Disegzekutivni sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Ljudsko tijelo je složen organizam sposoban za obavljanje brojnih funkcija i procesa.. Naš živčani sustav upravlja ostalim sustavima, omogućujući nam preživljavanje i kad je riječ o održavati funkcioniranje našeg tijela kao kada provodimo ponašanja koja nam omogućuju prilagodbu pola.

U ovom posljednjem smislu, procesi višeg reda kao što su rasuđivanje, donošenje odluka ili sposobnost planiranja i predviđanja rezultata temeljni su elementi. Međutim, ponekad ti procesi prestanu ispravno funkcionirati zbog problema u živčanim vezama koje ih reguliraju. Jedan od mogućih uzroka je takozvani disegzekutivni sindrom..

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

izvršne funkcije

Pod izvršnim funkcijama razumijemo na skup kognitivnih procesa i sposobnosti višeg reda koji nam omogućuju integraciju informacija koje primamo iz inozemstva, upravljati našim ponašanjem i u konačnici se učinkovito prilagoditi okolini, osim što pomaže u reguliranju našeg društvenog ponašanja i motivacija. Uključeni su aspekti kao što su inhibicija ponašanja, apstraktno razmišljanje, sposobnost donošenja odluka ili predviđanja posljedica naših postupaka.

Ove intelektualne sposobnosti i procese uglavnom kontrolira najveći i najrazvijeniji dio cerebralnog korteksa: mozak. frontalni režanj. Upravo u ovom području, a posebno u području poznatom kao prefrontalno, nalaze se područja uključena u pravilan rad izvršnih funkcija.

Prisutnost lezija u ovom području uzrokovat će postojanje promjena u izvršnim funkcijama, što može imati ozbiljne posljedice na funkcioniranje osobe u svim područjima života.

disegzekutivni sindrom

Takozvani disegzekutivni sindrom, ranije poznat kao frontalni sindrom, skup je promjena različitih vrsta i težine koje nastaju kao posljedica postojanja lezija u frontalnom režnju, a posebno u prefrontalnom području. Kao što se može odraziti na njegov trenutni naziv, glavni učinak se javlja u izvršnim funkcijama, koji sekundarno može uzrokovati promjene u drugim aspektima kao što su komunikacija ili osobnost.

Simptomi mogu biti vrlo različiti. Što se tiče glavnih viših funkcija, obično postoji smanjenje sposobnosti inhibicije impulsa, ustrajnost zbog nemogućnosti promjene ponašanja i općenito teškoće prilagodbe promjenama u okolini. Postaju nefleksibilni i teže planiranju, koncentriranju, organiziranju i preslagivanju informacija te zadržavanju stvari u pamćenju. Nije neuobičajeno da imaju opsesivne misli i/ili paranoičan.

Još jedan aspekt koji obično predstavlja ozbiljne promjene u disegzekutivnom sindromu je osobnost. Subjekt ima tendenciju biti mnogo impulzivniji i razdražljiviji, stalno mijenjati svoje stanje uma raspoloženje pa čak i biti agresivniji i predstavljati poteškoće u prilagodbi svog ponašanja na kontekst. To je posebno zbog promjena orbitofrontalnog prefrontala, povezanih s društvenim ponašanjem.

Konačno, usmjereno ponašanje postaje mnogo složenije, zbog problema prilikom izvođenja niza radnji te pokretanja i završetka radnji. Uobičajeno je da se pojavi određena razina apatije i apatije koja subjektu ostavlja malo mogućnosti planiranja i želje da nešto učini.

Podjela

Disegzekutivni sindrom može se dalje podijeliti u tri sindroma na temelju regije prefrontalnog dijela koja je ozlijeđena i vrste simptoma koje ta ozljeda uzrokuje.

1. dorzolateralni sindrom

IOvaj sindrom je uzrokovan lezijama u dorzolateralnom prefrontalnom korteksu.. Karakterizira ga prisutnost promjena u izvršnim funkcijama (to je ona koja se najviše poistovjećuje s riječju disegzekutivna) kao što su kao što su problemi s pamćenjem, poteškoće s rasuđivanjem, donošenjem odluka, planiranjem i analizom, ustrajnošću i nedostatkom koncentracija. Također postoje problemi u verbalnoj tečnosti, pa čak iu kretanju. Konačno, na bihevioralnoj razini obično predstavljaju distraktibilnost, nedostatak motivacije, apatiju i depresivne sindrome.

2. orbitofrontalni sindrom

Ovaj podtip disegzekutivnog sindroma nastaje zbog lezija u orbitofrontalnom dijelu. Najočitiji simptomi povezani su s kontrolom impulsa, promjenom osobnosti i poteškoćama u upravljanju društvenim ponašanjem. Obično su labilni, agresivni i razdražljivi, iako također mogu predstavljati ovisnost i ekosimptome. Skloni su istraživanju okoline dodirom. Moria se može pojaviti ili prazno raspoloženje veselja bez unutarnje ili vanjske stimulacije koja bi to objasnila. Nije neuobičajeno da se pojave opsesivno-kompulzivni simptomi.

