Kako izgleda obiteljska terapija za poremećaje prehrane?

Kada se provodi psihološki tretman poremećaja hranjenja kod djevojčica i adolescenata, neophodno je provoditi terapijske sesije s obitelji, jer je ključno dobiti podršku svoje obitelji kako biste olakšali oporavak pacijenata.

Obiteljska terapija poremećaja hranjenja (TCA) može biti dobro rješenje za liječenje ovih psihopatologija kod adolescenata jer učinci ove klase poremećaja nisu ograničeni na osobu koji pate od njih, ali također imaju tendenciju utjecati na njihovu obiteljsku jezgru, na takav način da ED mogu izazvati određene poteškoće u suživot.

Stoga, iako je intervencija usmjerena uglavnom na pacijente koji pate od neke vrste poremećaja prehrane, važno je podršku roditelja za brži i snažniji oporavak, pa će biti i veća šansa za izbjegavanje budućnosti recidiva.

Sad ćemo vidjeti Kakav je ovaj model obiteljske psihoterapije primijenjen na poremećaje hranjenja?kao i njegovu strukturu i ciljeve.

Što je obiteljska terapija za poremećaje hranjenja?

Kod mlađih bolesnika s poremećajem hranjenja najnovije smjernice o psihološkom liječenju preporučuju korištenje obiteljske terapije, najviše popularno poznato kao "Obiteljsko liječenje" ili FBT (Family Based Therapy) koje je počeo razvijati tim stručnjaka iz bolnice Maudsley u Londonu u 90-ih, kao terapija koja zahtijeva rad multidisciplinarnog zdravstvenog tima koji uključuje psihologa i/ili psihijatra, medicinsko i medicinsko osoblje te specijalista za prehrana.

Ovaj model terapije temelji se na činjenici da uključenost i podrška roditelja tijekom liječenja ključni su kako bi terapija djelovala a bolesnik može uspješno prevladati poremećaj prehrane. Osim toga, još jedan od ciljeva tijekom sesija je ojačati resurse pacijentičinih roditelja kako bi mogli podržati svoju kćer u promjena načina života i odnosa prema zdravoj hrani, kako bi se izbjegla hospitalizacija.

Treba napomenuti da je vrlo važno da roditelji nauče odvojiti poremećaj prehrane od identiteta svoje kćeri, tako da je navedeni poremećaj eksternaliziran i ne krive svoju kćer za način na koji se ponaša u pogledu prehrane i izgleda fizički.

FBT je terapijski model koji je pokazao dobre rezultate s dvije trećine roditelja i adolescenata koji su pristali na ovaj tretman, postizanje potpune remisije poremećaja prehrane u 40% slučajeva, recidiva u ostatku, što ne znači da je sve izgubljeno, jer uvijek postoji mogućnost ponovnog pokušaja ili pribjegavanje drugom modelu psihoterapije, kao što je kognitivno-bihevioralna terapija koja se primjenjuje na poremećaje ponašanja hrana.

Među razlozima neuspjeha ovog modaliteta terapije su sljedeći: nedostatak podrške u tretman od strane roditelja i njihova nedostupnost da prate svoju kćer na sesije terapija.

• Povezani članak: "Ključevi za razumijevanje poremećaja prehrane"

Ciljevi i tehnike koje se koriste u ovoj psihoterapiji

Kako bi obiteljska terapija za poremećaje hranjenja djelovala, važno je imati na umu cijelo vrijeme trenutku ciljeva tretmana i da psihoterapeut koristi niz tehnika koje olakšavaju postizanje se.

1. Ciljevi obiteljske terapije poremećaja hranjenja

Temeljni cilj ove terapije je, uz postizanje prehrambenih navika i zdrave tjelesne težine, poticanje komunikacijskih obrazaca između roditelja i kćeri, kako bi kćeri pomogli u postizanju ciljeva terapije, osjećajući njezinu podršku i razumijevanje roditelji.

Zauzvrat, morate raditi strategije vještina koje omogućuju emocionalnu regulaciju u situacijama koje stvaraju frustraciju i tjeskobu u bolesnika. Da bi to učinili, moraju naučiti kako izraziti svoje emocije na odgovarajući način, a to se postiže jasnijim izražavanjem svojih osjećaja i ideja. Na taj način njezini roditelji mogu bolje razumjeti što se događa njihovoj kćeri, a istovremeno će se ona osjećati shvaćenijom.

Moraju se uspostaviti jasne međuljudske granice između članova obitelji, roditelja koji podržavaju i također promicanje autonomije vaše kćeri u onim slučajevima u kojima je potrebno da ima malo više sloboda.

Osim toga, zajednički, s roditeljima i njihovom kćeri, treba tražiti prednosti i nedostatke rješenja problema koji mogu postojati u obitelji. Za ovo je važno analizirati način na koji svaki član obitelji percipira probleme te tako moći raditi na individualnom stilu konstruktivnog suočavanja s navedenim problemima.

Važno je postaviti realne ciljeve obiteljske terapije i uspostaviti korak po korak pristup problemima i traženje rješenja.

Kao u svakom modalitetu psihološke terapije, vrlo je važno uspostaviti dobar savez sa svima članovi koji u njemu sudjeluju, kako bi se razvijali u terapeutskom okruženju koje olakšava proces poboljšanje. Unutar ovog okruženja, obitelj mora ojačati strukturu uzajamne podrške među svojim članovima kako bi se suočila s liječenju kako bi se postiglo uspješno prevladavanje terapije, kao i svake vrste problema koji se javlja u budućnost.

