8 vrsta akni i njihove karakteristike

Akne su iznimno čest događaj u općem društvu. Procjenjuje se da više od 90% adolescenata u svijetu ima akne u nekoj fazi svog razvoja, u 20% slučajeva umjerene ili teške prirode. U svakom slučaju, ova patologija nije začeta samo kod mladih ljudi: 10% oboljelih ima između 35 i 44 godine. Bez sumnje, prištići na licu su problem koji u većoj ili manjoj mjeri pogađa sve dobne skupine i spolove.

Međutim, veliki je korak između prištića ili mitesera i stanja poznatog kao acne vulgaris. U sljedećim redovima, istražujemo različite faze i vrste akni i drugi klinički entiteti koji se mogu zbuniti s njim.

• Vezani članak: "4 tipa kože (i kako se brinuti za njih)"

Kako se pojavljuju akne?

Prije svega, potrebno je razjasniti mehanizam pojave prištića. Sve počinje u folikulu dlake koji sadrži žlijezde lojnice, odgovoran za lučenje masne tvari lipidne prirode (sebum) koja štiti i podmazuje kosu i kožu. Kožna mast kao takva nije negativna, sve dok se nalazi u epidermalnoj površini u odgovarajućoj koncentraciji.

Hiperkeratozom (prekomjernom proizvodnjom keratina i mrtvih stanica epiderme) ili poticanom prekomjernom proizvodnjom sebuma, pora folikula dlake može se začepiti. To uzrokuje mitesere (zatvorene pore) i mitesere (otvorene pore). Pocrnjena boja crne točkice odgovara oksidaciji lipidnog materijala u dodiru s okolinom, a ne nakupljanju prljavštine.

Nažalost, bakterija Cutibacterium acnes, izrazito komenzalna na površini epidermisa, može pronaći idealan medij za rast u začepljenom folikulu dlake. To je saprofitna bakterija koja se hrani razgradnjom organskih tvari (poput sebuma), pa izolirani medij poput prištića potiče njegovo eksponencijalno umnožavanje. Tada počinju upalne akne.

Koje su vrste akni?

Akne vulgaris (tipične) klinički su podijeljene u 4 različite faze, ovisno o ozbiljnosti prezentiranih lezija. U nastavku vam donosimo, uz ostale kliničke slike koje ne spadaju u kategoriju acne vulgaris, ali su prikazane na sličan način.

1. Blage akne (stupanj 1)

Glavne lezije su mikrokomedoni, odnosno prištići i miteseri koji nisu upaljeni. Mogu se pojaviti i neki upalni događaji, ali postoji manje od 5 upalnih lezija na svakoj polovici lica. Zbog blagosti stanja, ne očekuje se da će doživotni ožiljci ostati na pacijentu.

2. Umjerene akne (stupanj 2)

Osim prištića i mitesera, postoje između 6 i 20 lezija upalnog tipa na sredini lica pacijenta. Na ovom mjestu moramo zastati na trenutak kako bismo istražili koja su to oštećenja i zašto nastaju. Ne trajemo dugo.

Komedo (začepljen folikul dlake) može se razviti u papulu kada započne upalna aktivnost, promicana invazijom na C. akne u epidermalnom okruženju. Pokazalo se da ova bakterija posjeduje enzime koji razgrađuju neke komponente dermisa i epidermisa, kao i tvari (antigene) koji potiču aktivaciju imunološkog sustava. Lokalna upala i oštećenje tkiva potiču pojavu papule.

Papule i pustule dvije su strane istog novčića, iako druga ukazuje na nešto ozbiljniji upalni stadij. Međutim, oboje su uočljive, bolne, kružne kvržice koje se pojavljuju kao dio očiglednijeg uzorka akni.

• Možda će vas zanimati: "10 vrsta žitarica i njihove karakteristike"

3. Teške akne (stupanj 3)

Na sredini lica nalazi se između 21 i 50 upalnih lezija. U cijelom epidermalnom okruženju pacijenta nalazi se između 40 i 100 papula i pustula, a uobičajeno je i da se zahvaćena područja protežu od lica do trupa i leđa. Budući da su lezije duboke (zbog upalnog učinka i infekcije), u tim slučajevima obično se ostavljaju trajni ožiljci, unatoč činjenici da se eliminiraju glavni stresori.

