पार्किंसंस डिमेंशिया: लक्षण, कारण और उपचार
पार्किंसंस डिमेंशिया पार्किंसंस रोग से उत्पन्न होता है. यह 20-60% मामलों में प्रकट होता है जिसमें यह स्थिति होती है, और इसमें मोटर लक्षणों (कंपकंपी, धीमापन ...), भाषा और विचार और संज्ञानात्मक में दरिद्रता की एक श्रृंखला शामिल होती है।
यह एक सबकोर्टिकल डिमेंशिया है जो आमतौर पर उन्नत उम्र में प्रकट होता है। हालांकि इसका कारण अज्ञात है, पार्किंसंस डिमेंशिया के रोगियों में मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। आइए जानते हैं क्या हैं इसके गुण।
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पार्किंसंस डिमेंशिया: विशेषताएं
पार्किंसंस डिमेंशिया पार्किंसंस रोग से उत्पन्न होता है। विशेष रूप से, पार्किंसंस रोग वाले 20 से 60% लोगों में भी पार्किंसंस डिमेंशिया विकसित हो जाता है।
इसके पाठ्यक्रम के संबंध में, इसकी शुरुआत 50 और 60 की उम्र के बीच होती है. गिरावट आमतौर पर धीमी और प्रगतिशील होती है, और व्यक्ति के संज्ञानात्मक, मोटर और स्वायत्तता कौशल को प्रभावित करती है। दूसरी ओर, इसकी घटना प्रति 100,000 (79 वर्ष से अधिक) में 789 लोग हैं।
पार्किंसंस रोग
पार्किंसंस रोग कुछ मोटर परिवर्तन उत्पन्न करता है, जैसे आराम से कंपकंपी, आंदोलनों की धीमी गति, पोस्टुरल अस्थिरता
, किसी गतिविधि को शुरू करने और रोकने में कठिनाई, कठोरता और उत्सव की चाल (फेरबदल और छोटे कदम उठाना)।लेकिन, इस लेख में हम बीमारी से उत्पन्न होने वाले मनोभ्रंश पर ध्यान देंगे:
लक्षण
जब रोग मनोभ्रंश में विकसित होता है, तो यह लक्षणों की एक श्रृंखला की विशेषता है। डायग्नोस्टिक मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-IV-TR) के अनुसार, स्मृति हानि से जुड़ा एक डाइसेक्सेक्टिव सिंड्रोम आमतौर पर प्रकट होता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण जो प्रकट होते हैं वे हैं:
1. घटी हुई प्रेरणा
यह उदासीनता, अस्थानिया और उदासीनता में तब्दील हो जाता है।. यानी व्यक्ति में काम करने की इच्छा खत्म हो जाती है, उसके साथ जो आनंद पहले अनुभव हुआ था वह गायब हो जाता है, कोई प्रेरणा या इच्छा नहीं होती है, आदि।
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2. ब्रैडीसाइकिया
पार्किंसंस डिमेंशिया का एक अन्य विशिष्ट लक्षण ब्रैडीसाइकिया है, जिसमें शामिल है विचार प्रक्रिया में मंदी. इसके अलावा, भाषा की दरिद्रता भी जुड़ी हुई है।
3. ब्रैडीकिनेसिया
इसमें आंदोलनों की सुस्ती शामिल है, कुछ ऐसा जो सेंट्रल नर्वस सिस्टम और पेरिफेरल नर्वस सिस्टम दोनों से संबंधित है।
4. नेत्र-स्थानिक और विसू-कंस्ट्रक्टिव परिवर्तन
नेत्र संबंधी और विस्कोकंस्ट्रक्टिव क्षेत्रों में भी एक प्रभाव होता है, जो स्थानांतरित करने और स्थिति में आने में कठिनाइयों का अनुवाद करता है। अंतरिक्ष, ड्राइंग, अंतरिक्ष में वस्तुओं का पता लगाना, आदि, साथ ही निर्माण में कठिनाइयाँ (उदाहरण के लिए क्यूब्स के साथ एक टॉवर) और पोशाक।
5. डिप्रेशन
पार्किंसंस डिमेंशिया भी इसके साथ, बहुत बार, अधिक या कम गंभीरता के अवसादग्रस्तता विकार होते हैं.