Neophodno je da obiteljska terapija za poremećaje hranjenja bude provodi psihoterapeut specijaliziran za sistemsku ili obiteljsku terapiju kako bi se liječenje moglo pravilno provesti.

• Možda će vas zanimati: "Obiteljska terapija: vrste i oblici primjene"

2. Tehnike intervencije koje psiholozi najčešće koriste u ovoj vrsti terapije

Jedna od najčešće korištenih tehnika u ovoj obiteljskoj terapiji je aktivno slušanje od strane terapeuta, kako bi se olakšalo razumijevanje i pokazivanje interesa za pacijenticu i njezine roditelje, tako da imaju osjećaj da ih psiholog razumije.

Psiholog treba potaknuti pacijenticu da prepozna svoje osobine ličnosti i čimbenike koji ometaju proces oporavka.

Važno je raditi na uvježbavanju izražavanja podrške između roditelja i kćeri kroz testove ponašanja koji moraju biti prethodno detaljno objasnio psiholog, koristeći tehnike modeliranja, ponovljenu praksu, povratnu informaciju i generalizacija.

Obiteljska terapija poremećaja hranjenja je strukturirani tretman, čije su sesije već zakazane prema prethodno i, stoga, sesije i prethodno zakazani koraci moraju biti ispunjeni, tako da ne dovodi do improvizacija.

• Povezani članak: „Što je psihoterapija? Glavne karakteristike ovog procesa"

Faze obiteljske terapije poremećaja hranjenja

Ova terapija traje otprilike između 6 i 12 mjeseci, ovisno o težini simptoma, kao i odgovoru na liječenje, između ostalih čimbenika i; s druge strane, strukturiran je u 3 faze, koje se dijele na 10 do 20 sesija, ovisno o potrebama svakog pojedinog slučaja. Mogućnost produljenja u nekim slučajevima kada je potrebno.

1. Potpuna roditeljska kontrola

Ova prva faza obiteljske terapije za poremećaje hranjenja Sastoji se od prvih 10 seansi, koje se izvode s učestalošću od 1 seanse tjedno..

Glavni cilj u ovoj fazi je pružiti potrebnu podršku roditeljima mlade žene s poremećajem prehrane kako bi promicati ponovnu uspostavu ispravnih i zdravih prehrambenih navika vaše kćeri, kao i zdrave tjelesne težine, osobito kada ima anoreksija nervoza a težina mu je daleko ispod onoga što bi trebala biti za njegovu visinu.

Kroz cijeli proces psihoterapije morate raditi i sa svim emocionalnim aspektima koji mogli uzrokovati nelagodu pacijentu (na primjer, simptome tjeskobe, depresije, ponašanja ovisnosti, itd.).

• Možda će vas zanimati: "4 obrazovna stila: kako obrazujete svoju djecu?"

2. Postupno vraćanje kontrole adolescentu

Ova faza obuhvaća sljedećih 6 sesija, koje se provode s učestalošću od 1 sesije svakih 15 dana, nakon završetka prve faze, počevši kada su prehrambene navike i težina gotovo normalni unutar granica koje bi se mogle smatrati zdravima.

Kroz ovu fazu treba nastojati smanjiti potrebu za roditeljskim nadzorom i to je kćer koja postupno mora početi preuzimati odgovornost za ispravan stil prehrane.

3. Uspostavite zdravu neovisnost

Ova treća faza obično traje 3 ili 4 sesije, s učestalošću od 1 sesije mjesečno ili svaka 3 tjedna, i počinje kada se prehrambene navike i tjelesna težina normaliziraju, a da ne postoji rizik za zdravlje pacijent.

Tijekom ovih zadnjih sesija Terapija će biti usmjerena na psihološke aspekte vezane uz izgradnju identiteta pacijenta..

Isto tako, tijekom ove faze obitelj također treba podržati u procesu prilagodbe na krizu životnog ciklusa koja bi mogla dovesti do činjenica da se mora prilagoditi zahtjevima svoje kćeri adolescentice kako bi imala veću neovisnost, uvijek unutar granica razuman.

Moduli obiteljske terapije za poremećaje prehrane u bolnici Maudsley

Ovaj model obiteljske terapije sastoji se od četiri modula, od kojih je svaki pripremljen za postizanje različitih ciljeva.

1. Modul za ponovno učenje pravilnog hranjenja

Ovaj modul nastoji vratiti zdrav stil prehrane, fokusirajući se na raznoliku i uravnoteženu prehranu, razumijevajući ugodne i društvene aspekte koje hrana ima za ljude.

2. Modul za rehabilitaciju

Ovdje u osnovi radimo s pogrešnim kognitivnim predrasudama koje pacijenti obično imaju u pogledu hrane, slike o tijelu, slike o sebi itd.

3. Modul za sustav nagrađivanja-emocionalni

U ovom modulu glavni cilj je pretraga u pacijentu ravnotežu emocionalnog sustava izbjegavanje-pristup.

4. Modul za psihoedukaciju

Provodi se psihoedukacija i učenje komunikacijskih vještina uz pratnju roditelja, s ciljem izbjegavanja konfrontacije s pacijentom i na taj način pomoći u ublažavanju psihičke nelagode koja pati.