Galaktoreja: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Jedna od glavnih karakteristika čovjeka kao sisavca je razvoj mliječnih žlijezda, čija je jedina funkcija osigurati hranu za mlade; stoga se, barem u ljudskoj vrsti, bebe također nazivaju dojenčad.

Međutim, može uzrokovati niz promjena u proizvodnji hormona odgovornih za odvajanje mlijeka fenomen poznat kao galaktoreja, koji se obično javlja kod žena, ali se povremeno može pojaviti i kod muškaraca.

• Povezani članak: "Vrste hormona i njihove funkcije u ljudskom tijelu"

Definicija galaktoreje

Galaktoreja se odnosi na izlučivanje mlijeka kroz mliječnu žlijezdu nakon isteka puerperalnog razdoblja, odnosno nakon šest do osam tjedana nakon poroda. Osim toga, ovo mora ostati najmanje šest mjeseci. Iako, istina je da se kod nekih žena koje su imale nekoliko poroda ova pojava može pojaviti, a da to ne znači da postoji neka pozadinska bolest.

Galaktoreja se ne može smatrati bolešću kao takvom, već prije znakom da osoba može patiti od nekog drugog stanja, obično proizvodeći sekret kroz oba mame.

Ova pojava se posebno javlja kod

žene između 20 i 35 godina s prethodnom trudnoćom. Međutim, postoje slučajevi galaktoreje prisutni iu drugoj životnoj dobi, kod djece, pa čak i kod muškaraca.

Kao opće pravilo, između 20% i 25% žena s normalnim menstrualnim ciklusima i hormonalnim razinama iskusi fenomen galaktoreje u nekom trenutku svog života.

Simptomi galaktoreje

Iako se galaktoreja smatra znakom unutar većeg poremećaja, može biti popraćena drugim povezanim simptomima. Ovi simptomi mogu biti vrlo različiti. u pogledu vrste, učestalosti pojavljivanja i sl. ovisno o uzrocima same galaktoreje.

Najčešći znakovi simptoma su:

• Varijacije tijekom menstruacije: neredoviti ciklusi ili izostanak menstrualnog ciklusa
• Osjetljivost na promjene temperature
• Pojačana žeđ i nagon za mokrenjem
• glavobolje
• Problemi s vidom kao što je nejasan ili zamagljen vid, dvoslike ili nedostatak vida
• problemi s erekcijom, erektilna disfunkcija i nedostatak seksualne želje kod muškaraca
• Akne i pojava dlačica na tijelu

Uzroci

Izvan patoloških okolnosti, proizvodnju mlijeka u dojkama uzrokuje nekoliko hormona i njih prolaktin ima najrelevantniju ulogu. Ovaj hormon nastaje u žlijezdi tzv hipofiza, koji se nalazi u bazi lubanje. Osim toga, uključeno je i djelovanje drugog hormona koji se naziva placentni laktogen.

Uzrok pojave galaktoreje je neravnoteža u proizvodnji ova dva hormona. Ova promjena može imati brojne uzroke, iako je istina da u polovici slučajeva uzrok ostaje neutvrđen. Najčešći razlozi zbog kojih se ova pojava javlja su:

• Pojava tumora u hipofizi.
• Nuspojava uzimanja nekih lijekova. Ovi lijekovi obično pripadaju skupinama antipsihotika, antidepresiva, antihipertenziva, opioida, lijekova protiv povraćanja i anovulatornih lijekova.
• Endokrina stanja koja mijenjaju proizvodnju hormona, kao što je primarna hipotireoza.
• Pretjerana stimulacija bradavice.
• Fizički i psihički stres.
• Kronična bolest bubrega.
• Ciroza jetre.
• Lokalne infekcije u dojci.
• Promjene hipotalamusa koje mijenjaju pravilnu regulaciju otpuštanja hormona.
• Ozljede ili operacije prsnog koša.
• Ostala stanja kao što su policistični jajnici, hipertireoza, ozljede leđne moždine itd.

Dijagnoza

Prvi korak u dijagnozi galaktoreje je isključiti taj navedeni sekret nije druge klase osim mliječnog. Razlog je taj što je svaka druga vrsta iscjetka, s tragovima krvi, gnojnim ili zelenkastim tonovima, znak drugih važnih bolesti kao što je rak dojke, stoga je od vitalne važnosti otići u zdravstveni centar čim se otkrije iscjedak.

Ispravna dijagnoza galaktoreje trebala bi uključivati ​​izradu što detaljnije kliničke anamneze koja uključiti menstrualnu povijest pacijentice, ako je žena, kako bi se isključila mogućnost a trudnoća. Osim toga, za ispitivanje steriliteta, impotencije ili varijacija u seksualnom apetitu.

Također, to treba učiniti fizički pregled u potrazi za znakovima bilo koje druge bolesti kao što je hipotireoza i zatražiti povijest lijekova kako bi se isključio ovaj mogući uzrok.

Zatim je potrebno napraviti krvni test za provjeru razine hormona štitnjače i prolaktina u krvi. Ako kliničar specijalist smatra potrebnim, mogu se provesti i druge pretrage kao što je analiza urina ili rendgensko snimanje prsnog koša i abdomena.

Ako se isključe svi gore navedeni uzroci, najvjerojatnije se radi o prolaktinomu. Prolaktinoma je benigni tumor koji se nalazi u hipofizi., i iako je mnogo vjerojatnije da će se pojaviti kod žena, kada se pojavi kod muškaraca, to se događa na opasniji način.

Ako se galaktoreja javlja uz vrlo visoke razine prolaktina u krvi, neki tipa seksualne disfunkcije, neplodnosti ili hipogonadizma, logično je pretpostaviti da se radi o prolaktinoma; stoga specijalist mora napraviti MRI mozga kako bi potvrdio postojanje tumora.

Liječenje

Intervencija koju treba slijediti u slučajevima pacijenata s galaktorejom ovisit će o njezinim uzrocima. U slučaju da se to događa izolirano i bez visoke razine prolaktina u krvi, najčešći je da nestaje prirodnim putem, ne zahtijeva nikakvu vrstu liječenja.

Izuzetak bi bili slučajevi u kojima sekret predstavlja veliku nelagodu, au tom slučaju protokol nalaže davanje agonista dopamina koji povećavaju razinu dopamin u krvi, hormon koji inhibira stvaranje prolaktina.

Isto tako, kada je ovaj fenomen povezan s bilo kojom drugom bolešću, simptomi će se povući kada se liječi glavno stanje. U slučaju da je galaktoreja uzrokovana djelovanjem lijeka, njegovo suzbijanje ili smanjenje doze trebalo bi biti dovoljno da se simptomi povuku.

Kod osoba kod kojih magnetska rezonancija ne otkrije prisutnost prolaktinoma potrebno je podvrgnuti se povremenim pregledima kako bi se isključila pojava i rast tumora hipofiza.

Konačno, u slučajevima prolaktinoma, izvodi se kirurški zahvat za uklanjanje tumora,zajedno s primjenom specifičnih lijekova i radioterapije.