Biopsihosocijalni model: što je to i kako razumije mentalno zdravlje

Koncepti (i stanja) bolesti i zdravlja mogu se razumjeti iz različitih modela ili pristupa. Do prije nekoliko godina prevladavajući model u području medicine i psihologije bio je biomedicinski model, usmjeren na samu bolest i na dihotomiju "um-tijelo".

Međutim, 1977. i u rukama psihijatra Georgea L. Engel, pojavio se novi model koji ostaje u mnogim područjima zdravlja: biopsihosocijalni model, koji uzima u obzir biološke, psihološke i socijalne čimbenike osobe prilikom objašnjavanja, razumijevanja i suočavanja s određenim zdravstvenim stanjem ili bolešću, nedostatkom ili poremećajem.

• Povezani članak: "Povijest psihologije: autori i glavne teorije"

Biopsihosocijalni model: definicija i karakteristike

Biopsihosocijalni model jedan je od modela koje nalazimo u području psihologije, pa i psihoterapije. To je pristup koji utvrđuje da postoje različiti čimbenici koji utječu na razvoj i dobrobit osobe, u kontekstu bolesti, poremećaja ili invaliditeta.

Ovi faktori, kao što i sam naziv modela govori, su od

tri tipa: biološki (genetika, nasljeđe...), psihološki (ponašanje, emocije, misli...) i društveni (mogućnosti obrazovanja, siromaštvo, nezaposlenost…).

Podrijetlo: George L. engleski

Podrijetlo biopsihosocijalnog modela nalazimo u idejama američkog psihijatra i internista Georgea L. engleski (10. prosinca 1913. - 26. studenoga 1999.), koji je 1977. predložio model temeljen na ideji da se u svim fazama određene bolesti, poremećaja ili invaliditeta, tri vrste spomenutih čimbenika koegzistiraju (kojima možemo dodati i čimbenike duhovni).

Ovo se ekstrapolira na zdravstveno stanje; to jest, svi ti čimbenici zajedno utječu i na zdravlje i na bolest. Stoga se biopsihosocijalni model koji je uveo Engel udaljava od dihotomije "um-tijelo" koju postulira medicinski model. tradicionalno (a to ćemo vidjeti nešto kasnije), a razmatra funkcioniranje ljudi iz cjelovitog i sveobuhvatan.

Na taj način u ovom složenom sustavu čimbenika raznih vrsta međusobno djeluju drugi podsustavi koji su međusobno povezani kroz dinamičan proces.

Izvan biomedicinskog modela

Biopsihosocijalni model predstavlja napredak u razumijevanju zdravlja općenito, a posebno mentalnog zdravlja, budući da prije njega, prevladavajući model bio je medicinski ili biološki model (tradicionalni redukcionistički model, gdje su važni samo biološki čimbenici).

Na taj način biopsihosocijalni model ide dalje i tvrdi da moramo razumjeti zdravlje i bolest kao dva stanja koja proizlaze iz kombinacije ove tri vrste čimbenika u životu osobe osoba. Nadalje, iz ovog pristupa rad se obavlja za dobrobit ne samo osobe ili pacijenta, već i za dobrobit njihove obitelji i zajednice.

• Možda će vas zanimati: "Neuropsihologija: što je to i koji je njezin predmet proučavanja?"

Tradicionalni biološki model vs. biopsihosocijalni model

Kao što smo vidjeli, tradicionalni biološki model ima redukcionistički karakter, jer sugerira da se bolest osobe može objasniti isključivo medicinskim i biološkim terminima, razumijevanjem bolest kao puko odstupanje od normalnog funkcioniranja osobe uzrokovano određenim uzročnikom, genetskom mutacijom, itd

Osim toga, u ovom modelu pacijent nije dio procesa ozdravljenja, što može dovesti do otpora promjenama.

