Baciloskopija: što je to i kako se koristi u medicini

Baciloskopija je pretraga koja se provodi u medicini za otkrivanje bakterija tipa bacila. u datom uzorku. Ova metodologija je vrlo korisna u identifikaciji mikroorganizma Mycobacterium tuberculosis, uzročnika tuberkuloze (TB).

U svijetu mikrobiologije detekcija je ključ uspjeha. Za liječenje zarazne bolesti neophodno je brzo pronaći uzročnika prije nego što se nekontrolirano razmnoži. To može biti jednostavno u parazitskim procesima kao što je taeniasis, na primjer, gdje parazit mjeri više od jednog metra.

Nažalost, bakterije su puno manje i nedostižne u mnogim slučajevima. Iz tog razloga osmišljene su sofisticirane metode za njegovu detekciju, poput mikroskopije razmaza koja nas danas zanima. Ako želite saznati više o ovoj temi, potičemo vas da nastavite čitati.

• Povezani članak: "Glavne vrste bakterija (karakteristike i morfologija)"

Što je bris brisa? Značajke ovog testa

Budući da kuću ne možemo početi graditi od krova, prvo moramo shvatiti što je bacil, da bismo kasnije mogli istražiti kako ga otkriti.

Riječ "bacil" koristi se za opisivanje bilo koje štapićaste ili štapićaste bakterije. Dakle, radi se o morfološkoj klasifikaciji koja ne uključuje vrste, rodove i redove.. U svakom slučaju, postoji skupina koja koristi ovaj izraz, bakterije unutar roda Bacil.

Možda se čini zbunjujuće, ali ovaj terminološki kompleks može se sažeti na sljedeći način: sve bakterije iz roda Bacil Oni jesu bacili, ali ne pripadaju svi bacili ovom rodu. Da ne idemo dalje, bakterija koja uzrokuje tuberkulozu pripada rodu Mycobacterium, iako je štapićastog oblika. Ovo nije jedino jer se među mnogima rodovi Salmonella, Moraxella ili Yersinia također smatraju bacilima zbog svoje izdužene morfologije.

Definirali smo prvi ključni pojam za razumijevanje mikroskopije razmaza: bacil. Ovo je uzročno načelo testa, ali svrha je naravno sažeta u otkrivanju tuberkuloze. Stoga ova bolest zahtijeva posebno prethodno spominjanje.

Bacil smrti i tuberkuloze

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) daje nam određene relevantne podatke o tuberkulozi. Neki od njih su sljedeći:

• Ova bolest je jedan od 10 najčešćih uzroka smrti u svijetu, prvi zarazne prirode.
• U 2018. bilo je zaraženo nevjerojatnih 10 milijuna ljudi, od kojih je 1,5 milijuna umrlo.
• Tuberkuloza je vodeći uzrok smrti HIV pozitivnih osoba.

Kao što vidimo, suočeni smo s patogena bakterija izuzetno štetna za ljudsko društvo. Rast Mycobacterium tuberculosis u dišnim putovima pacijenta uzrokuje produktivan kašalj, bolove u prsima, slabost, gubitak težine i noćno znojenje. Krvlju ili limfnim putem bakterije se mogu proširiti na druge organe, što dodatno pogoršava kliničku sliku.

Jedan od najvećih problema s tuberkulozom je taj Najočitiji simptomi počinju se pojavljivati ​​kada su lezije u plućnom tkivu već ozbiljne, a infekcija u poodmakloj fazi.. Stoga su testovi poput mikroskopije razmaza neophodni za što brže i učinkovitije djelovanje. Zatim objašnjavamo od čega se sastoji ova metoda otkrivanja.

• Možda će vas zanimati: "4 vrste patogena (i njihove karakteristike)"

Diferencijalna dijagnoza

Već znamo princip (bacil Mycobacterium tuberculosis) i kraj (TB tuberkuloza). Sada nam, naravno, preostaje uroniti u svijet dijagnoza koje povezuju mikroorganizam s bolešću pacijenta. Da biste to učinili, potrebno je slijediti niz koraka.

1. Zbirka uzoraka

Prije svega potrebno je naglasiti da je za izvođenje mikroskopije razmaza od bolesnika je potreban uzorak sputuma. Prema kliničkim studijama, treba ga čuvati u standardnoj posudi (širokog grla, hermetički zatvorena i izrađena od plastike otporne na lomljenje).

Kako eliminacija bacila ispljuvkom nije stalna, preporuča se prikupiti ukupno tri uzorka po bolesniku. Prvi detektira otprilike 80% pozitivnih slučajeva, drugi 15%, a treći preostalih 5%. Naravno, Uzorke treba uzeti u različito doba dana kako bi se povećala mogućnost otkrivanja patogena..

