Sindrom Orašara: simptomi, uzroci i liječenje

Naše tijelo je vrlo složen organizam, sastavljen od ogromnog broja sustava koji djeluju usklađeno kako bi nam omogućili preživljavanje. Međutim, ponekad se ovi sustavi mogu oštetiti, zakazati ili im se funkcionalnost može promijeniti ili smanjiti zbog ozljede ili bolesti.

Što se tiče potonjih, neki su više ili manje česti i poznati, dok u drugim slučajevima nalazimo s čudnim i neobičnim situacijama o kojima postoji barem malo znanja zbog svoje male rasprostranjenost.

Primjer rijetke i neuobičajene bolesti nalazimo u tzv sindrom orašara, bolest bubrega i krvnih žila o čemu ćemo govoriti kroz ovaj članak.

• Povezani članak: "8 razlika između vena, arterija i kapilara"

Sindrom Orašara: što je to?

Dobiva naziv sindrom Orašara ili sindrom Orašara prema rijetkoj bolesti bubrega koja se javlja zbog kompresije lijeve bubrežne vene krvnim žilama koji ga okružuju i/ili druge dijelove organizma.

Navedena kompresija stvara uklještenje i stenozu bubrežne vene, nešto što uvelike povećava pritisak u navedenoj veni. To zauzvrat olakšava pojavu unutarnjih fistula i bubrežnog krvarenja.

Simptomi

Ovaj sindrom ponekad izgleda asimptomatski, ali često se opaža prisutnost simptoma na razini genitourinarnog sustava. Naime, uobičajeno je da se vidljiva hematurija pojavi na makroskopskoj razini, odnosno da se pojavi crvenkasta mokraća kada se mokrenjem izbacuje i krv. Unutarnje proširene vene i vene na nogama također imaju tendenciju da se pojave, kao i začepljenje zdjelice.

Nije rijetkost da se pojavi jednostrani bol u donjem dijelu leđa, smetnja čiji intenzitet može biti vrlo varijabilan ovisno o slučaju. Osim toga, u slučaju žena, može se pojaviti dismenoreja ili disregulacija menstrualnog ciklusa.

Ponekad se javlja disparurenija ili bol tijekom spolnog odnosa, a može izazvati i emocionalne smetnje. Proteinurija, ili izbacivanje bjelančevina kroz urin, također se može vidjeti, osobito kod mladih ljudi.

Iako se radi o bolest koja ima tendenciju da bude benigna i ne stvara velike komplikacije (zapravo, prognoza je gotovo uvijek vrlo dobra), istina je da in Ponekad se mogu pojaviti komplikacije na razini bubrega koje mogu ugroziti život ili postati vrlo ozbiljne. poništavajući. Primjerice, ako dolazi do ponovljenih i redovitih krvarenja, lako je pasti u anemiju, može se pojaviti bolest bubrega, a krvni i arterijski tlak mogu se opasno promijeniti.

To je promjena koja Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i neovisno o spolu, iako je češća kod žena. Također je češća u trećem i četvrtom desetljeću života, a prema dostupnoj literaturi zastupljenija je u populaciji s Dalekog istoka.

• Možda će vas zanimati: "13 dijelova ljudskog srca (i njihove funkcije)"

osnovne vrste

Sindrom Orašara može se pojaviti na različite načine, ističući sljedeće kao najčešće (a posebno prvo).

sindrom prednjeg orašara

Najčešći oblik ovog sindroma javlja se kada je kompresija lijeve bubrežne vene uzrokovana aortom i mezenteričnim arterijama.

Post Orašar sindrom

Za razliku od prethodnog slučaja, u posteriornom tipu sindroma Orašara bubrežna vena je zarobljena i stisnuta između jedne od dvije arterije i kralježnice. Povezani učinci i simptomi općenito su isti.

Kombinirani sindrom Orašara

U ovom rijetkom slučaju, lijeva bubrežna vena je stegnuta u svojoj grani prednja kroz dvije arterije dok stražnja čini isto između aorte i kralježnice vertebralni.

Uzroci

Kao što smo vidjeli, sindrom Orašara je promjena koja nastaje kada aortalne i mezenterične arterije superiorno steže i stisne lijevu bubrežnu venu, baš kao što bi orašar učinio sa suhim voćem (zapravo, otuda mu i naziv). Ime).

Simptomi se javljaju kada se poveća razina tlaka u bubrežnoj veni, oštećenje pregrada između vena i bubrežnog aparata i ulazak krvi u mokraću. Zauzvrat, to bi dovelo do venske cirkulacije prema područjima kao što su gonade (nešto što bi utjecalo na simptome genitalne i spolne prirode) i uretra.

Razlog za ovo stezanje nije jasan, ali može biti uzrokovano promjenama na embrionalnoj razini. Iako je češća u populaciji Dalekog istoka, povezanost s genetskim nasljeđem nije dokazana, što je većina sporadičnih slučajeva. U slučaju djece, ponekad se može dogoditi zbog tjelesnih promjena (koje se ne događaju proporcionalno u cijelom tijelu) tipičnih za rast.

U odraslih, neke od mogućih hipoteza u vezi s tim sugeriraju da bi to moglo biti uzrokovano abnormalnosti kao što su duplikacije bubrežne vene, prisutnost tumora ili upala koji guraju arterije na takav način da stisnu lijevu bubrežnu venu, pretjerano niska tjelesna masa (salo prisutno u ovom području olakšava stvaranje više prostora između dviju arterija), hiperlordozu ili probleme povezane s položajem bubrega tijekom posturalnih promjena.

Liječenje

Kao što smo već vidjeli, sindrom Orašara obično je benignog ponašanja, iako Ponekad može predstavljati prijetnju životu oboljele osobe.

Ponekad ovo stanje ne zahtijeva liječenje osim praćenja, promatranja i kontrole stanje pacijenta, ali u drugima će biti potrebno provesti neku vrstu intervencije, uglavnom tipa kirurški.

Među najčešćim i preporučenim je ugradnja intravaskularnog ili ekstravaskularnog stenta, uređaj koji omogućuje da zahvaćena žila ostane otvorena. U slučajevima teškog bubrežnog krvarenja (vidljivog u hematuriji) transfuzije krvi i druge intervencije koje omogućuju očuvanje zdravstvenog stanja i održavanje konstante. Može biti potrebna autotransplantacija bubrega ili premosnica u bubrežnoj veni.

Bibliografske reference:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Sindrom Orašara: zanemaren uzrok hematurije. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. i Baskin, E. (2014). Sindrom Orašara. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Sindrom Orašara. Opća i obiteljska medicina, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernandez, C. (2004). Sindrom "Orašara" ili Orašara: prikaz pomoću spiralnog CT-a s 3D rekonstrukcijom (VR). Španjolski urološki akti, 28 (7).
• Nacionalni centar za napredne translacijske znanosti (s.f.) Renalni sindrom orašara. Informacijski centar za genetske i rijetke bolesti [online]. Dostupno u: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.