Hashimotova encefalopatija: simptomi, uzroci i liječenje

Unatoč činjenici da rijetke bolesti većinom nemaju istinski učinkovite i specifične tretmane, u nekim slučajevima Čak i ako je prevalencija niska i unatoč tome što se ne zna točno kako djeluju, medicina je pronašla učinkovite metodologije za to boriti se protiv njih.

Primjer za to je Hashimotova encefalopatija., o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Povezani članak: "Encefalitis: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza"

Hashimotova encefalopatija: što je to?

Hashimotova encefalopatija je neurološka i autoimuna bolest koja se smatra rijetkom, a povezana je i s endokrinim sustavom jer je povezana s poremećajima štitnjače.

Ovu bolest karakterizira prisutnost encefalopatije u kojoj su karakteristični nepovezanost subjekta s okolinom i promjene svijesti (što može dovesti do pacijentove kome) i zbunjenost, zajedno s općenito progresivnim kognitivnim pogoršanjem koji također imaju tendenciju da se pojave promjene u ponašanju, promjene osobnosti i promjene u funkcijama kao što su pamćenje ili Jezik.

Iako je točna prevalencija nepoznata, procjenjuje se na oko 2,1 slučaj na 100 000 stanovnika i

Između četiri i pet puta češći je u žena nego u muškaraca. U mnogim slučajevima može se pojaviti kod osoba s problemima štitnjače, ali i kod drugih osoba s poviješću prethodnih autoimunih bolesti ili kod imunoovisnih dijabetičara.

Simptomi

Uobičajeno je da se pojave kardiovaskularni poremećaji kao što su aritmije i bradikardijakao i arterijska hipotenzija. Također se mogu pojaviti glavobolje, ataksija, hipotonija, napadaji, problemi sa spavanjem ili promjene u osjetilnoj percepciji.

Na psihijatrijskoj razini također se ponekad uočavaju epizode slične psihotičnim epizodama ili demenciji, kao i emocionalna labilnost i poremećaji raspoloženja. Ponekad simptomi nalikuju moždanom udaru.

Ova se promjena može pojaviti na različite načine, bilo podmuklim i progresivnim tijekom, u obliku izbijanja ili u jednoj epizodi na akutnoj razini. Neke od promjena karakterističnih za ovu bolest u nekim su slučajevima slične druga stanja s kojima se može zamijeniti, poput hipotireoze ili vrlo dekompenzirani dijabetes tipa 1.

Činjenica da oba poremećaja mogu postojati i komorbidno s Hashimotovom encefalopatijom preporuča da budete oprezni u vrijeme dijagnoze.

To se obično postiže nakon što se isključi prisutnost drugih problema središnjeg živčanog sustava, metaboličke bolesti ili tumori koji najbolje objašnjavaju simptome, a nakon potvrde postojanja protutijela antitiroidni.

dvije podvrste

Hashimotova encefalopatija može se manifestirati na više načina, ističući dvije vrste glavne prezentacije.

Prvi od njih ima podmukao početak i progresivnu i rekurentnu prirodu, stvarajući vaskulitis i cerebralni edem. U ovom slučaju postoje oštećenje krvnih žila mozga, koji, zajedno s hipoperfuzijom ili smanjenjem količine krvi koja dospijeva u mozak, upućuju na simptome moždanog udara.

Još jedna od najčešćih prezentacija pojavljuje se izravno kao progresivni tip encefalopatije i čini se da je u većoj mjeri povezan s prolaskom protutijela u mozak, stvarajući lezije na samom neuronskom tkivu.

• Možda će vas zanimati: "Vrste neurona: karakteristike i funkcije"

Uzroci

Točni uzroci Hashimotove encefalopatije i kako se bolest pokreće nije nešto potpuno poznat, iako je prisutnost protutijela uočena u većini slučajeva antitiroidni. Drugim riječima, kod gotovo svih ljudi kod kojih je ova bolest uočena primijećeno je da imunološki sustav je stvorio antitijela koja napadaju hormone koji izlaze iz štitnjače.

Prisutnost takvih protutijela obično se smatra ključnom za dijagnozu. Konkretno, prisutnost anti-peroksidaznih i antitireoglobulinskih antitijela uočena je kao posebno česta.

Iako činjenica da je ova bolest povezana sa sustavom štitnjače može sugerirati da ljudi sa štucanjem ili hipertireoza, istina je da je veliki broj ispitanika imao normalne razine hormona štitnjače prije pojave hipertireoze. Hashimotova encefalopatija.

Naravno, prisutnost poremećaja rada štitnjače (točnije hipotireoza) može zakomplicirati ozbiljnost simptoma jer je hormon štitnjače već bazičan u niskom udjelu. Čimbenikom rizika smatraju se prethodne autoimune bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus, au nekim slučajevima i metabolički poremećaji kao što je dijabetes tipa 1.

Također se nagađa da se autoantigenska antitijela mogu stvoriti unutar vaskularnog endotela mozga, tako da imunološki sustav na kraju uzrokuje lezije u moždanom tkivu.

Liječenje ove bolesti

Unatoč činjenici da je Hashimotova encefalopatija komplicirana bolest, pacijenti često imaju dobar odgovor i pokazuju veliko poboljšanje prije kortikosteroidna terapija ili primjena kortikosteroida, obično steroida, tijekom nekoliko dana.

Iako ova terapija obično rezultira potpunim ili gotovo potpunim poboljšanjem, ako ne uspije tražit će se imunosupresivno liječenje kako bi se eliminirala aktivnost imunološkog sustava na hormon štitnjača.

Međutim, prisutnost kognitivnog oštećenja može biti postojana u oko 25% slučajeva, te je preporučljivo pažljivo pratiti slučaj od nije neuobičajeno da dođe do recidiva.

Uz liječenje temeljnog autoimunog problema koji stvara upalu i promjenu tkiva kao i uništavanje proizvoda za štitnjaču bit će bitno liječiti različite komplikacije i simptome koji se javljaju u svakom od njih slučaj. Na primjer, u slučaju napadaja bit će potrebno različito ga liječiti.

Osim medicinske, može biti potrebna i primjena radne terapije i rehabilitacije ili stimulacije kako bi se ojačale, optimizirale ili pomogle oporaviti neuropsihološke funkcije koje mogu imati uzrujati se Psihoterapija također može biti potrebna, kako za liječenje psihijatrijskih simptoma tako i za psihološki učinak koji poteškoće uzrokovane ovom bolešću mogu izazvati.