7 učinkovitih psiholoških tretmana za alkoholizam

Alkoholizam je poremećaj koji se može karakterizirati zlostavljanjem ove tvari u određeno vrijeme i fizičkom i psihološkom ovisnošću o piću. Ako se alkoholizam dugoročno održi, to može prouzročiti vrlo ozbiljne posljedice za život, poput samoubojstva zbog depresije ili Wernicke-Korsakoffov sindrom.

U ovom ćemo članku opisati glavni programi psihološkog liječenja od alkoholizma, usredotočujući se na one čija je učinkovitost dokazana znanstvenim istraživanjima.

• Povezani članak: "5 vrsta alkoholizma (i pridruženi poremećaji)"

Učinkoviti psihološki tretmani za alkoholizam

Kao što ćemo vidjeti, psihološke terapije koje su razvijene za smanjenje ili uklanjanje konzumacije alkohola uglavnom koriste tehnike temeljene na kondiciji. klasična, kao izumiranje fizioloških znakova "žudnje", a u operantu, kao razvoj alternativnih pojačanja koja zamjenjuju ono što pruža alkohol.

Često ti programi kombiniraju se s lijekovima kako bi se omogućila ili promovirala promjena. Uključuju anksiolitičke lijekove poput benzodiazepina i tvari koje uzrokuju učinke averzivi u kombinaciji s alkoholom, poput disulfirama (poznatiji pod svojim trgovačkim nazivom, "Antabus").

• Možda vas zanima: "8 znakova ovisnosti o alkoholu"

1. Pristup jačanju zajednice

Hunt i Azrin razvili su pristup ojačavanja Zajednice 1973. godine za liječenje teškog alkoholizma. Njegova je djelotvornost učinila primjenjivom i na druge vrste ovisnosti, a pokazao se posebno korisnim u slučaju heroina u kombinaciji s upravljanjem kriznim situacijama.

Dva su glavna cilja ovog liječenja, koja su usko međusobno povezana smanjenje konzumacije alkohola i razvijanje alternativnih navika koji pojačavaju prisebnost. Na taj se način pozitivna armatura koristi kao ključni alat; Isto vrijedi i za poticanje motivacije za promjene.

Pristup jačanju zajednice temelji se na tehnikama poput treninga u komunikacijskim vještinama (usredotočen na posebno u bliskom okruženju), prakticiranje zdravih slobodnih aktivnosti, stjecanje vještina koje olakšavaju lov na posao i poboljšanje otpornosti na iskušenje pića kroz senzibilizacija prikriveni.

Kao i kod ostalih tretmana koje ćemo spomenuti, pristup jačanju zajednice često se kombinira s upotrebom disulfirama kako bi se poboljšali terapijski učinci kognitivno-bihevioralnih tehnika. Ovaj lijek uzrokuje neugodne reakcije u interakciji s alkoholom, poput mučnine i tjeskobe.

2. Kognitivno-bihevioralna terapija obitelji i parova

Obiteljske i parovske terapije alkoholizma višekomponentni su programi čiji su temeljni ciljevi poboljšana komunikacija između pacijenta i njegovih najbližih, kao i porast pozitivnog pojačanja dobivenog interakcijom s njima.

Na teoretskoj razini, ova vrsta liječenja sugerira da loš odnos s obitelji, a posebno s partnerom, pogoduje konzumaciji alkohola; naprotiv, ako je interakcija pozitivna, to može biti izvor ključnog pojačanja s potencijalom da promijeni ponašanje osobe koja pije. Uz to, obitelj može pružiti podršku za apstinenciju.

Primjer je jačanje zajednice i program obiteljskog treninga ili CRAFT („Jačanje zajednice i obiteljski trening“) koji su razvili Millar, Meyers i Tosigan 1999. godine. Ova terapija koristi motivacijsko intervjuiranje, trening u upravljanju kriznim situacijama, prepoznavanje rizičnih situacija i aktivnosti u slobodno vrijeme s obitelji.

3. Obuka za suočavanje i socijalne vještine

Programi koji su uključeni u ovu kategoriju usmjereni su na stjecanje socijalne vještine i suočavanje sa situacijama rizika od konzumacije alkohola. Stoga se temelji na treningu ove vrste strategija i na njihovoj praksi u kontekstima koji uobičajeno pokreću ponašanje kod pijenja.

Budući da postoji veliki broj tretmana za alkoholizam kojima je u osnovi trening vještina, učinkovitost ovih programa može varirati ovisno o konkretnom slučaju. Intervencija koju su razvili Langley i suradnici, nazvana "vještine suočavanja s ponašanjem kod pijenja", značajan je primjer.

4. Program prevencije recidiva

Iako se prije nekoliko desetljeća prevencija recidiva smatrala dodatnim modulom koji bi mogao poboljšati terapijske učinke drugih programa, danas Prevencija recidiva sama je po sebi posebna kategorija liječenja i njezina je učinkovitost dokazana čak i kada se primjenjuje Neovisno.

Marlattov i Gordonov model posebno su poznati. Ovi autori ističu progresivnu prirodu oporavka; U tom smislu, njegova nas terapija uči razlikovati specifične "padove" od "recidiva", koji su kroničnije prirode. Opet je osposobljavanje za suočavanje s rizičnim situacijama središnji aspekt.

5. Terapija izloženosti signalu

Terapija izlaganja tragovima ili signalima, skraćeno "CET" ("Terapija izloženosti znakovima"), primijenjena je sa umjereno učinkoviti rezultati u slučajevima zlouporabe alkohola, kao i u programima za prestanak pijenja duhan.

Fokusira se na smanjenje reaktivnosti osobe ovisne znakovi okoliša koji izazivaju uvjetovane reakcije žudnje ili želja za konzumacijom. U tu svrhu koriste se postupci izlaganja i prevencije odgovora na prisutnost prethodnih podražaja kako bi se ugasile psihofiziološke reakcije povezane s žudnja. Jedna od prednosti ove metode je što ide korijenu želje za ovisnošću.

6. Programi samokontrole ili kontroliranog pijenja

Ovi se tretmani primjenjuju kada osoba želi smanjujući intenzitet konzumiranja alkohola bez odustajanja potpuno. Obično se provodi kod mladih ljudi s odgovarajućom razinom socijalne i ekonomske potpore, kao i u težim slučajevima u kojima programi totalne apstinencije nisu uspjeli.

Terapija obično započinje postavljanjem ciljeva, izvođenjem funkcionalne analize stanja pijenja i samostalnim bilježenjem tih ponašanja. Nakon toga slijedi razdoblje apstinencije (približno mjesec dana) koje se kombinira s trening alternativnih vještina suočavanja, također koristan za prevenciju recidivi.

7. Upravljanje izvanrednim situacijama na temelju pojačanja

Upravljanje izvanrednim situacijama terapijski je pristup zasnovan na paradigmi uvjetovanja operanta. Konzumacija alkohola zamišljena je kao operativno ponašanje na čiji utjecaj imaju pojačala za održavanje kao što su učinci samog pijenja ili situacije socijalne interakcije s kojima je povezano ovisnost.

Ovi se programi sastoje od neadekvatno pojačanje zamijeniti prilagodljivim i opipljivim poticajima, uglavnom predmeti za osobnu upotrebu poput ulaznica za kino seanse ili druge predstave. Te nagrade dobivaju se demonstracijom održavanja apstinencije, često testovima urina.

• Povezani članak: "5 tehnika modificiranja ponašanja"