U slučaju sumnje na širenje infekcije na druge organe, može se uzeti uzorak cerebrospinalne tekućine, urina ili gnoja iz apscesa.

Nakon dobivanja, transporta i fiksiranja na stakalcu, vrijeme je da se u uzorku potraži mikroorganizam koji uzrokuje bolest.

2. Bojenje

Da bi se uočio bacil u uzorku, potrebno ga je podvrgnuti postupku bojenja., posebno na Ziehl-Neelsen mrlju.

Osnova ove tehnike temelji se na činjenici da stanična stijenka određenih bakterija (kao što je Mycobacterium tuberculosis) ima sposobnost otpornosti na kiselinu i alkohol, tj Ove bakterije imaju svojstvo zadržavanja osnovnih boja unatoč izlaganju dekolorizatorima kao što je kiselo-alkoholni kompleks..

Iz tog razloga, boja koja se zove fuksin nanosi se na prošireni uzorak sputuma, koji će zatim biti podvrgnut procesu obezbojenja. Nakon toga će se koristiti nova boja.

Bakterije koje imaju crvenu boju nakon procesa diskoloracije (zbog fuksina zadržanog u njihovoj staničnoj stijenci) su traženi, dok se ostali promatraju plavom bojom (budući da se kao kontrastna boja koristi metilensko plavo kasnije).

Dakle, pod mikroskopom možete promatrati niz malih zakrivljenih elemenata, izoliranih ili agregiranih, u obliku fuksija-crvene šipke duljine između jednog i 10 mikrometara. To omogućuje jasnu diferencijalnu dijagnozu: Ako među plavim mikroorganizmima u uzorku bolesnika postoji gustoća crvenih mikroorganizama, tuberkuloza je zajamčena..

• Možda će vas zanimati: "Camillo Golgi: biografija ovog revolucionarnog talijanskog citologa"

3. Kasnija razmatranja

Nije zlato sve što sja, jer unatoč brzini i jeftinoj cijeni mikroskopa razmaza, Svjetska zdravstvena organizacija upozorava da je ovo Otkriva samo polovicu slučajeva tuberkuloze i ne može izvijestiti postoji li kod mikroorganizama otpornost na lijekove..

Naravno, prvi je korak promatranje je li bakterija prisutna u pacijentovom uzorku, ali i razumijevanje radi li se o soj otporan na lijekove kao što je rifampicin (tuberkuloza otporna na više lijekova) može značiti razliku između života i smrti za bolestan.

Stoga ova organizacija preporuča izvođenje testa “Xpert MTB/RIF”., koji otkriva bolest i rezistenciju na rifampicin istovremeno u manje od dva sata. Iako je osjetljivost ovog novog testa na infekcije pluća vrlo visoka, njegov dijagnostički kapacitet opada kada se infekcija proširi na druge organe.

Zaključci

Kao što smo vidjeli, mikroskopija razmaza je metoda otkrivanja bakterija u obliku bacila kao što su Mycobacterium tuberculosis, patogen koji uzrokuje zaraznu bolest koja uzrokuje najviše smrti u svijetu.

Ipak, zbog pojave sojeva bakterija otpornih na lijekove, potrebno je dodatno usavršavati metode detekcije: Više nije dovoljno znati da je bakterija prisutna u uzorku pacijenta, već i na koje lijekove reagira, a na koje je otporna.

Zbog svih ovih razloga, Ovaj oblik detekcije smatra se relativno arhaičnim i sve više izlazi iz upotrebe., iako je to uvijek dobra opcija u bolnicama u zemljama s niskim prihodima bez sofisticiranih sredstava.

Bibliografske reference

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. i Velazco, M. (2008). Priručnik za bakteriološku dijagnostiku tuberkuloze. Norme i teorijski vodič. Dio II. Usjev. INEI, ANLIS dr. Carlos Malbrán. Argentina. Panamerička zdravstvena organizacija. Regionalni ured Svjetske zdravstvene organizacije.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. i Martínez, P. c. c. (2003). Bris i kultura bacila u dijagnostici izvanplućne tuberkuloze. Revija za javno zdravlje i prehranu, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: korisnost u dijagnostici tuberkuloze i otpornosti na rifampicin. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF test za dijagnostiku izvanplućne tuberkuloze i rezistencije na rifampicin, Cochrane.org. Sabrano 24. kolovoza u https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkuloza, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Sabrano 24. kolovoza u https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis