्मक या व्यवहार संबंधी लक्षण" पहचान योग्य तनाव जो ट्रिगरिंग स्थिति की घटना के तीन महीने के भीतर होता है तनाव। ये लक्षण या व्यवहार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि इससे अधिक असुविधा से प्रमाणित होता है सामाजिक या कार्य गतिविधि में तनाव या महत्वपूर्ण गिरावट के कारण अपेक्षित होगा (या अकादमिक) ”।

परिभाषा इस विकार के निदान को बाहर करती है यदि कोई अन्य विकृति है जो लक्षणों का कारण हो सकती है। समायोजन विकार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है

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तीव्र या क्रोनिक. प्रत्येक रूप में अलग-अलग प्रकार होते हैं, जैसे कि चिंतित या अवसादग्रस्त।

आईसीडी-10 के मामले में, यह एक आवश्यकता है कि तनावपूर्ण घटना की शुरुआत के एक महीने के भीतर लक्षण दिखाई दें, जबकि डीएसएम- IV के अनुसार तीन महीने की आवश्यकता होती है।. इसके अलावा, बाद की रिपोर्ट है कि लक्षण छह महीने के बाद दूर हो जाना चाहिए, हालांकि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह भी मानता है कि लंबे समय तक संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप एक पुराना रूप हो सकता है a तनाव देने वाला उदाहरण के लिए, नौकरी छूटने से घर का नुकसान हो सकता है और इसलिए, विवाह का अलगाव हो सकता है।

इस विकार के निदान ने कुछ विवाद पैदा किया है। सबसे महत्वपूर्ण दुविधाओं में से एक तनाव के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया का भेद है। कुछ ऐसा जो अपरिहार्य है ताकि लोगों के दिन-प्रतिदिन के जीवन और उत्पन्न होने वाले सामान्य झटकों को विकृत न किया जा सके।

समायोजन विकारों के उपप्रकार

लक्षणों की विशेषता वाले विभिन्न उपप्रकार हैं जो इस मनोचिकित्सा वाले रोगी मौजूद हैं।

अवसादग्रस्तता उपप्रकार: कम मूड के विशिष्ट लक्षणों की प्रबलता होती है, जैसे रोना या निराशा।
चिंतित उपप्रकार: चिंता से जुड़े लक्षणों की विशेषता: घबराहट, चिड़चिड़ापन, आदि।
चिंता और उदास मनोदशा के साथ मिश्रित उपप्रकार: व्यक्ति पिछले उपप्रकारों के लक्षण प्रस्तुत करते हैं।
व्यवहार विकार के साथ: व्यवहार में परिवर्तन होता है, जिसमें दूसरों के अधिकारों या सामाजिक मानदंडों और नियमों, उम्र की विशेषताओं का उल्लंघन होता है।
भावनाओं और व्यवहार की मिश्रित अशांति के साथ: भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन होते हैं।
निर्दिष्ट नहीं है: अन्य उपप्रकारों में वर्गीकृत नहीं किए जा सकने वाले तनावों के लिए मैलाडैप्टिव प्रतिक्रियाएं।

विभेदक निदान: अनुकूली विकार को अभिघातज के बाद के तनाव विकार से अलग किया जाना चाहिए

विभेदक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्य विकारों जैसे कि डिस्टीमिया या चिंता विकार, जो छह महीने से अधिक समय तक रहता है, समायोजन विकार को अलग किया जाना चाहिए अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD).

उत्तरार्द्ध के साथ मुख्य अंतर यह है कि PTSD के लक्षण दर्दनाक घटना के पुन: अनुभव के साथ प्रकट होते हैं, लेकिन इसके बजाय, समायोजन विकार एक तनाव या उनमें से एक सेट से पहले होना चाहिए.

उपचार

उपयुक्त उपचार चुनना एक नैदानिक निर्णय है जो रोगी के इतिहास को ध्यान में रखता है। इष्टतम उपचार के बारे में वर्तमान में कोई सहमति नहीं है, लेकिन मनोचिकित्सा के विभिन्न रूपों ने अपनी प्रभावशीलता दिखाई है. कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं भी दी जा सकती हैं।

1. साइकोफ़ार्मेकोलॉजी

नशीली दवाओं के प्रयोग यह कभी भी उपचार में पहली पसंद नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यदि समस्या का पूरी तरह से समाधान नहीं किया गया तो रोगी में सुधार नहीं होगा। लेकिन कभी-कभी, बेचैनी को कम करने के लिए, रोगी डायजेपाम या अल्प्राजोलम जैसे चिंताजनक दवाओं की छोटी खुराक ले सकता है। अनिद्रा के लिए, Flunitrazepam आमतौर पर बहुत अच्छा काम करता है। कम मूड में, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) जैसे एंटीडिप्रेसेंट नकारात्मक लक्षणों को कम कर सकते हैं।

2. मनोचिकित्सा

क्योंकि समायोजन विकार लंबे समय तक नहीं रहता है, यह आमतौर पर दीर्घकालिक मनोचिकित्सा के बजाय अल्पकालिक को प्राथमिकता दी जाती है. मनोवैज्ञानिक चिकित्सा निम्नलिखित कारणों से सहायक होती है:

रोगी को प्रभावित करने वाले तनावों का विश्लेषण करने के लिए
रोगी को अधिक अनुकूल रूप से तनाव के अर्थ की व्याख्या करने में मदद करने के लिए
रोगी को उन समस्याओं और संघर्षों के बारे में बात करने में मदद करना जो वे अनुभव कर रहे हैं
तनाव को कम करने के तरीकों की पहचान करने के लिए
रोगी के मुकाबला कौशल को अधिकतम करने के लिए (भावनात्मक आत्म-नियमन, अनुचित व्यवहार से बचाव, विशेष रूप से मादक द्रव्यों के सेवन)।

कुछ एफमनोचिकित्सा के रूप जो प्रभावी हो सकते हैं वे निम्नलिखित हैं:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
परिवार और समूह उपचार (तनाव के लिए विशिष्ट सहायता)
माइंडफुलनेस थेरेपी

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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