धन्य पैमाना: यह क्या है, भागों, इसके लिए क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है

मनोभ्रंश चिकित्सा स्थितियों का एक समूह है जिसमें रोगी विविध लक्षण दिखाता है। स्मृति की स्पष्ट हानि के अलावा, जैसा कि अल्जाइमर में होता है, व्यक्तित्व, रुचियों और आवेगों में भी परिवर्तन हो सकते हैं।

मनोभ्रंश के परिवर्तन और प्रगति को मापने के लिए धन्य पैमाना है, एक उपकरण जिसे इस प्रकार के चित्रों वाले लोगों के मामलों की पहचान करने में बहुत विश्वसनीय दिखाया गया है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि यह क्या है, इसका इतिहास, इसमें कौन से आइटम हैं और इसके साइकोमेट्रिक गुण हैं।

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धन्य पैमाना क्या है?

धन्य मनोभ्रंश स्केल, जिसे अधिक लोकप्रिय रूप से धन्य स्केल के रूप में जाना जाता है, है एक हेटेरो-एप्लाइड साइकोडायग्नोस्टिक इंस्ट्रूमेंट (यह रोगी नहीं है जो इसका उत्तर देता है, बल्कि एक मुखबिर है) विशेष रूप से मनोभ्रंश के मूल्यांकन पर केंद्रित है.

इस पैमाने को बौद्धिक गिरावट की डिग्री को मापने में सक्षम होने के इरादे से डिजाइन किया गया था और बुजुर्गों का व्यक्तित्व जिसमें किसी प्रकार के पीड़ित होने के लक्षण दिखाई दिए पागलपन।

कहानी

धन्य पैमाना

इसे 1968 में जी. धन्य और उनके सहयोगियों बी. तथा। टॉमलिंसन और एम। रोथ. धन्य पैमाना मूल रूप से गिरावट की तुलना करने के प्रयास के रूप में विकसित किया गया था के लक्षणों वाले रोगियों में एक अंतर्निहित न्यूरोपैथी के कारण बुद्धि और व्यक्तित्व पागलपन।

वर्षों से एक संशोधित संस्करण तैयार किया गया था, "संशोधित डिमेंशिया स्केल", जिसे 1988 में पेश किया गया था। इसमें केवल वे आइटम शामिल थे जो मूल्यांकन किए गए व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों और आदतों में मुखबिरों द्वारा देखे गए परिवर्तनों को दर्शाते थे। यह नया संस्करण मूल पैमाने की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट था जब मूल्यांकन किए गए व्यक्ति की गंभीरता की डिग्री में भेदभाव करने की बात आई।

पैमाना मनोभ्रंश के मूल्यांकन में इतना महत्वपूर्ण हो गया है कि इसके मदों को अन्य उपकरणों में शामिल किया गया है. इसके कुछ उदाहरण "बुजुर्गों के कैम्ब्रिज मानसिक विकार" के हिस्से के रूप में करीबी लोगों के साथ मानकीकृत साक्षात्कार का मामला है। परीक्षा "और" अल्जाइमर रोग के लिए एक रजिस्ट्री स्थापित करने के लिए कंसोर्टियम "की बैटरी, एक उत्तरी अमेरिकी संस्थान जो कि कितने स्थापित करने का प्रभारी है के मामले भूलने की बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका में हैं और वे कैसे प्रगति करते हैं।

सुविधाएँ और अनुप्रयोग

धन्य पैमाना हेटेरोएप्लिकेशन के साथ एक अर्ध-संरचित उपकरण है, क्योंकि यह मूल्यांकन किया गया रोगी नहीं है जो इसका उत्तर देता है, बल्कि एक परिवार का सदस्य, मित्र या करीबी व्यक्ति है जो उसे जानता है। इस मुखबिर को यह बताना चाहिए कि उसने पिछले 6 महीनों में रोगी के व्यवहार में क्या बदलाव देखे हैं। जैसा कि हमने देखा है, आमतौर पर इस उपकरण के साथ जिस समूह का मूल्यांकन किया जाता है, वह संदिग्ध मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग लोग होते हैं, जिन्हें इसे प्रशासित करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं।

