6 vrsta afazije (uzroci, simptomi i karakteristike)

Pojam jezik odnosi se na odabir i poredak riječi prema pravilima. Kada se ovaj jezik proizvodi usmeno ili usmeno, potreban je niz stečenih vještina, kako na vokalnoj, slušnoj, vizualnoj, tako i na motoričkoj razini; kako bi se postigla ispravna komunikacija.

Međutim, kada osoba pretrpi neku vrstu ozljede mozga, mogu se pojaviti afazije, koje su, strogo govoreći, poremećaji u uporabi jezika, popraćeni govornim poremećajem.

Međutim, postoje različite vrste afazija, ovisno o područjima mozga koja su ozlijeđena; kao i prema tome koje simptome osoba predstavlja.

• Preporučeni članak: "Afazije: glavni jezični poremećaji"

Što je afazija? Definicija i uzroci

Afazija je uglavnom potpuna ili djelomična nesposobnost korištenja jezika. Nedostaci povezani s različitim vrstama afazije kreću se od problema s pronalaženjem riječi do potpune nesposobnosti govora.

Isto tako, različite afazije uključuju i probleme u pisanom jeziku, usmenom razumijevanju, čitanju ili radu s brojevima. U drugim slučajevima ljudi imaju nedostatak usmenog izražavanja, ali sposobnost razumijevanja zadržavaju netaknutom. Zbog toga je potrebno kod svakog pacijenta otkriti kojim se specifičnim govornim i jezičnim promjenama podvrgava kako bi se razvio prilagođeni tretman.

Uzroci afazije su različiti, ali svi se javljaju u okolnostima ozljede mozga:

• Trauma glave
• Tumori središnjeg živčanog sustava
• Moždani udar (najčešći uzrok afazije)
• Degenerativne bolesti (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.)
• Lokalizirane ili difuzne infekcije mozga

Vrste afazija

Simptomi afazija ovise i o mjestu lezija mozga i o kompenzacijskim reakcijama moždanog tkiva koje ostaje netaknuto.

Međutim, postoji niz uobičajenih ozljeda mozga za koje se čini da grupiraju određene disfunkcije.

1. Brocina afazija ili velika motorna afazija

U Brocina afazija prevladavaju motorički aspekti jezika i pisanja, što je također popraćeno agramatizam a u mnogim slučajevima i na poremećaje razumijevanja jezika. Povremeno se mogu pojaviti senzorni problemi s desne strane i hemipareza, što se odnosi na a smanjena snaga motora ili djelomična paraliza zahvaćajući samo jednu ruku ili jednu nogu na istoj strani tijela.

Ova je afazija posljedica velike lezije koja uključuje kortikalne i subkortikalne elemente duž frontalnog i gornjeg dijela Silviove pukotine, uključujući i insulu; ali njegovo ime dolazi iz implikacije da je donja frontalna vijuga ili Brocino područje ima u ovom poremećaju.

Najčešći uzroci Brocine afazije mogu biti:

• Embolička okluzija gornjeg dijela lijeve srednje cerebralne arterije
• Apsces prednjeg režnja
• Tumor Hipertenzivno krvarenje putamena
• Metastatske lezije
• Subduralni hematom

Tijekom evolucije Brocine afazije, pacijent može biti u akutnoj ili subakutnoj fazi. Tijekom akutne faze pacijent je praktički nijem, ne može razumjeti i ne može komunicirati; također trpi snažan emocionalni utjecaj. Kako pacijent napreduje, razumijevanje se počinje poboljšavati, dok nedostaci u jeziku i pismu i dalje traju. Kako se to poboljšava, sposoban je govoriti naglas, ne bez puno sporosti i napora.

To utječe i na artikulaciju i intonaciju, pa jezik postaje prvenstveno a govor imenica i pridjeva u kojima su funkcionalne riječi poput članaka, prijedloga ili veznici; postajući negramatički i telegrafski jezik.