3. Frontalni mezijalni sindrom

Najčešći simptomi ove lezije u mezijalnom krugu su apatija, nedostatak motivacije i akinetički mutizam., u kojem on ne reagira na stimulaciju iz okoline iako to može ako želi.

Utjecaj na različita vitalna područja

Osim simptoma samog disegzekutivnog sindroma, ovaj poremećaj obično uzrokuje značajnu patnju različitih domena i vitalnih područja subjekta koji od njega pati. I to je to disegzekutivni sindrom može značiti onesposobljenost pacijenta u različitim aspektima.

Na društvenoj razini, vjerojatno je njihova visoka impulzivnost ili pasivnost, te mogući porast razdražljivost može uzrokovati da se vaša okolina malo po malo udaljava, napuštajući subjekt izolirani. Iako ponekad postaju zavodljiviji (sjetite se da je inhibicija znatno smanjena), nisu Rijetki su oni koji imaju problema s osnivanjem novih tvrtki koje nadilaze kožu i koje su im značajne. oni. Osim toga, mogu se pojaviti problemi s pamćenjem koji otežavaju prepoznavanje voljenih osoba.

Radno mjesto također može patiti. Nije rijetkost da zbog djetinjastog ili neodgovornog ponašanja ostanu bez posla, zbog nemogućnosti planiranja i praćenja unaprijed određenog smjera djelovanja ili zbog nesposobnosti prilagođavanja promjenama. Nije ni čudno da ovise o uputama drugih kako bi mogli obavljati svoje funkcije.

Problemi se mogu pojaviti i kod učenika, mogući su problemi s učenjem uzrokovani ozljedama i teškoće u održavanju koncentracije.

Uzroci sindroma

Pojava disegzekutivnog sindroma posljedica je prisutnosti promjena ili lezija u prefrontalnom području ili njegovim vezama s ostatkom mozga. Ove se lezije mogu pojaviti iz različitih razloga, a sljedeći je primjer.

1. Razderotine ili vanjske ozljede

Iskustvo nezgoda, fizička agresija ili padovi neki su od najočitijih uzroka ovog poremećaja. Zapravo, najpoznatiji slučaj frontalnog ili disegzekutivnog sindroma je Phineas Gage, čovjek kojemu je čelična šipka probodena kroz lubanju u eksploziji koja je probila prefrontalni dio u procesu i koji je završio pateći od teških poremećaja ponašanja do kraja svog dana.

2. Tumori mozga

Tumor na mozgu, bilo da se javlja u frontalnom području ili u nekom drugom dijelu mozga, sposoban je generirati disegzekutivni sindrom uzrokujući pritisak mozga na lubanju.

3. moždani udar

Moždani udari i cerebralna krvarenja u prednjem dijelu ili u njegovim vezama s ostatkom mozga mogu uzrokovati disegzekutivni sindrom, kada su prefrontalni neuroni zaduženi za funkcije ugušeni ili utopljeni rukovoditelji.

4. Demencije i neurodegenerativne bolesti

Često se kod bolesnika s demencijom mogu uočiti simptomi disegzekutivnog sindroma. To je zato što progresivna smrt neurona uzrokuje prestanak pravilnog rada prefrontalnog živca. Osim toga, u ovom slučaju simptomi se pogoršavaju kako se sve više i više neurona uništava. Ističu se bolesti poput frontalne demencije.

Liječenje

Disegzekutivni ili frontalni sindrom je problem koji može imati različite tretmane ovisno o vrsti fenomena koji ga uzrokuje. Ne predstavlja kurativni tretman, ali je moguće raditi na različitim simptomima iz multidisciplinarne perspektive.

G.Općenito, liječenje se odnosi na vraćanje, koliko je to moguće, izgubljenih sposobnosti, ublažiti nedostatke nastale ozljedama, poboljšati očuvane sposobnosti i tražiti alternativne načine koji omogućuju nadoknadu mogućih nedostataka koje one predstavljaju. Vrlo je važna stimulacija, što obično zahtijeva radnu terapiju koja omogućuje mentalno vježbanje i oporavak funkcija. Međutim, hiperstimulacija bi mogla biti kontraproduktivna.

S druge strane, na farmakološkoj razini različiti lijekovi mogu se koristiti za prevladavanje problema kao što su tjeskoba, moguća paranoja i opsesivnost, apatija ili depresija.

Bibliografske reference:

• Gomez, M. (2009). disegzekutivni sindromi; kliničke osnove i evaluacija.
• Goldberg, E. (2009). Izvršni mozak: frontalni režnjevi i civilizirani um. Kritika.
• Jarne, A. i Aliaga, A. (2010). Priručnik iz forenzičke neuropsihologije: od klinike do sudova. Uredi. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Načela neuroznanosti. Madrid: MacGrawHill.