धन्य पैमाना इसका उपयोग व्यक्ति की मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि वह अपनी दैनिक गतिविधियों में कैसे विकसित होता है. यह जल्दी से लागू होता है और प्रशासित करने में आसान है, और यह मनोभ्रंश की डिग्री और इसकी गंभीरता को भी मापता है। मनोभ्रंश के संभावित मामले की पहचान करने और समय के साथ इसकी प्रगति का आकलन करने के लिए, सामान्य चिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के लिए यह काफी उपयोगी है। इसे MMSE पर पसंद किया जाता है क्योंकि धन्य स्केल का यह लाभ है कि यह मनोभ्रंश के कार्यात्मक पहलुओं को मापता है।

पैमाने में 22 आइटम होते हैं जो रोगी के एक मुखबिर से पूछे जाते हैं, प्रश्न जो निम्नलिखित 3 मुख्य क्षेत्रों में एकत्र किए जाते हैं:

1. दैनिक जीवन की गतिविधियों के निष्पादन में परिवर्तन

यह क्षेत्र इसमें 8 आइटम होते हैं, जो दैनिक कार्यों के बारे में पूछते हैं, पैसे को संभालना और उपयोग करना, सूचियों को याद रखना, घर के आसपास और शहरी अंतरिक्ष में खुद को उन्मुख करना, परिवार के सदस्यों को पहचानना, पर्यावरण को महत्व देना, हाल की घटनाओं को याद करना और अतीत को याद करना।

इस खंड में, 1 का स्कोर पूछे गए कार्य को करने में पूर्ण अक्षमता का संकेतक है, ½ का स्कोर किसका संकेतक है उस गतिविधि के लिए आंशिक, परिवर्तनशील या आंतरायिक अक्षमता और 0 का स्कोर इंगित करता है कि रोगी को ऐसा करने में कोई समस्या नहीं है घर का पाठ।

2. आदतों में बदलाव

इस क्षेत्र में 3 आइटम हैं जो खाने, कपड़े पहनने और शौचालय प्रशिक्षण से संबंधित पहलुओं का मूल्यांकन करना. इस खंड को 0 से 3 तक स्कोर किया गया है, यह वह हिस्सा है जो प्रश्नावली के सामान्य स्कोर में सबसे अधिक योगदान देता है।

3. व्यक्तित्व, रुचियों और ड्राइव में परिवर्तन

इस क्षेत्र में 11 आइटम शामिल हैं जो व्यक्तित्व और आवेगों में परिवर्तन का आकलन करते हैं, जैसे कि बढ़ती वापसी, बढ़ी हुई अहंकार, इसके अलावा भावनाओं में रुचि की कमी, सुस्त प्रभाव, भावनात्मक नियंत्रण की हानि, बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसी, भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी और अविवेक यौन।

यदि व्यवहार मौजूद है तो इसे 1 के साथ स्कोर किया जाता है और यदि यह अनुपस्थित है तो इसे 0 के साथ स्कोर किया जाता है।

का उपयोग कैसे करें?

धन्य पैमाना 0 से 28. तक स्कोर किया जाता है. उच्च मूल्य मूल्यांकन किए गए व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमता में भारी गिरावट का संकेत देते हैं। यह उपकरण इंगित करता है कि मूल्यांकन किया गया व्यक्ति 4 के स्कोर से मनोभ्रंश से संबंधित किसी प्रकार की समस्या का सामना कर सकता है।

• 4-9 कम हानि दर्शाता है।
• 10 से 14 मध्यम गिरावट का संकेत देते हैं।
• 15 से अधिक गंभीर हानि को इंगित करता है।

बाद की समीक्षाओं और संशोधित धन्य पैमाने के विश्लेषण में वस्तुओं को 4 समूहों में उप-विभाजित करने का प्रस्ताव किया गया है, प्रत्येक अपने स्वयं के स्कोर के साथ.

