Kognitivna rezerva: što je to i kako nas štiti od demencije
Oštećenje mozga često uzrokuje promjene u spoznaji koje se manifestiraju na mnogo različitih načina. Kognitivna rezerva, koja nas štiti od ovakvih simptoma, definira se kao otpornost našeg uma na ozljede i propadanje.
U ovom ćemo članku ispitati koncept kognitivne rezerve, posebno u okruženju u kojem se najčešće koristi: demencija. Također ćemo opisati čimbenike koji utječu na prisutnost veće kognitivne rezerve i očuvanje sjećanja.
- Povezani članak: "Vrste demencija: oblici gubitka spoznaje"
Definiranje kognitivne rezerve
Koncept "kognitivne rezerve" koristi se za označavanje sposobnost da se odupre propadanju mozga bez ispoljavanja simptoma. Ponekad čak i ako postoji objektivno oštećenje središnjeg živčanog sustava koje bi opravdalo dijagnozu demencije, u neuropsihološkoj evaluaciji nema kognitivne afektacije osobe s pogoršanje.
Nakon što počnu razvijati neurodegenerativne bolesti, ljudima s visokom kognitivnom rezervom treba više vremena da pokažu simptome nego onima s nižom kognitivnom rezervom. Ti su učinci povezani s prisutnošću većih kognitivnih sposobnosti koje omogućuju nadoknadu bihevioralnih i neuropsiholoških nedostataka tipičnih za demenciju.
Međutim, u tim slučajevima obično simptomi se javljaju iznenada, za razliku od tipičnog napredovanja ove vrste bolesti. To je povezano sa zajedničkim neuspjehom strategija korištenih za suočavanje s propadanjem; Nakon postizanja određenog stupnja oštećenja mozga, osoba ne bi mogla pokrenuti te kompenzacijske sposobnosti.
Za razliku od izraza "moždana rezerva", koji naglašava otpornost živčanog sustava, kognitivna rezerva se više odnosi na optimizacija moždanih resursa kroz različite strategije koje omogućuju smanjenje performansi u manjoj mjeri u prisutnosti neuroloških oštećenja. Dakle, to je funkcionalni koncept, a ne samo strukturalni.
- Možda će vas zanimati: "8 superiornih psiholoških procesa"
Kognitivna rezerva i demencija
U studiji iz 1988. Katzman i njegovi kolege otkrili su da neki ljudi s Alzheimerova bolest nisu pokazivali simptome demencije, ili su oni bili vrlo blagi u usporedbi s neurološkim oštećenjima koja su prikazali. Ti su ljudi također imali veći broj neurona i njihovi mozgovi bili su teži od očekivanog.
Rezultati ove i drugih studija pripisani su postojanju kognitivne rezerve, tj povećan broj neurona i sinapsi prije razvoja bolesti. Vjeruje se da kognitivna rezerva ovisi o stupnju fizičke i mentalne stimulacije osobe; na primjer, obrazovanje i zaposlenje smanjuju rizik od demencije.
Dvadeset pet posto starijih osoba kod kojih kognitivno oštećenje nije otkriveno prije smrti zadovoljava dijagnostičke kriterije za Alzheimerovu bolest (Ince, 2001.). Na taj način, čak i ako netko ima kliničku sliku demencije na neuroanatomskoj razini, ako je njegova kognitivna rezerva visoka, moguće je da se simptomi ne manifestiraju.
Iako se o kognitivnoj rezervi obično govori u vezi s demencijom, u stvarnosti se ona može primijeniti na bilo koju promjenu moždanih funkcija; na primjer, utvrđeno je da povećana rezerva sprječava kognitivne manifestacije traumatske ozljede mozga, shizofrenija, bipolarni poremećaj ili depresija.
- Povezani članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"
Čimbenici koji sprječavaju pogoršanje
Postoje različite vrste čimbenika koji pridonose povećanju kognitivne rezerve i, prema tome, Stoga pomažu u sprječavanju psiholoških simptoma demencije i drugih poremećaja koji utječu na mozak.
Kao što ćemo vidjeti, ove varijable su temeljno povezane s razinu aktivnosti i stimulacije, kako fizički tako i mentalno.
1. kognitivnu stimulaciju
Različite studije su otkrile da kontinuirana kognitivna stimulacija povećava kognitivnu rezervu mozga. Vrlo važan čimbenik u tom smislu je razina obrazovanja koja je povezana s većom neuralnom povezanošću i rastom tijekom života, ali posebno u ranoj dobi.
S druge strane, profesije koje su kognitivno stimulativnije također su vrlo korisne. Ovi učinci su prije svega otkriveni u poslovima koji zahtijevaju a složena uporaba jezika, matematike i zaključivanja, i vjerojatno su povezani s manjom atrofijom u hipokampus, struktura uključena u pamćenje.
2. Tjelesna aktivnost
Istraživanja o utjecaju tjelesne aktivnosti na kognitivnu rezervu manje su uvjerljiva od onih koja proučavaju mentalnu stimulaciju. Vjeruje se da aerobna vježba može poboljšati cerebralni protok krvi, kao i rad na neurotransmitera i rast neurona.
3. Slobodno i slobodno vrijeme
Ovaj faktor je povezan s prethodna dva, kao i sa socijalnom interakcijom, koja također potiče rad mozga. Rodríguez-Álvarez i Sánchez-Rodríguez (2004) navode da starije osobe koje se više bave slobodnim aktivnostima pokazuju 38% smanjenje vjerojatnosti razvoja simptoma demencije.
Međutim, korelacijska istraživanja nose rizik preokreta uzročnosti; Tako bi se jednostavno moglo dogoditi da se osobe s manjim kognitivnim oštećenjem više bave slobodnim aktivnostima, a ne da one sprječavaju napredovanje demencije.
4. Dvojezičnost
Prema istraživanju Bialystoka, Craika i Freedmana (2007.), ljudi koji vrlo redovito koriste najmanje dva jezika Tijekom njihovog života potrebno je u prosjeku 4 godine dulje od jednojezičnih osoba da pokažu simptome demencije, nakon što se njihovo mentalno zdravlje počne pogoršavati. mozak.
Hipoteza koju su predložili ovi autori je da konkurencija među jezicima ide u prilog razvoj mehanizma kontrole pažnje. To ne samo da bi objasnilo prednosti dvojezičnosti za kognitivnu rezervu, već i poboljšanje kognitivnog funkcioniranja djece i odraslih koji tečno govore nekoliko jezika.
Bibliografske reference:
Bialystok, E., Craik, E. YO & Freedman, M. (2007). Dvojezičnost kao zaštita od pojave simptoma demencije. Neuropsychology, 45: 459-464.
Ince, P. G (2001). Patološki korelati demencije s kasnim početkom u multicentričnoj populaciji u zajednici u Engleskoj i Walesu. Lancet, 357: 169–175.
Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliničke, patološke i neurokemijske promjene kod demencije: podskupina s očuvanim mentalnim statusom i brojnim neokortikalnim plakovima. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.
Rodríguez-Álvarez, M. i Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitivna rezerva i demencija. Annals of Psychology, 20: 175-186.
Stern, Y. (2009). Kognitivna rezerva. Neuropsihologija, 47(10): 2015-2028.