4. Vrlo teške akne (stupanj 4)

Na sredini lica broji se više od 50 upalnih lezija. Osim papula i pustula, ovdje se pojavljuju najozbiljnije formacije na ovoj slici: čvor i cista (stoga je također poznata i kao nodulocistične akne). Kvržice su bolne, tvrde i jako upaljene kvržice koje dopiru do dubokih slojeva kože. Oni su poput papula, ali veći i bez očitog središta gnoja. Ciste su slične tvorbe, ali još dublje i teško ih je liječiti.

5. Jatrogene akne

Jatrogene akne nisu uzrokovane genetskim uzrocima, infekcijama i prirodnim hormonskim problemima (kao što je slučaj s vulgarisom), već njegov uzrok nalazi se u davanju određenih lijekova.

Steroidi, anabolički lijekovi, testosteron i androgeni mogu uzrokovati pojavu komedona na koži, bilo veće ili manje ozbiljnosti.

Kao što vidite, ovdje spomenuti lijekovi povezani su s hormonska neravnoteža, osobito one povezane s prekomjernom proizvodnjom androgena. Ovi hormoni mogu uzrokovati stimulaciju pilosebaceous žlijezda, pa se stanje popravlja.

• Možda će vas zanimati: "Šest hormona stresa i njihovi učinci na tijelo"

6. Keloidne akne

Poznato i kao sklerozirajući folikulitis zatiljka, ovo stanje nalik aknama uzrokovano je lošim zacjeljivanjem nakon upalnog događaja. U ovom slučaju, epidermalni stres javlja se u potiljačnoj regiji, što dovodi do stvaranja vlaknastih plakova, papula i alopecije, nešto slično cističnoj akni.

Zanimljivo je da ove formacije imaju značajno genetsko opterećenje, budući da su mnogo češće u ljudi afričkog podrijetla. Incidencija u ljudi s crnom bojom kože je 5 do 16%, mnogo veća tijekom različitih hormonskih faza, poput trudnoće ili puberteta. Lezije se pojavljuju u 3 različite faze: upalna, fibroblastična i sazrijevanje.

7. Akne neonatorum

Kako mu naziv govori, ova vrsta akni se javlja kod novorođene djece. Lezije su komedogene, papularne i pustularne te su gotovo uvijek ograničene na okoliš lica. Pojavljuje se u 20% muške novorođenčadi, ali je također uobičajeno da se razvije od 3-6 mjeseci starosti, s vrlo promjenjivim trajanjem.

U novorođenčadi se akne javljaju zbog hormonske stimulacije pilosebaceous žlijezda, koje još nisu evoluirale u zrelu fazu. Stoga je zamišljen kao normalan klinički događaj i unutar očekivanog. Međutim, djeca s aknama neonatorum imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju teške akne vulgaris kasnije u životu.

8. Rosacea

Donedavno se rosacea smatrala vrstom akni, iako su njezine patološke karakteristike dovele do toga da je kategorizirana kao vlastiti klinički entitet. Prevalencija ovog stanja je do 10% populacije, a osobito je česta kod bijeloputih osoba sjevernoeuropskog podrijetla.

Etiologija rosacee nije poznata, ali valja napomenuti da njegov mehanizam patogeneze nema nikakve veze s klasičnim aknama. Vjeruje se da tome doprinose ozbiljne opekline od sunca, stres, tjeskoba, konzumiranje neke hrane i drugi čimbenici okoliša.

Sažetak

Kao što ste vidjeli, akne daleko nadilaze svoju vulgarnu varijantu, iako je ova najraširenija u društvu i ona koja prijavljuje najestetičnije probleme. Dok se blage akne mogu liječiti kućnom njegom kože, teži oblici zahtijevaju upotrebu antibiotici (tetraciklin, amoksicilin i doksiciklin, između ostalih), kako bi se zaustavila infekcija u okolišu epidermisa.

U svakom slučaju, ako imate bilo kakvih sumnji ili nedoumica, najbolja opcija uvijek će biti posjetiti dermatologa i dati mu dijagnozu. Druga ozbiljnija zarazna stanja u okolišu kože mogu se zamijeniti s aknama, pa je u tim slučajevima uvijek bolje biti siguran nego žaliti.