Što su ovisnosti o ne-tvarima?

Tvari ovisnosti prisutne su svugdje u našem današnjem društvu, od najanegdotalnije socijalne situacije do kina, televizije i konzumacije drugih vrsta medija. Ako razmišljamo o ovisnosti, duhan nam izravno pada na pamet: ubije do polovice ljudi koji ga konzumiraju, 7 milijuna ljudi na Zemlji godišnje umre izravno zbog ove ovisnosti i samo 5% pušača koji pokušavaju prestati sami oni dobiju.

Kada se nikotin dostavlja tijelu, mozak šalje signale stimulacije nadbubrežnim žlijezdama (u bubrezi), koji oslobađaju hormon adrenalin i povećavaju razinu cirkulirajućeg dopamina, neurotransmitera povezanog s wellness. Promjene u dopaminskom krugu i zlouporaba supstanci uzrokuju varijacije u krugovima mezolimbični i mezokortikalni: na kraju, što se više lijeka konzumira, toliko je potrebno da se postigne isti zadovoljenje. Procjenjuje se da nikotin izaziva 5 puta veću ovisnost od kokaina.

Ako govorimo o ovisnostima, opisivanje mehanizma djelovanja duhana, heroina, kokaina ili alkohola jednostavno je: oni ulaze tvari u tijelu koje stimuliraju pacijenta, uzrokuju oštećenja u tom procesu i stvaraju otpor i sindrome apstinencija. Svejedno, stvari se zakompliciraju kad popravimo

briga za ovisnosti o ne-tvarima, poput kockanja, videoigara, korištenja Interneta i drugih događaja. Ako želite znati sve o toj temi, nastavite čitati.

• Povezani članak: "14 najčešćih uzroka ovisnosti o drogama"

Što je ovisnost?

Ovisnost, s kliničke točke gledišta, jest psihosocijalni poremećaj karakteriziran ponovljenom uporabom droga ili, ako to nije uspješno, obavljanjem određenih aktivnosti koje mogu biti štetne za pacijenta i okolno okruženje. Da bi se odvijao mehanizam ovisnosti, osoba mora imati kontinuirani pristup problematična supstanca / događaj, jer upravo izloženost podražaju omogućuje toleranciju i, prema tome, ovisnost.

Suočeni smo s nizom višefaktorskih kliničkih jedinica kojima je vrlo teško adresirati, jer oni igraju ključnu ulogu u njihovom razvoju. fiziološki, genetski, epigenetski mehanizmi (aktivacija / inhibicija gena prema okolini), dob, okoliš i mnogi drugi više stvari. Ne idući dalje, šanse za razvoj određenih ovisnosti ako ih roditelji također predstavljaju su 60%, a do 90% ovisnika ima druge povezane psihijatrijske probleme.

Prema Američkom psihološkom udruženju (APA), ljudi mogu razviti ovisnost o 10 supstanci: alkoholu, kofeinu, kanabisu, halucinogenima, inhalantima, opijatima, sedativima, hipnoticima i anksiolitici, stimulanse i duhan. Dakle, od lorazepama do opuštanja u trenutku krajnje tjeskobe do heroina, to nema sumnje osoba može postati ovisna o bilo kojoj od ovih tvari ako je unosi dovoljno.

Zasad se sve čini prilično jednostavno. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DMS-5), koji je APA objavio 2013. godine, pruža vrlo jasne i jednostavne definicije i dijagnostičke kriterije za zlouporabu supstanci slijedite, nastavite. Što je s ovisnostima o ne-tvarima uopće?

Ovisnosti o supstancama

U masovnim medijima sve se češće vide bombastična imena koja označavaju poremećaje povezane s tipičnim aktivnostima koje provodimo u svakodnevnom životu. Traži se interakcija s čitateljem i zato ponekad nedostaje istina u potrazi za klikom. Da bi se utvrdilo koje su ovisnosti bez jasnijih tvari, nije dovoljno s anegdotomPa, moramo se obratiti profesionalcima u psihologiji.