Ovaj model dobiva i druga imena, poput "biomedicinski model", a predstavio ga je engleski liječnik Richard Bright (1789.-1858.) u 19. stoljeću. Stoga se ovaj model temelji na pristupu patologa, gdje bolest dobiva veliku važnost, zaboravljajući druge čimbenike koji imaju veliki utjecaj na njezin nastanak, razvoj i izlječenje. S druge strane, to je model koji se temelji na dihotomiji “um-tijelo”.

umjesto toga, u biopsihosocijalnom modelu, vjeruje se u moć osobe da se suprotstavi učincima (ili preprekama) proizašlim iz njihovog poremećaja, invaliditet ili bolest. Odnosno, u ovom modelu pacijent počinje imati aktivniju ulogu, budući da je on sam agent promjene, a to je Iz tog razloga, oni su osnaženi - koliko je to moguće - s tri aspekta: biološkog, psihološkog i socijalnog.

Dakle, prema biopsihosocijalnom modelu, za razliku od tradicionalnog medicinskog modela, više nije bolesno tijelo, već čovjek kao cjelina, sa svime što to podrazumijeva.

Čimbenici biopsihosocijalnog modela

Kao što smo vidjeli, biopsihosocijalni model raskida s tradicionalnim medicinskim modelom jer uzima u obzir čimbenike koji do sada nije uzet u obzir pri razumijevanju procesa bolesti ili stanja zdravlje. Pogledajmo, ukratko, od čega se svaki od ovih čimbenika sastoji.

1. biološki faktori

Biološki čimbenici povezani su s biologijom osobe, odnosno s njezinom anatomijom, genetikom, uzrok bolesti u slučaju da boluje od jednog, pokretljivost, fiziologija itd. To su čimbenici koji prevladavaju u biomedicinskom modelu.

2. Psihološki faktori

Psihološki čimbenici biopsihosocijalnog modela imaju veze s najosobnija sfera osobe, a obuhvaća njezine misli, emocije, ponašanja, kognitivne procese, stilovi suočavanja, psihopatologije, osobnost, ponašanje u bolesti...

U ovu skupinu faktora mogli bismo uključiti i najduhovniju stranu osobe (ili čak smjestiti ga izvan njega), budući da također igra ključnu ulogu u mnogim procesima bolesti iu samom zdravlje.

3. Društveni čimbenici

Konačno, unutar društvenih čimbenika koje je biopsihosocijalni model uspostavio da ih uzme u obzir u razvoju i suočavanju s određenom bolešću ili stanjem invaliditeta, pronašli smo stres, percepcija potonjeg, ekonomska i radna situacija (primjerice, stanje nezaposlenosti), percepcija dnevnog opterećenja, bilo da se radi o obitelji ili poslu itd.

Područja primjene

Biopsihosocijalni model je pristup koji je već nekoliko godina u porastu, a nalazimo ga ne samo u psihologiji (i kao posljedica toga u psihoterapiji), već iu druge znanosti i područja znanja, posebice iz područja zdravstva, kao što su: pedagogija, psihijatrija, socijalni rad, radna terapija, sociologija, fizioterapija…

S druge strane, U području intelektualnih teškoća i kroničnih bolesti biopsihosocijalni model dobiva posebnu ulogu. To je, između ostalog, zbog činjenice da na ovom području rade ljudi koji su posvećeni pažnji i brizi za ove ljude i koji mogu zadovoljiti njihove potrebe iz ovog modela davanje potrebne važnosti svim tim čimbenicima za rehabilitaciju ili poboljšanje osobe, koja, podsjetimo, nastoji imati aktivnu ulogu u njihovoj dobrobiti i/ili ozdravljenju.

Bibliografske reference:

• prijatelj, i (2012). Psihološki priručnik zdravlja. Madrid: Piramida.
• Dowling, A. S. (2005). George Engel, M.D. (1913. - 1999.). American Journal of Psychiatry, 162(11): 2039.
• Engel, G. L. (1977). Potreba za novim medicinskim modelom: izazov za biomedicinu. Znanost, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Zdravstvena psihologija i kvaliteta života. 2. Izd. Meksiko: Thomson.