Ramsay Huntov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Ramsay Huntov sindrom je neurološka bolest koja uzrokuje pojavu vezikula na kože oko ušnog kanala, kao i paralizu lica, bol u uhu i druge znakove karakteristika. Povezan je s infekcijom područja facijalnog živca virusom varicella-zoster.

U ovom članku ćemo detaljno opisati uzroci, simptomi i liječenje Ramsay Hunt sindroma. Da bismo to učinili, poseban naglasak ćemo staviti na poremećaje živčanog sustava s kojima je ova bolest povezana, jer su oni temeljni aspekt u njezinom razumijevanju.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je Ramsay Huntov sindrom?

Ramsay Huntov sindrom, poznat i kao “herpes zoster oticus”, “neuralgija genikulata” i “neuralgija intermedijera živaca”je neurološki poremećaj karakteriziran pojavom eritematoznih erupcija vezikule na koži, uglavnom u područjima blizu ušnog kanala, kao i drugi znakovi srodni.

Bolest je opisao neurolog James Ramsay Hunt 1907. godine. Ovaj stručnjak je pojavu karakterističnih erupcija pripisao infekciji genikulatnog ganglija virusom varicella-zoster.

Iako se radi o relativno rijetkoj dijagnozi, procjenjuje se da je Ramsay Huntov sindrom je uzrok između 16 i 18% svih unilateralnih paraliza lica. Posebno je značajna njegova povezanost s Bellovom paralizom (to jest, bilo čime što je uzrokovano problemima s facijalnim živcem).

Ramsay Huntov sindrom obično nije opasan po život; Međutim, mišićne promjene koje ga karakteriziraju mogu utjecati na vrlo značajan način u život onih koji pate od njega. Isto tako, manje od polovice oboljelih potpuno se oporavi od simptoma.

Uzroci ove bolesti

Ova bolest nastaje kao posljedica Reaktivacija virusa Varicella-zoster u genikulatnom gangliju, koji se nalazi u facijalnom živcu, sedmom kranijalnom živcu. Ovaj živac kontrolira mnoge pokrete lica, poput onih koji su uključeni u izraze lica i žvakanje, kao i percepciju okusa na jeziku.

Nakon infekcije virus varicella-zoster ostaje neaktivan u živčanim stanicama zahvaljujući djelovanju imunološkog sustava. Međutim, ako virus uspije doći do genikulatnog ganglija facijalnog živca, on ometa funkcioniranje toga, uzrokujući simptome koje ćemo opisati u sljedećem odjeljku, uključujući vezikularne erupcije.

Povremeno su zahvaćeni i drugi kranijalni živci., posebno peti (trigeminus), šesti (abducens ili vanjski okulomotor), osmi (vestibulokohlearni) i deveti (glosofaringealni). Kada se to dogodi, pojavljuju se znakovi povezani s funkcijama dotičnog živca.

Važno je imati na umu da se simptomi javljaju samo u jednoj polovici glave, jer je najnormalnije da virus zahvati samo jedan od dva facijalna živca.

• Povezani članak: "Kranijalni živci: 12 živaca koji izlaze iz mozga"

Glavni simptomi i znakovi

Jedan od najkarakterističnijih i najkorisnijih znakova za dijagnozu Ramsay-Huntovog sindroma je prisutnost djelomična ili potpuna paraliza mnogih mišića lica. To se očituje kroz poteškoće u pravljenju pokreta ustima, poput onih koji su potrebni za jelo ili zatvaranje jednog od kapaka, između ostalog.

Također je vrlo česta pojava erupcije koje se sastoje od vezikula ispunjenih tekućinom, uglavnom na nepcu, na jeziku i u zvukovodu, izvana i iznutra. Ostali uobičajeni simptomi su gubitak okusa na vanjskoj strani jezika i suha usta i oči.

Budući da se neurološke lezije nalaze u blizini vestibulokohlearnog živca, koji prenosi informacije vezane uz zvuk i ravnotežu iz unutarnjeg uha prema kora mozga, česta je i pojava bolova u uhu, gubitak slušne sposobnosti (gubitak sluha), vrtoglavica, vrtoglavica i tinitus (percepcija zvukova kao što su zujanje i zvonjenje).

Ponekad zahvaćenost genikulatnog ganglija virusom varicella-zoster ne uzrokuje pojavu karakteristične vezikule, ali bol, paraliza mišića lica i drugi simptomi suradnici. Kada se to dogodi, koristi se izraz "zoster sine herpete".

Liječenje i upravljanje

Najčešći način liječenja infekcije koja uzrokuje Ramsay Huntov sindrom je davanje steroidni protuupalni lijekovi, uključujući prednizon. Često se propisuju i antivirusni lijekovi poput aciklovira.

Kada je bol vrlo intenzivna i zahtijeva specifično liječenje, mogu se primijeniti analgetici. Ponekad se propisuju vrlo jaki lijekovi budući da nelagoda može biti i vrlo visokog intenziteta.

Utvrđeno je da onGubitak sluha i pokretljivosti mišića lica uglavnom se održavaju čak i ako se liječenje primijeni rano i na odgovarajući način.

U svakom slučaju, u velikom broju zemalja cijepljenje protiv virusa varicella-zoster je obavezno; zbog toga je Ramsay Huntov sindrom rijetkost u većem dijelu svijeta.