Započinjemo navodeći ono što APA ne smatra potencijalno ovisničkim aktivnostima. Među njima nalazimo sljedeće: kupovina, tarot, ples, sunčanje, posao, društvene igre, seks ili sport. Prema DMS-5, „Nema dovoljno dokaza za utvrđivanje dijagnostičkih kriterija i opisi tijeka bolesti potrebnih da bi se ta ponašanja prepoznala kao poremećaji mentalni ”.

Kao što vidite, znanstvena zajednica, barem za sada, nije podržala gotovo ništa što se danas smatra društvenom ovisnošću izvan supstanci. U svakom slučaju da postoje neki primjeri koji pokazuju da je ovisnost bez supstanci moguća.

Patološko kockanje: ovisnost bez tvari

Kockanje, na primjer, jest poremećaj izjednačen sa ovisnošću o supstancama u svakom pogledu, tako da je katalogiziran u DMS-5 u bloku "Poremećaji povezani sa supstancama i poremećaji ovisnosti".

To ne čudi, jer su studije pokazale da se aktivacija mozga aktivira u trenutku kada je primljena velika nagrada je slična onoj viđenoj kod ovisnika o kokainu koji prima a doza. Norepinefrin i dopamin igraju ključnu ulogu u razvoju ovisnosti o kockanju, kao i mehanizam koji ljude veže na duhan.

Kao u slučaju bilo kojeg drugog poremećaja, mora postojati dijagnostički kriterij koji ga može podržati. Sljedeće smjernice za otkrivanje kockara dobivamo od Američkog psihološkog udruženja (APA):

• Pacijent se treba igrati sa sve više novca kako bi postigao očekivano stanje dobrobiti.
• Uznemiren je, umoran i iziritiran kad pokušava napustiti igru.
• Pokušali ste više puta kontrolirati ovisnost, ali niste uspjeli.
• Često razmišlja o igri.
• Nakon što izgubi novac na okladi, uvjerava se da ponovno igra kako bi nadoknadio gubitke.
• Laže kako bi opravdao / dopustio ovisničko ponašanje.
• Uništite društvene odnose i mogućnosti za posao da biste nastavili igru.
• Vjeruje da će mu okolina pomoći u rješavanju problema koji proizlaze iz ovisnosti.

Da bi se osobi dijagnosticirao ovaj poremećaj, ona mora imati najmanje 4 od ovih 8 osobina tijekom razdoblja od jedne godine ili više. Kako smo suočeni s bolešću, postoje standardizirani kriteriji koji omogućuju njezinu procjenu.

• Možda će vas zanimati: "Patološko kockanje: uzroci i simptomi ovisnosti o kockanju"

Video igre: primjer ovisnosti bez nedokazanih supstanci

S druge strane medalje nalazimo, na primjer, video igre. Iako je ponovljena uporaba ovog oblika zabave po cijenu osobne dobrobiti i okoliša dobila priznanje od strane SZO u svom međunarodnom Klasifikacija bolesti (ICD), APA nije pronašao dovoljno znanstvenih dokaza da ga klasificira kao poremećaj, odnosno suočeni smo sa slučajem suprotnim od Kockanje.

Najveća kontroverza je ta zapravo se ne zna je li ovisnost o video igrama poremećaj sam po sebi ili simptom druge psihološke patologije. To je potaknulo mnoga istraživanja, traženje informacija i raspravu među medicinskim subjektima, ali jasan odgovor još nije pronađen. Sve dok ovaj "poremećaj" nije uključen u dijagnostičke priručnike, ne može se smatrati takvim.

Ovim redovima ne mislimo da kronično vježbanje, kompulzivna kupnja ili konzumacija videoigara 10 sati dnevno nisu primjeri ovisnosti bez supstanci. Ono što namjeravamo je naglasiti da o tim događajima nema dovoljno informacija i, prema tome, ne može se u potpunosti utvrditi jesu li izolirani klinički entiteti ili dio druge veće slike.

Na primjer, kompulzivna vježba može biti dijagnostički kriterij za otkrivanje mišićna dismorfija (vigoreksija), ali sam čin bez konteksta sam po sebi ne ukazuje na bolest samo. Iz svih ovih razloga mora se voditi računa kada ponašanje nazivate ovisnim.