• संज्ञानात्मक: 1 से 7 तक के आइटम, 0 से 7 तक स्कोर करते हैं।
• व्यक्तित्व में परिवर्तन: १२ से १७ तक के आइटम, ० से ६ तक अंक।
• उदासीनता / वापसी: आइटम 18, 20 और 21, 0 से 3 तक का स्कोर।
• बुनियादी स्व-देखभाल: ९ से ११ तक के आइटम, ० से ३ तक स्कोर।

सूचना-स्मृति-एकाग्रता परीक्षण

अब तक बताए गए धन्य पैमाने के तीन मुख्य क्षेत्रों के अलावा, अपने मूल संस्करण में, इस उपकरण में एक दूसरा खंड शामिल था, जिसमें सरल संज्ञानात्मक कार्यों की एक छोटी बैटरी शामिल थी। "सूचना-स्मृति-एकाग्रता परीक्षण" कहा जाता है। यह खंड मानसिक स्थिति का आकलन करने वाले अन्य उपकरणों के समान था।

इसमें सूचना और अभिविन्यास से संबंधित १२ आइटम शामिल थे, ११ आइटम जो दीर्घकालिक स्मृति का मूल्यांकन करते थे, एक संक्षिप्त याद परीक्षण, 5 मिनट के बाद, उस व्यक्ति का नाम और पता जिसे रोगी को बताया गया था और तीन अनुक्रमिक कार्यों की आवश्यकता थी एकाग्रता।

साइकोमेट्रिक डेटा

धन्य पैमाने ने एक उच्च विभेदक क्षमता दिखाई है, वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के रोगियों की पहचान उन लोगों से करना जो अवसाद, पैराफ्रेनिया, भ्रम और शारीरिक मूल के रोगों से पीड़ित हैं। धन्य पैमाने की विशेषताओं के लिए धन्यवाद, मनोभ्रंश की प्रगति की निगरानी करना संभव है।

आयु मध्यम रूप से धन्य पैमाने पर प्राप्तांकों के साथ सहसंबद्ध है। फिर भी, यदि मूल्यांकन किए गए मनोभ्रंश की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है, तो उम्र एक ऐसा कारक नहीं लगती है जो मनोभ्रंश के कुछ रोगियों और अन्य पुराने लोगों के बीच अंतर को चिह्नित करता है। हां, नस्ल के संदर्भ में अंतर पाया गया है। उत्तर अमेरिकी मामले में, यह देखा गया है कि अफ्रीकी अमेरिकी गोरे अमेरिकियों की तुलना में अधिक अंक प्राप्त करते हैं।

पैमाना चीन, कोरिया, चेक गणराज्य और स्पेन जैसे विभिन्न देशों में अनुवादित और मान्य किया गया है, बाद के मामले में जे के समूह के हाथ से। पेना-कैसानोवा। इसके सत्यापन के परिणाम बताते हैं कि इस पैमाने में इसके उपयोग के लिए पर्याप्त साइकोमेट्रिक गुण हैं। यह उच्च विश्वसनीयता वाला एक उपकरण है, जिसमें उच्च आंतरिक स्थिरता (ए = 0.925) और उच्च परीक्षण-पुनः परीक्षण विश्वसनीयता (आईसीसी = 0.98) भी है। अलग-अलग आबादी में औसतन 90% के करीब संवेदनशीलता है, स्पेनिश मामले में 87.39% है, जिसमें 3.5 के कट-ऑफ पॉइंट के लिए 90% की विशिष्टता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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• धन्य, जी।, टॉमलिंसन, बी। ई।, और रोथ, एम। (1988). धन्य-रोथ मनोभ्रंश स्केल (डीएस)। साइकोफार्माकोलॉजी बुलेटिन, 24 (4), 705-708।
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