Nakon akutne i subakutne faze, govorne poteškoće mogu potrajati. Međutim, terapija u kojoj se radi na jeziku može značajno poboljšati stanje pacijenta.

Napokon, zbog paralize desne ruke, mnogi pacijenti ne mogu dalje pisati njome; pa zahtijeva preodgoj pisanja lijevom rukom ili iskorištavanje novih tehnologija kako bi se omogućila komunikacija.

2. Transkortikalna motorna afazija

Ova afazija očituje slične probleme kao i Brocina afazija. Glavna razlika je u tome transkortikalna motorna afazija postoji deficit u proizvodnji govora, posebno kada započinje govor, u spontanosti ili u organizaciji ovoga.

Artikulacijski aspekt govora obično nije težak, a razumijevanje jezika ostaje netaknuto, kao i stvaranje imena mjesta i ljudi.

Uzrok problema sličnih onima kod Brocine afazije može biti zbog činjenice da je geneza poremećaja posljedica male subkortikalne lezije iznad Brocinog područja. Trenutno je implikacija sklopa od dopunskog motornog područja, preko subkaloznog fascikulusa do bazalni gangliji i Brocino područje.

3. Wernickeova afazija

Wernickeovu afaziju karakterizira tečan govor, ali s velikim brojem supstitucija i parafazijomzajedno s poteškoćama u razumijevanju.

Tijekom subakutne faze razumijevanje jezika obično je u ozbiljnim slučajevima vrlo oslabljeno, što dovodi do potpunog nesporazuma. Međutim, govor se lako, jasno i pravilno artikulira, a kontura ritma slična je onoj u normalnom govoru. Nakon ovih faza, razumijevanje slušanja nastoji se poboljšati i parafazija se smanjuje.

U usporedbi s Brocinom afazijom, u Wernickeova afazija prisutne su funkcionalne riječi, ali postoje semantička i gramatička zbrka. Uz to, kod ove vrste afazije motoričko područje je netaknuto, tako da nema paralize na desnoj strani, jer što pacijenti mogu napisati, iako je sadržaj neorganiziran i zbunjujući, kao i govori.

4. Provodna afazija

U ovom sindromu ono što je ozbiljno oštećeno je ponavljanje. Provodna afazija je tekuća afazija s gotovo normalnim razumijevanjem; ali u kojem je, u težim slučajevima, tečnost ozbiljno ugrožena zbog problema u izoliranoj proizvodnji riječi; postajući tako sekvencijalni govor i kratke rečenice.

Tradicionalno se vjeruje da se ta afazija pojavila kao posljedica lezije na vlaknima koja povezuju područja Broce i Wernikea. No otkriveno je da također postoji povezanost s lezijama u gornjoj sljepoočnoj vijugi i u insula.

Uz poteškoće u ponavljanju, ovi pacijenti imaju problema s odabirom riječi i fonemskim nizanjem unutar pojedinih riječi.

5. Globalna afazija

Ljudi s globalnom afazijom pate od teških poremećaja govora, uključujući probleme s tečnošću i razumijevanjem; pa na komunikaciju utječe vrlo strogo.

Najčešći su slučajevi u kojima pacijenti mogu reći samo nekoliko riječi, a njihovo razumijevanje jezika također je vrlo ograničeno, jer ni oni ne mogu čitati ili pisati.

Najčešći uzrok globalne afazije je lezija koja uništava veći dio područja povezanih s govorom dominantna hemisfera i nastala zbog začepljenja lijeve unutarnje karotidne arterije ili cerebralne arterije pola.

6. Amnezijska ili anomska afazija

Budući da je anomija uobičajena značajka fluentne, Wernickeove i provodne afazije, bit će riječi samo o anomskoj afaziji. kada se teškoća s pronalaženjem često korištenih riječi čini relativno izoliranom.

Bibliografske reference:

• Kuljić-Obradović, D.C. (2003.). Subkortikalna afazija: tri različita sindroma jezičnog poremećaja? Europski časopis za neurologiju. 10 (4): 445–8.