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6. तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकार
स्मृति और पहचान में गड़बड़ी दिखाई देती है, हालांकि ये के मामले की तुलना में कम गंभीर हैं अल्जाइमर डिमेंशिया, उदाहरण के लिए।
कोडिंग और सूचना पुनर्प्राप्ति के संबंध में, स्मृति पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में बड़ी खामियां हैं.
का कारण बनता है
पार्किंसंस रोग (और इसलिए पार्किंसंस डिमेंशिया) के कारण वास्तव में अज्ञात हैं। हालाँकि, निग्रोस्ट्रियटल प्रावरणी में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से उस संरचना में डोपामिनर्जिक कामकाज में कमी के साथ। डोपामिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो कि पार्किंसन डिमेंशिया के विशिष्ट आंदोलन और संबंधित विकारों से निकटता से संबंधित है।
इसके अलावा, यह देखा गया है कि पार्किंसंस के रोगियों में लुई निकायों दिखाई देते हैं मस्तिष्क के मूल निग्रा में और मस्तिष्क के तने के अन्य नाभिकों में। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि यह बीमारी का कारण या परिणाम है या नहीं।
जोखिम आबादी
पार्किंसन डिमेंशिया के जोखिम वाली आबादी, यानी वे लोग जो इसे विकसित करने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं, वे हैं बुजुर्ग लोग, जिन्हें पार्किंसंस रोग की शुरुआत देर से हुई है, रोग में अधिक गंभीरता के साथ, और कठोरता और अकिनेसिया के प्रमुख लक्षणों के साथ (एक सटीक आंदोलन शुरू करने में असमर्थता)।
इलाज
आज, पार्किंसंस डिमेंशिया एक अपक्षयी बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है। उपचार लक्षणों की शुरुआत में देरी करने की कोशिश पर आधारित होगा और जो पहले से मौजूद हैं, उनका इलाज या क्षतिपूर्ति करना, ताकि वे यथासंभव कम प्रभावित हों।
इसके लिए संज्ञानात्मक तंत्रिका पुनर्वास कार्यक्रम का उपयोग किया जाएगा, और बाहरी रणनीतियाँ जो रोगी को उनके वातावरण में मदद कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, स्मृति के लिए एजेंडा और अनुस्मारक का उपयोग)।
इसके अलावा, मनोभ्रंश से जुड़े लक्षण, जैसे कि अवसाद या चिंता, का इलाज मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक स्तर पर किया जाएगा।
एंटीपार्किन्सोनियन
औषधीय स्तर पर और रोग के मोटर लक्षणों का इलाज करने के लिए (इतना अधिक मनोभ्रंश नहीं), आमतौर पर एंटीपार्किन्सोनियन का उपयोग किया जाता है. इनका उद्देश्य डोपामाइन प्रणाली (डोपामाइन) के बीच संतुलन को फिर से स्थापित करना है, जो कि कमी है, और कोलीनर्जिक सिस्टम (एसिटाइलकोलाइन), जो कि अति उत्साहित है।
लेवोडोपा सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। डोपामाइन एगोनिस्ट का भी उपयोग किया जाता है, जो लेवोडोपा के साथ संयोजन में उनकी प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं (बीमारी के शुरुआती चरणों को छोड़कर, जहां उन्हें अलगाव में प्रशासित किया जा सकता है)।
पार्किंसंस को सबकोर्टिकल डिमेंशिया के रूप में
जैसा कि हमने उल्लेख किया है, पार्किंसंस डिमेंशिया एक सबकोर्टिकल डिमेंशिया से मिलकर बनता है; इसका मतलब है कि यह मस्तिष्क के उप-क्षेत्र में परिवर्तन पैदा करता है। मनोभ्रंश का एक और बड़ा समूह कॉर्टिकल है, जिसमें आमतौर पर एक अन्य प्रसिद्ध मनोभ्रंश शामिल होता है, जो अल्जाइमर रोग के कारण होता है।
लेकिन, सबकोर्टिकल डिमेंशिया के साथ जारी रखते हुए, उनमें पार्किंसंस डिमेंशिया (डोपामाइन की कमी) के अलावा शामिल हैं, हनटिंग्टन डिमेंशिया (GABA की कमी शामिल) और HIV डिमेंशिया (पदार्थ में परिवर्तन शामिल) सफेद)।
सभी सबकोर्टिकल डिमेंशिया के विशिष्ट लक्षण मोटर गड़बड़ी (एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण), धीमा होना, ब्रैडीसाइकिया और कम प्रेरणा हैं।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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